KROK_2k-3sem_UA

Е. Дія фактору некрозу пухлин.

124.Дитина народилась з симптомами серцевої патології. Лікар у пацієнта відмітив приступи судом. Кількість Т-лімфоцитів знижена, шкірні проби у ГСТ негативні. Який вид імунодефіциту лікар діагностував у дитини?

А.+Синдром Ді Джорджі. В. Синдром Незелофа.

С. Синдром Луї-Барр. D. Синдром Джоба.

Е. Синдром Віскотта-Олдріча.

125.Трьом вагітним лікар зробив внутрішньошкірну пробу з токсоплазміном. Яка форма імунної реактивності була виявлена за допомогою цієї проби?

А.+Гіперчутливість сповільненого типу. В. Гіперчутливість негайного типу.

С. Імунологічна толерантність. D. Антитіла до токсоплазм.

Е. Ідіотип-антиідіотипова взаємодія.

126.У матеріалі від хворого на гастроентерит бактеріолог виявив збудника захворювання. Збудника необхідно ідентифікувати за антигенною структурою. Яку реакцію для цього застосує бактеріолог?

А.+Реакцію аглютинації.

В. Реакцію зв‘язування комплементу. С. Реакцію нейтралізації.

D.Реакцію преципітації. Е. Реакцію опсонізації.

127.Властивість клітини або організму захищатись від живих тіл або речовин, які несуть на собі ознаки чужорідної генетичної інформації називається імунітетом. Назвіть центральний орган імунної системи.

А.+Тимус.

В. Селезінка.

С. Периферична кров.

D.Пейєровi бляшки кишечника.

Е. Лімфатичні вузли.

128.30-річна клінічно здорова жінка проходить планове гінекологічне обстеження. У мікропрепараті, який приготовлений з матеріалу з піхви бактеріолог виявив велику кількість грампозитивних бактерій паличкоподібної форми; лейкоцити у полі зору відсутні, рН середовища 5,0. Які мікроорганізми, вірогідніше за все, виявив бактеріолог?

А.+Лактобацили. В. Ентеробактерії. С. Біфідобактерії.

D.Корінебактерії. Е. Бактероїди.

129.У 35-річного чоловіка після переохолодження різко підвищилась температура тіла до 39,5°С, через 2 дні з‘явився кашель з невеликою кількістю харкотиння, яке містило прожилки крові. Хворий скаржився на біль у грудній клітці справа, який посилювався при кашлі. Пацієнту був поставлений діагноз “правостороння нижньодольова плевропневмонія”. Який вид гіперчутливості характеризує патогенез цього захворювання?

А.+Гіперчутливість негайного типу.

В. Гіперчутливість сповільненого типу. С. Сироваткова хвороби.

D.Фенóмен Артюса.

Е. Атопія.

130.Після вживання суниць шкіра дитини вкрилась маку-льозним висипом. Який тип реакції спричинив у дитини ці симптоми?

А.+Атопічний.

В. Цитотоксичний. С. Анафілактичний.

D.Імунокомплексний. Е. Клітинний.

131.Пацієнт з тяжкими нападами астми після лікування антигістамінними препаратами не отримував полегшення. Симптоми хвороби були спричинені однією з наступних речовин:

А.+Повільно реагуючою субстанцією анафілаксії (лейкотриєнами). В. Інтерлейкіном-2.

С. Серотоніном.

D.Брадикінином.

Е. Фактором, який активує еозинофіли.

132.Останнім часом при створенні діагностичних та лікувальних препаратів широко застосовуються моноклональні антитіла, які отримують з гібридом. Які клітини використовують для створення гібридоми?

А.+В-лімфоцити. В. Макрофаги. С. Т-лімфоцити.

D.Моноцити. Е. NK-клітини.

133.У 50-річного хворого з ревматичним ураженням міт-рального клапану при біопсії клапана лікар виявив гранульому Ашоф-Талалаєва. До якої імунно-патологічної реакції відноситься гранулема?

А.+Гіперчутливість сповільненого типу. В. Гіперчутливість І типу.

С. Гіперчутливість ІІ типу.

D.Гіперчутливість ІІІ типу.

Е. Аутоімунна реакція.

134.При гістологічному дослідженні щитоподібної залози, видаленої з приводу тиреотоксичного зобу, лікар виявив дифузну інфільтрацію тканини залози лімфоцитами, плазмоцитами та ретиколоцитами. Назвіть процес, який розвинувся у залозі.

А.+Аутоімунна реакція. В. Гіперчутливість І типу.

С. Гіперчутливість ІІ типу. D. Гіперчутливість ІІІ типу.

Е. Гіперчутливість ІV типу.

135.При імунізації кролика бактеріями з антигенною струк-турою 1, 3, 4 отримано аглютинуючу сироватку. Як з цієї сироватки отримати монорецепторну сироватку проти антигену 3?

А.+Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4. В. За допомогою реакції преципітації.

С. За допомогою реакції нейтралізації.

D. За допомогою реакції іммобілізації. Е. За допомогою реакції опсонізації.

136.Винайшли новий синтетичний матеріал для протезування серцевих клапанів. Як визначити, чи не є цей матеріал антигенним?

А.+Потрібно імунізувати лабораторних тварин.

В. Поставити реакцію аглютинації. С. Поставити реакцію преципітації.

D.Поставити реакцію зв’язування комплементу. Е. Поставити реакцію нейтралізації.

137.Для прискорення загоювання слизової оболонки лікар хворому призначив препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити у свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму. Назвіть компонент, який входить до складу препарату, призначенного пациенту.

А. Комплемент. В. Інтерферон. С.+Лізоцим.

D.Інтерлейкін.

Е. Іманін.

138.Охарактеризуйте хімічну природу ендотоксину.

А. Білок. В. Ліпід.

С. Пептидоглікан.

D.Цитоплазматична мембрана. Е.+Ліпополісахарид.

139.Які клітини виконують головну роль при клінічних проявах реакції гіперчутливості негайного типу?

А.+В-лімфоцити. В. Т-супресори. С. Т-хелпери.

D.ТГСТ.

Е. ТЦТЛ.(цитотоксичні Т-лімфоцити).

140.З яким класом імуноглобулінів пов‘язаний розвиток атопічних алергічних реакцій?

А. IgG.

В. IgМ. С. IgА. D.+IgЕ.

Е. IgD.

141.Охарактеризуйте хімічну природу екзотоксину.

А. Ліпополісахарид. В. Ліпід.

C.+Білок.

D. Пептидоглікан.

Е. Цитоплазматична мембрана.

142.За яких умов у організмі людини створюється штучний пасивний імунітет?

А. При імунізації вакциною BCG.

В. При імунізації правцевим анатоксином.

С. Плацентарним перенесенням антитіл до плоду.

D. Утворенням антитіл у період одужання від холери. Е.+При введенні протиправцевої сироватки.

143.Хворому з великими опіками лікар трансплантував шматок донорської шкіри. Через 4-5 днів шматок шкіри прижився, але на 8-му добу трансплантат набряк, колір його змінився, а на 11-ту добу почалось відторгнення трансплантату. Які клітини взяли участь у відторгненні трансплантату?

А. Еритроцити.

В. Базофіли. С. Еозинофіли.

D.+Т-лімфоцити. Е. В-лімфоцити.

144.Для лікування від пневмонії 5-річна дитина отримала ін‘єкцію пеніциліну. Через 40 хвилин на тілі дитини виникли кропивниця, з‘явилось свербіння шкіри. Назвіть механізм алергії.

А. Цитотоксична реакція. В. Реакція Артюса.

С. Клітинна імунна реакція. D.+Анафілактична реакція.

Е. Гіперчутливість сповільненого типу.

145.На базарі громадянин продавав ковбасу з назвою "свиняча домашня". У працівників держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси (підозра, що вона виготов-лена з конини). За допомогою якої реакції бактеріолог ідентифікує продукт?

А.+Реакції преципітації. В. РЗК.

С. Реакції аглютинації.

D.Реакції імунофлюоресценції. Е. РНГА.

146.При оцінці імунного статусу хворого на хронічну піодер-мію лікар виявив зниження поглинаючої та перетравлючої функцій фагоцитів, нейтрофілів та моноцитів. Який лікарський засіб потрібно призначити хворому для відновлення функцій наведених клітин?

А. Лізоцим.

В. Антибіотик.

С. Глюкокортикоїди. D.+Інтерферон.

Е. Гормони тимусу.

147.Який препарат лікар призначить пацієнту для створення штучного активного імунітету?

А. Антитоксичну сироватку. В.+Вакцину.

С. Антибактеріальну сироватку.

D.Антибіотик.

Е. Імуноглобулін.

148.Т-лімфоцит продукує:

А. Інтерлейкін-1 (ІЛ-1). В. Імуноглобулін.

С. α-інтерферон (α-ІФН). D. β-інтерферон (β-ІФН). Е.+Інтерлейкін-2 (ІЛ-2).

149.Резистентність до інфекції протягом 2 тижнів розвивається після:

А. Перенесення захворювання.

В. Введення інактивованої вакцини.

С. Введення гомологічної імунної сироватки. D.+Введення гетерологічної імунної сироватки. Е. Введення атенуйованої (живої) вакцини.

150.Що таке рецидив?

А. Повторне інфікування тим же видом збудника після одужання.

В. Приєднання інфекції, викликаної умовно-патогенною мікрофлорою.

D.+ Е-РУК.

Е. РБТЛ на ЛПС (реакція бласттрансформації лімфоцитів ліпополісахаридом).

158.Назвіть тест для якісної оцінки Т-лімфоцитів.

А. РБТЛ на ЛПС. В.+РБТЛ на ФГА.

С. Визначення рівня основних класів імуноглобулінів.

D. Визначення титру лізоциму. Е. М-РУК.

159.Назвіть тест для кількісного визначення В-лімфоцитів.

А.+М-РУК5. В. Е-РУК.

С. Визначення активності системи комплементу. D. РБТЛ на ФГА.

Е. Імуноглобуліни основних класів.

160.Назвіть тест для якісного визначення В-лімфоцитів.

А. Е-РУК.

В. Визначення активності системи комплементу. С. РБТЛ під дією ФГА.

D.+Визначення рівня основних класів сироваткових імуноглобулінів. Е. М-РУК.

161.Який показник характеризує поглинальну активність фагоцитів?

А.+Фагоцитарне число.

В. Е-РУК. С. М-РУК.

D.Лізоцим.

Е. ЕАС-РУК6.

162.Назовите тест для оцінки метаболічної активності клітини.

А.+НСТ-тест (тест відновлення нітросинього тетразолію). В. Шкірні тести.

С. РБТЛ при дії ФГА.

D.Визначення активності системи комплементу.

Е. Визначення титру лізоциму.

163.Клітини-кіллери це:

А. Тучні клітини. В. Базофіли.

С. Тромбоцити. D.+NK-клітини. Е. Еритроцити.

164.Які клітини є мононуклеарними фагоцитами?

А. Нейтрофіли. В. Еритроцити. С. Тромбоцити.

синтезують ДНК. РБТЛ на ФГА – реакція, яку імунолог може використати, як якісний метод оцінки функціональної активності Т-лімфоцитів.

5 Метод спонтанного розеткоутворення з еритроцитами мишей (М – еритроцити мишей, РУК – розеткоутворюючі клітини). В-лімфоцити людини мають на своїй поверхні рецептори до еритроцитів мишей і формують з ними спонтанні розетки. М-РУК – застарілий імунологічний тест. Цей тест можна використати для кількісного визначення В-лімфоцитів.

6 Метод спонтанного розеткоутворення з урахуванням інших рецепторів, які є специфічними маркерами: Е – рецептор до еритроцитів мишей, А - рецептор до Fc-фрагменту імуноглобуліну (антиеритроцитарні антитіла), С – рецептор до С3 компонента системи комплементу. ЕАС-РУК застарілий імунологічний тест. Цей тест можна використати для підрахунку В-лімфоцитів.

171.Після трансплантації нирки пацієнту був проведений курс лікування циклоспорином. У результаті лікування у пацієнта розвинувся генералізований кандидоз. При лабораторному обстеженні хворого лікар отримав такі результати: кількість лейкоцитів у периферичній крові – 109г/л, відносний вміст Т-лімфоцитів – 38%, В-лімфоцитів – 11%. Після одужання у хворого розвинулась діарея, причиною якої була кишкова паличка. Надалі у пацієнта часто спостерігались гострі респіраторні захворювання. Хворий скаржився на рецедивуючий герпес. Шкірна алергічна проба на туберкулін негативна, у крові пацієнта лікар виявив знижений вміст у 2 рази гамма-глобуліну. Як Ви оціните стан хворого?

А. Вроджений Т-клітинний імунодефіцит.

В. Гіпогаммаглобулінемія. С. Агаммаглобулінемія.

D. Вроджений комбінований (тотальний) імунодефіцит. Е.+Набутий імунодефіцитний стан.

172.У більшості випадків новонароджені протягом 3-6 місяців життя несприйнятливі до "дитячих" інфекцій (кору, кашлюку, скарлатини). Імуноглобуліни якого класу проникають через плаценту і забезпечують

природний пасивний імунітет?

А. IgM.

D.IgA. Е. IgD.

173.Серологічна лабораторія діагностичного центру повідомила про наявність стандартних діагностичних антигенів. З якою метою лікарю необхідно надсилати до лабораторії сироватки пацієнтів?

А. Для постановки РЗК з метою виявлення антитіл.

В. Для уточнення діагнозу інфекційних хвороб у перші дні захворювання.

С.+Для виявлення специфічних антитіл та уточнення діагнозу за результатами аналізів.

D.Для оцінки імунного статусу за рівнем антитіл.

Е. Для диференційної діагностики інфекційних та алергічних станів.

174.У хворого з клінічними проявами алергічних реакцій на різні алергени лікар виявив підвищений у 4 рази вміст IgE. Які препарати Ви призначите хворому для лікування?

А. Імуномодулятори, які впливають на клітинний імунітет.

В. Препарати, які посилюють фагоцитоз бактеріальних антигенів. С. Імунодепресанти, які знижують рівень Т-лімфоцитів. D.+Препарати, які стабілізують мембрану тканинних базофілів. Е. Cорбенти імунних комплексів.

175.У хворого з нез‘ясованим діагнозом при імунологічному обстеженні лікар виявив підвищений вміст IgА. Охарактеризуйте результат гуморальної імунної відповіді.

А. Деструктивні процеси в організмі. В. Хронічна бактеріальна інфекція. С. Аутоімунне захворювання.

D. Гостра бактеріальна інфекція. Е.+Патологічний процес на слизовій оболонці.

176.У патогенезі деяких інфекцій основну роль відіграють білкові токсини. З чим пов‘язана специфічність їх дії?

А. Блокують роботу мітохондрій.

В. Підвищують проникність стінок клітин внутрішніх органів. С.+Вибірково фіксують токсин на рецепторах клітин.

D. Порушують синтез ДНК.

Е. Забезпечують руйнацію клітинної мембрани.

177.Сепсис – це форма інфекції, при якій мікроорганізм:

А. Виділяється з жовчю. В. Виявляється у лімфі.

С. Переноситься током крові. D.+Розмножується у крові.

Е. Виділяється з фекаліями.

178.Який компонент бактерій спричиняє ендотоксичний шок?

А. Полісахарид капсули. В. Н-антиген.

С. рРНК.

D.Лецитиназа. Е.+Ліпід А.

179.У розвитку алергії анафілактичного типу найважливішим є утворення імунних комплексів на:

А. Ендотеліоцитах. В. Еозинофілах. С. Тромбоцитах.

D.+Тканинних базофілах. Е. Макрофагах.

180.При імунологічному обстеженні хворого лікар виявив гіпогаммаглобулінемію. Які

клітини імунної системи продукують імуноглобуліни?

А. CD8+-клітини. В. Плазмобласти. С. CD4+-клітини. D.+Плазмоцити.

Е. NK-клітини.

181.При імунодефіцитах по системі В-лімфоцитів виникають різні захворювання, у патогенезі яких головна роль належить:

А.+Порушенню синтезу антитіл.

В. Зниженню гіперчутливості сповільненого типу.

С. Порушенню імунологічних реакцій клітинного типу.

D.Зниженню протипухлинного імунітету.

Е. Втраті здатності відторгнення трансплантату.

182.У робітника хімічного комбінату (стаж роботи 15 років) розвинувся контактний дерматит верхніх кінцівок, шиї та обличчя, який характеризувався гіперемією, висипаннями, пастозністю. До якої групи станів належить це захворювання?

А. Алергічна реакція негайного типу. В. Імунодефіцит за В-системою.

С.+Алергічна реакція сповільненого типу.

D. Пізня гаммаглобулінемія.

Е. Імунодефіцит за Т-системою.

183.За нормою у крові людини містяться імуноглобуліни п‘яти класів, але вміст одного класу імуноглобулінів у плазмі є найвищим – від 8 до 16г/л. При недостатньому вмісті імуноглобуліну цього класу виникають клінічні ознаки імунодефіциту. Який це клас імуноглобуліну?

А. IgD.

В. IgЕ.

С. IgА.

D.+IgG.

Е. IgМ.

184.У хворого після трансплантації нирки відбулось відторг-нення трансплантату донора. З‘ясовано, що причиною відторгнення стала реакція специфічного

імунітету. Що стало безпосереднім фактором відторгнення?

А. Т-хелпери.

В.+Цитотоксичні Т-лімфоцити (Тцтл). С. Моноцити.

D.В-лімфоцити. Е. Т-супресори.

185.У дитини, яка одужала після кору, розвинулась плевропневмонія, яку викликав умовно-патогенний Staphylococcus epidermidis. Назвіть форму інфекції.

А.+Вторинна інфекція. В. Суперінфекція.

С. Реінфекція.

D.Персистуюча інфекція.

Е. Госпітальна інфекція.

186.Для створення у людини активного імунітету використовуються вакцинні препарати. Який препарат являє собою атенуйовані (живі) бактерії?

А. Вакцина ТАВТе. В. Вакцина АКДП. С. Вакцина Сóлка.

D.+Вакцина BCG7.

Е. Вакцина проти гепатиту А.

187.У 5-річної дитини лікар діагностував хворобу Брутона, яка характеризувалась тяжким перебіглм бактеріальних інфекцій, відсутностю В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Які зміни вмісту імуноглобулінів спостерігаються у пацієнта при цьому захворюванні?

А. Підвищенням вмісту IgD, IgЕ. В. Зниженням вмісту IgD, IgЕ. С. Підвищенням вмісту IgА, IgМ. D.+Зниженням вмісту IgА, IgМ. Е. Змін не відбувається.

188.У гуморальній імунній відповіді вирішальну роль відіграють імуноглобуліни. З нижче наведених характеристик виберіть ту, яка властива імуноглобуліну класу

A (IgA).

А.+За вмістом поступається лише IgG.

В. Концентрація найвища з усіх класів імуноглобулінів. С. Молекула найбільша з усіх класів імуноглобулінів.

D.Продукуються у низьких концентраціях у шлунково-кишковому тракті, дихальному та сечостатевому шляхах.

Е. У сироватці міститься незначна кількість.

189.При потраплянні в організм чужорідного агента, синтез яких двох класів імуноглобулінів починається майже одночасно, хоча вміст одного з класів імуноглобулінів спочатку підвищується, а потім його вміст швидко знижується?

А.+ IgM та IgG. В. Ig M та IgD.

С. IgG та IgD.

7 Атенуйований штам Mycobacterium bovis, або бацила Кальмéтта-Герéна (Bacillus Calmette Guerin), який використовується для профілактики туберкульозу.