Д. Тирокальцитонин.

Е. *Адреналин.

62 При повреждении кишечника злокачест-венными карциномами около 60% крипто-фана окисляется по серотониновому пути. В каком витамине растет потребность у больного злокачественной карциномой кишечника?

А. Фоллиевая кислота.

В. Пантотеновая кислота.

С. Рибофлавин.

Д. *Никотиновая кислота.

Е. Пиридоксин.

63 При воспалительных процессах в желч-ном пузыре нарушаются коллоидные свой-ства желчи, которая может привести к обра-зованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования?

А. Уратов.

В. *Холестерина.

С. Оксалатов.

Д. Хлоридов.

Е. Фосфатов.

64 В больницу скорой помощи доставили ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

А. *Декарбоксилирования.

В. Гидроокисления.

С. Восстановления.

Д. Дезаминирования.

Е. Дегидрирования.

65 У мужчины 38 лет с желтушной кожей наблюдаются анемия, увеличение селе–зенки, гипербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхолеричес-кий кал. Для какого состояния наиболее характерные эти изменения?

А. Синдрома Жильбера.

В. Подпеченочной желтухи.

С. *Надпеченочной желтухи.

Д. Синдрома печеночной недостаточности.

Е. Клеточно-печеночной желтухи.

66 У ребенка с умственной отсталостью выявлена зеленая окраска мочи после до–бавления 5% раствора FeCl₃. Нарушение обмена какой аминокислоты подтверждает позитивный результат этой диагности-ческой пробы?

А. Аргинина.

В. Тирозина.

С. Глутамина.

Д. *Фенилаланина.

Е. Триптофана.

67 Пациенту, который живет на специфи-ческой геохимической территории, постав-лен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тирео-глобина нарушен в организме больного?

А. Метилирования.

В. Фосфорилирования.

С. Ацетилирования.

Д. Гликозилирования.

Е. *Йодирования.

68 В клинику доставлен пациент с призна-ками острого алкогольного отравления. Ка-кие изменения углеводного обмена харак-терны для этого состояния?

А. *В печени снижается скорость глюконео-генеза.

В. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы.

С. В печени усиливается глюконеогенез.

Д. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы.

Е. В печени усиливается распад гликогена.

69 Однолетний ребенок отстает в умствен-ном развитии от своих одногодков. Утром: рвота, судороги, потеря сознания. В крови – гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

А. Сахаразы.

В. *Гликогенсинтазы.

С. Аргиназы.

Д. Фосфорилазы.

Е. Лактазы.

70 У человека уменьшен диурез, гипернат-риемия, гипокалиемия. Гиперсекреция ка-кого гормона может быть причиной таких изменений?

А. Адреналина.

В. *Альдостерона.

С. Вазопресина.

Д. Паратгормона.

Е. Имеется предсердный натрийуретичный фактор.

71 У пациентки с постоянной гипоглике-мией анализ крови после введения адре-налина существенно не изменился. Врач предположил нарушения работы печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

А. Холестеринобразовательной.

В. Гликолитической.

С. Кетогенной.

Д. Экскреторной.

Е. *Гликогендепонирующей.

72 Пациент жалуется на одышку после физической нагрузки. Объективно: ане–мия, наличие парапротеина в зоне гамма-глобулина. Какой показатель в моче необ-ходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

А. *Белок Бенс-Джонса.

В. Гемоглобин.

С. Билирубин.

Д. Антитрипсин.

Е. Церулоплазмин.

73 Больному с прогрессирующей мышечной дистрофией было проведено биохимическое исследование мочи. Появление какого ве-щества в большом количестве в моче может подтвердить заболевание мышц у данного больного?

А. Порфиринов.

В. Гипуровой кислоты.

С. Мочевины.

Д. Креатинина.

Е. *Креатина.

74 Женщина 30 лет болеет около года, ко-гда впервые появились боли в участке сус-тавов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный диагноз – рев-матоидный артрит. Одной из возможных причин этого заболевания есть изменения в структуре белка соединительной ткани:

А. Миозина.

В. Муцина.

С. *Колагена.

Д. Тропонина.

Е. Овальбумина.

75 Согласно с моделью двойной спирали ДНК, предложенной Уотсоном и Криком, было установлено, что одна из цепей со-храняется при репликации, а другая синте-зируется комплементарно первой. Как на-зывается этот способ репликации?

А. Идентичный.

В. Дисперсный.

С. Аналогичный.

Д. Консервативный.

Е. *Полуконсервативный.

76 У рабочего химчистки выявлено жиро-вую дистрофию печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?

А. Холевой кислоты.

В. *Фосфатидилхолина.

С. Тристеарина.

Д. Фосфатидной кислоты.

Е. Мочевины.

77 У больного с воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки, которая про-текает хронически, выявлено преобладание процессов пролиферации. Недостаточность какого гормона может привести к этому?

А. *Кортизона.

В. Инсулина.

С. Тироксина.

Д. СТГ.

Е. Альдостерона.

78 Лечение ребенка, больного рахитом, по-средством витамина Д₃ не дало положитель-ного результата. Какая наиболее достовер-ная причина неэффективности лечения?

А. Недостатнисть липидов в еде.

В. Нарушение транспорта витамина Д₃ бел-ками крови.

С. *Нарушение гидроксилирования витамина Д₃.

Д. Нарушение включения витамина Д₃ в фермент.

Е. Повышенное использование витамина Д₃ микрофлорой кишечника.

79 У больного через 12 часов после острого приступа боли в груди определили резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Какая из перечисленных патологий будет наиболее вероятной?

А. Сахарный диабет.

В. *Инфаркт миокарда.

С. Вирусный гепатит.

Д. Колагеноз.

Е. Несахарный диабет.

80 Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющую боль в животе, плохой аппетит. Подозрение на желтуху. В сыворотке крови выявлено 77,3 ммоль/л общего билирубина и 70,76 ммоль/л конъюгированного билирубина. Какой наиболее достоверный вид желтухи?

А. Гемолитическая желтуха.

В. Обтурационная желтуха.

С. Цироз печени.

Д. *Острый гепатит.

Е. Механическая желтуха.

81 Мужчине 35 лет с язвенной болезнью сде-лана резекция антрального отдела желудка. Секреция какого гастроинтестинального гормона в результате операции будет нарушена больше всего?

А. Нейротензина.

В. Гистамина.

С. Холецистокинина.

Д. Секретина.

Е. *Гастрина.

82 В суточном рационе здорового взрослого человека должны быть жиры, белки, угле-воды, витамины, минеральные соли и вода. Назовите количество белка, которое обеспе-чивает нормальную жизнедеятельность ор-ганизма?

А. 40-50.

В. 70-80.

С. 50-60.

Д. *100-120.

Е. 10-20.

83 У мужчины 52 лет через 3 года после опе-рации удаления желудка, содержание эрит-роцитов в крови составляет 2,0 • 1012/л, Нb - 85 г/л, к.п. – 1,27. Нарушение усвоения ка-кого витамина привело к таким изменени–ям?

А. А.

В. Р.

С. В₆.

Д. *В₁₂.

Е. С.

84 У больных алкоголизмом часто наблюда-ется гиповитаминоз В₁, который является результатом нарушения питания. Симпто-мами гиповитаминоза В₁ являются рас-стройства нервной системы, психозы, поте-ря памяти. Почему к дефициту В₁ особенно чувствительные клетки нервной ткани?

А. Нарушается окисление жирных кислот.

В. Усиливается липолиз жировой ткани.

С. Повышается интенсивность гликолиза.

Д. Снижается интенсивность гликолиза.

Е. *Нарушается аэробный распад глюкозы.

85 У женщины 63 лет есть признаки ревма-тоидного артрита. Повышение уровня ка-кого из следующих показателей крови будет наиболее решающим для подтверждения диагноза?

А. *Суммарных гликозаминогликанов.

В. Липопротеидов.

С. R-гликозидазы.

Д. Общего холестерина.

Е. Кислой фосфатазы.

86 Больного 40 лет госпитализировано с жалобами на общую слабость, судороги вер-хних и нижних конечностей, АО – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюко-за крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, кальций – 2 ммоль/л, фосфор – 1 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевы-деление – 700 мл за сутки. Какая патология наиболее достоверно будет причиной такого состояния?

А. Гипоальдостеронизм.

В. Рахит.

С. *Гиперальдостеронизм.

Д. Тиреотоксикоз.

Е. Гиперпаратиреоидизм.

87 У больного сахарным диабетом измени-лось рН крови и стало равняться 7,3. Опре-деление компонентов какой буферной сис-темы используется для диагностики нару–шений кислотно-щелочного равновесия?

А. Белковой.

В. *Бикарбонатной.

С. Оксигемоглобиновой.

Д. Гемоглобиновой.

Е. Фосфатной.

88 При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови у больных резко растет актив-ность аланин- и аспартат-аминотрансфераз. Какая причина роста активности этих ферментов в крови?

А. Недостатнисть пиридоксина.

В. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь.

С. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях.

Д. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях.

Е. Увеличение активности ферментов гормо-нами.

89 В отделение травматологии привезли больного с раздавленой мышечной тканью. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?

А. Мочевая кислота.

В. Общие липиды.

С. *Креатинин.

Д. Глюкоза.

Е. Минеральные соли.

90 У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, активность которого может быть снижена в этом состоянии.

А. Каталаза.

В. Амилаза.

С. *Креатинфосфокиназа.

Д. γ-Глутаминтрансфераза.

Е. Транскетолаза.

91 У мужчины 42 лет, который страдает на подагру, в крови повышенная концентра-ция мочевой кислоты. Для снижения уров-ня мочевой кислоты ему назначили ало-пуринол. Конкурентным ингибитором кА-кого фермента является алопуринол?

А. Гипоксантин-фосфорибозилтрансферазы.

В. Аденозиндезаминазы.

С. Аденинфосфорибозилтра-нсферазы.

Д. *Ксантиноксидазы.

Е. Гуаниндезаминазы.

92 Метильные группы (-СН₃) используются в организме для синтеза таких важных соединений, как креатин, холин, адреналин и др. Какая из незаменимых аминокислот является источником этих групп?

А. Валин.

В. *Метионин.

С. Лейцин.

Д. Изолейцин.

Е. Триптофан.

93 У младенца наблюдаются рвота и пронос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении кормления молоком симптомы уменьшаются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секреции.

В. Недостатнисть глюкозо-6-фосфатдегидро-геназы.

С. Нарушение обмена фенилаланина.

Д. *Порушення обмена галактозы.

Е. Нарушение обмена тирозина.

94 В больницу скорой помощи привезли ребенка 7 лет в состоянии аллергического шока, который развился после укуса осы. В крови повышена концентрация гистамина. В результате какой реакции образуется этот амин?

А. *Декарбоксилирования.

В. Гидроокисления.

С. Дезаминирования.

Д. Дегидрирования.

Е. Восстановления.

95 Человек 65 лет, который страдает подаг-рой, жалуется на боли в участке почек. При ультразвуковом обследовании установлено наличие почечных камней. В результате ка-кого процесса образуются почечные камни?

А. Распада гема.

В. Восстановления цистеина.

С. Орнитинового цикла.

Д. Катаболизма белков.

Е. *Распада пуриновых нуклеотидов.

96 В больницу доставили больного с сахар-ным диабетом и потерей сознания. Дыхание типа Кусмауля, АО - 80/50 мм рт. ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникно-вение этих нарушений?

А. Молочной кислоты.

В. Угольной кислоты.

С. Сложных углеводов.

Д. Модифицированных липопротеидов.

Е. *Кетоновых тел.

97 В печени больного нарушена детоксика-ция природных метаболитов и ксенобиоти-ков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

А. *Цитохрома Р-450.

В. Цитохрома В.

С. Гемоглобина.

Д. Цитохрома С-1.

Е. Цитохромоксидазы.

98 52-летнюю пациентку в течение послед-них нескольких дней тревожат приступы боли в правом подреберье после употребле-ния жирной еды. Визуально определяется пожелтение склеры и кожи, ахоличный кал, моча «цвета пива». Наличие какого вещест-ва в моче пациентки обусловило темный цвет мочи при обтурационной желтухе?

А. Стеркобилина.

В. Уробилина.

С. Глюкозы.

Д. *Билирубинглюкуронидов.

Е. Кетоновых тел.

99 В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 года с признаками отравления нитрата-ми: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

А. *Образование метгемоглобина.

В. Образование редуцируемого гемоглобина.

С. Образование карбгемоглобина.

Д. Образование оксигемоглобина

Е. Образование карбоксигемоглобина.

100 Из нитратов, нитритов и нитрозаминов в организме образуется азотная кислота, которая предопределяет окислительное дез-аминирование азотных основ нуклеотидов. Это может привести к точечной мутации – замены цитозина на:

А. Инозин.

В. Гуанин.

С. Аденин.

Д. Тимин.

Е. *Урацил.

101 С целью аналгезии могут использовать-ся вещества, которые имитируют эффекты морфина, но производятся они в ЦНС. Назовите такое вещество.

А. Соматолиберин.

В. Вазопресин.

С. Кальцитонин.

Д. *β-Эндорфин.

Е. Окситоцин.

102 При анализе крови у больного остаточ-ный азот составляет 48 ммоль/л, мочевины – 15,3 ммоль/л. О заболевании какого орга-на свидетельствуют результаты этого ана-лиза?

А. Печени.

В. *Почек.

С. Кишечника.

Д. Селезенки.

Е. Желудка.

103 Альбиносы плохо переносят солнечный загар, у них появляются ожоги. Нарушения метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?

А. Гистидина.

В. Глутаминовой кислоты.

С. Метионина.

Д. *Фенилаланина.

Е. Триптофана.

104 У юноши во время физической нагрузки минутная потребность кислорода и минут-ное выделение углекислого газа равняются 1000 мл. Какие субстраты окисляются в клетках его организма?

А. Углеводы и белки.

В. Углеводы и жиры.

С. Белки.

Д. Углеводы.

Е. *Жиры.

105 Для лечения урогенитальных инфекций используют хинолоны – ингибиторы фер-ментов ДНК–гиразы. Какой процесс нару-шается под воздействием хинолонов в первую очередь?

А. *Репликация.

В. Амплификация генов.

С. Обратная транскрипция.

Д. Репарация.

Е. Рекомбинация генов.

106 У больного 27 лет выявлены патологи-ческие изменения печени и головного моз–га. В плазме крови выявлено резкое сниже-ние, а в моче увеличения содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Ак-тивность какого фермента в сыворотке кро-ви необходимо исследовать для подтвержде-ния диагноза?

А. Алкогольдегидрогеназы.

В. Ксантиноксидазы.

С. *Церулоплазмина.

Д. Лейцинаминопептидазы.

Е. Карбоангидразы.

107 При обследовании у больного выявлено повышенное содержание липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого боль-ного?

А. Острый панкреатит.

В. *Атеросклероз.

С. Повреждение почек.

Д. Гастрит.

Е. Воспаление легких.

108 После употребления жирной еды у боль-ного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состоя-ния может быть:

А. *Недостаточность желчных кислот.

В. Нарушение синтеза фосфолипазы.

С. Недостатнисть амилазы.

Д. Повышено выделение липазы.

Е. Нарушение синтеза трипсина.

109 Больной с диагнозом туберкулеза верх-ней части правого легкого получает изониа-зид в составе комбинируемой терапии. Спустя некоторое время пациент начал жаловаться на мышечную слабость, сниже-ние чувствительности кожи, нарушения зрения, координации движений. Какой ви-таминный препарат целесообразно исполь-зовать для устранения этих явлений?

А. Витамин А.

В. Витамин В₁₂.

С. *Витамин В₆.

Д. Витамин С.

Е. Витамин Д.

110 При исследовании крови у больного вы-явлено выраженную гипоглюкоземию нато-щак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происхо-дит синтез гликогена. Недостаточность ка-кого фермента является причиной забо-левания?

А. Фосфорилазы.

В. Альдолазы.

С. Фруктозодифосфатазы.

Д. Пируваткарбоксилазы.

Е. *Гликогенсинтетазы.

111 К врачу обратился пациент высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвисшей нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона какой железы можно подозревать?

А. Гормонов надпочечников из группы глюкокортикоидов.

В. Антидиуретичного гормона задней части гипофиза.

С. Гормонов щитовидной железы.

Д. Гонадотропного гормона передней части гипофиза.

Е. *Соматотропного гормона передней части гипофиза.

112 Гликоген, который поступил с едой, гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образо-вался в результате этого процесса?

А. Лактоза.

В. Лактат.

С. Фруктоза.

Д. *Глюкоза.

Е. Галактоза.

113 У больного, который длительное время курил табак, развился рак легких. Какие из перечисленных канцерогенных веществ со–держатся в табачном дыме и принадлежат к ПАУ (полиненасыщенным ароматическим углеводам)?

А. α-Нафтиламин.

В. Диметиламиноазобензол.

С. Диэтилнитрозамин.

Д. *Бензпирен.

Е. Ортоаминоазотолуол.

114 Через некоторое время после интен-сивной физической тренировки у спортсме–на активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

А. Глутаминовая кислота.

В. Аспарагинова кислота.

С. α-Кетоглутарат.

Д. Серин.

Е. *Лактат.

115 У 4-месячного ребенка ярко выражены признаки рахита. Расстройства пищеваре-ния не наблюдаются. Ребенок много време-ни бывает на солнце. В течение 2-х месяцев ребенок получал витамин Д₃, однако приз-наки рахита не уменьшились. Нарушением синтеза какого вещества можно объяснить развитие рахита у этого ребенка?

А. Кальцитонина.

В. *Кальцитриола.

С. Тироксина.

Д. Паратгормона.

Е. Инсулина.

116 Аспирин выявляет противовоспали-тельное действие, поскольку подавляет ак–тивность циклооксигеназы. Уровень каких биохимически активных веществ будет при этом снижаться?

А. *Простагландинов.

В. Катехоламинов.

С. Йодотиронинов.

Д. Лейкотриенов.

Е. Биогенных аминов.

117 У женщины 62 лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарно–го диабета. Усиление какого процесса при диабете является причиной помутнения хрусталика?