Тема 10. Развитие организма человека

Ход работы 1. Половая система организма. В целом, принято различать три сферы развития: физическое, половое и умственное. Под физическим развитием понимают комплекс морфофункциональных преобразований, касающихся размеров и формы тела, и соответствие их возрастной норме. Выраженные отклонения от нормативов физического развития, как правило, означают нарушение процессов роста и созревания. Наиболее часто встречающиеся отклонения в физическом развитии – отставание, опережение и дисгармония. Физическое развитие является внешним проявлением адекватности процессов роста и развития условиям существования и возрасту. Любые существенные отклонения от нормы в физическом развитии свидетельствуют о неблагополучии в состоянии здоровья индивидуума. Низкий уровень физического развития может быть следствием неправильного или недостаточного питания, чрезмерной или недостаточной физической нагрузки, а также – ряда хронических заболеваний. Если к этому нет генетической предрасположенности, то это указывает на нарушение здоровья. Высокий уровень физического развития, не имеющий генетических корней, также требует пристального внимания. Чаще всего высокий уровень физического развития сочетается с ожирением, что свидетельствует о нарушениях функций эндокринной системы. Вместе с тем, весьма часто отставание и опережение в темпах физического развития могут быть следствием отклонений в функциях центральной нервной системы. Дисгармоничность физического развития. Это отклонение проявляется в резком нарушении пропорций тела: несоответствие массы тела его длине, а также – обхватных размеров продольным. Кроме того, дисгармоничным следует считать появление женских черт строения тела (большой объем бедер и таза при узкой грудной клетке) у мальчиков (юношей) и мужских (узкий таз в сочетании с широкими плечами, избыточная мускулинизация) – у девочек (девушек) . Дисгармоничность может возникнуть в результате некоторых видов спортивной тренировки, особенно в случаях ранней спортивной специализации. Прежде всего это касается девочек и девушек. Такие виды дисгармонии могут оказывать отрицательное влияние на динамику роста и развития и сказываться в дальнейшем в течение всей жизни.

Ход работы 2. Женская половая система

В половых органах женщины различают наружные и внутренние. Наружные половые органы - это лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, железы преддверия, девственная плева (отделяющая наружные половые органы от внутренних) и передняя промежность. Лобок находится в самом нижнем отделе передней брюшной стенки. С наступлением половой зрелости его поверхность покрывается волосами. Большие половые губы образованы двумя складками кожи, идущими от лобка, где возникает их передняя спайка. У промежности они сходятся в заднюю спайку. Кожа больших половых губ покрыта волосами. Малые половые губы находятся между большими. Спереди они образуют малую плоть клитора, а затем позади становятся уже, тоньше, сливаясь с большими половыми губами в задней их трети. Клитор по своему строению подобен мужскому половому члену, но значительно меньше его размерами. Он образован двумя пещеристыми телами, а сверху покрыт нежной кожей, богатой сальными железами. При половом возбуждении пещеристые тела заполняются кровью, из-за чего возникает эрекция клитора — он напрягается и увеличивается в размерах. Преддверие влагалища — пространство, ограниченное спереди и сверху клитором, сзади и снизу — задней спайкой больших половых губ, а с боков — малыми половыми губами. Дно преддверия образуется девственной плевой или ее остатками, окружающими вход во влагалище. В преддверии находятся: наружное отверстие мочеиспускательного канала, расположенного несколько назад и вниз от клитора, выводные протоки малых и больших желез преддверий. В боковых отделах преддверия, под основанием больших половых губ, находятся кавернозные тела луковиц преддверия, строение которых аналогично строению пещеристых тел клитора. Большие железы преддверия — это сложные трубчатые образования диаметром около 1 см. Их выводные протоки открываются в месте слияния больших половых губ с малыми. Железы выделяют жидкий секрет, увлажняющий преддверие влагалища. Большие железы преддверия располагаются в толще задней трети больших половых губ, по одной с каждой стороны. Девственная плева представляет собой тонкую соединительно-тканевую пластинку, имеющую одно (реже несколько) отверстие, через которое выделяется наружу секрет внутренних половых органов и менструальная кровь. При первом половом сношении девственная плева обычно разрывается, края ее у живущих половой жизнью, но не рожавших женщин имеют вид бахромок — так называемых гименальных сосочков. После родов эти сосочки сильно сглаживаются. Между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием располагается передняя промежность, а между заднепроходным отверстием и верхушкой копчика — задняя промежность. Когда акушер-гинеколог говорит о промежности, он обычно имеет в виду переднюю промежность, так как ее задняя часть существенного значения для акушерства не имеет. К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка и ее придатки — маточные (фаллопиевы) трубы и яичники, а также их связки (круглые и широкие связки матки, собственные и подвешивающиеся связки яичников; рис. 1). Рис. 1. Внутренние половые органы женщины: 1 — влагалище, 2 — шейка метки, 3 — маточная труба, 4 — дно матки, 5 — тело матки, 6 — желтое тело, 7 — воронка маточной трубы, 8 — бахромки маточной трубы, 9 — яичник, 10 — полость матки Влагалище представляет собой трубку длиной 10–12 см, идущую в направлении снизу вверх и несколько назад от преддверия влагалища к матке. Верхний отдел влагалища соединяется с шейкой матки, образуя четыре свода — передний, задний и два боковых. Стенка влагалища имеет толщину 0,3–0,4 см, она эластична и состоит их трех слоев: внутреннего (слизистого), среднего (гладкомышечного) и наружного (соединительно-тканного). В период половой зрелости слизистая оболочка образует складки, в основном расположенные поперечно. Складчатость слизистой уменьшается после родов, а у многих рожавших женщин она практически отсутствует. Слизистая оболочка влагалища имеет бледно-розовый цвет, который во время беременности становится синюшным. Средний, гладкомышечный, слой хорошо растяжим, что особенно важно во время родов. Наружный, соединительно-тканный, связывает влагалище с соседними органами — мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка по форме напоминает грушу, сдавленную в переднезаднем направлении. Это полый орган. Масса матки у нерожавшей половозрелой женщины достигает 50–100 г, длина — 7–8 см, наибольшая ширина (у дна) — 5 см, толщина стенок — 1–2 см. Матка делится на три отдела: шейку, тело и грань между ними — так называемый перешеек. На шейку матки приходится приблизительно треть длины этого органа. Часть шейки находится во влагалище, а потому и именуется влагалищной частью шейки матки. У нерожавшей женщины эта часть по форме напоминает усеченный конус (субконическая шейка), у рожавшей — цилиндр. Через всю шейку матки проходит цервикальный канал, имеющий вид веретена. Такая форма наилучшим образом способствует удержанию в его просвете слизистой пробки — секрета желез цервикального канала. Эта слизь обладает бактерицидными свойствами, то есть убивает бактерии и тем самым препятствует проникновению инфекции в полость матки. Цервикальный канал открывается в полость матки внутренним зевом, а во влагалище — наружным. Наружный зев цервикального канала у нерожавшей женщины выглядит точкой, а у рожавшей — поперечной щелью из-за небольших разрывов во время родов (рис. 2). Из перешейка матки в конце беременности формируется нижний маточный сегмент — самая тонкая часть матки в родах. Рис. 2. Шейка матки нерожавшей (а) и рожавшей (б) женщины Тело матки располагается выше перешейка, ее вершина называется дном. Стенка матки состоит из трех слоев: внутреннего — слизистой оболочки (эндометрия), среднего — мышечного слоя и наружного — серозного слоя, или брюшины. Слизистая оболочка, в свою очередь, разделяется еще на два слоя — базальный и функциональный. Как мы уже говорили, придатки матки — это маточные трубы, яичники и связки. Маточные трубы отходят от дна матки (ее углов) по направлению к боковым стенкам таза. Маточные трубы, в сущности, являются яйцеводами, по которым яйцеклетка попадает в полость матки. Средняя длина фаллопиевой трубы — 10–12 см. Просвет ее в стенке матки составляет лишь 0,5 мм, но постепенно увеличивается, достигая на конце (в воронке) 5 мм. От воронки идут многочисленные бахромки — фимбрии. Маточные трубы волнообразно сокращаются, реснички, выстилающие их изнутри, колеблются, благодаря чему яйцеклетка продвигается в полость матки. Яичник — парный орган, представляющий собой женскую половую железу со средними размерами 3х2х1 см. В яичнике растут и развиваются яйцеклетки. В нем же вырабатываются женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон. Гормоны (греч. hormao — возбуждаю, побуждаю) — биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами (греч. endon — внутри, krino — выделяю) и попадают непосредственно в кровь. К таким железам относится и яичник. Половые гормоны регулируют деятельность репродуктивной системы. Более или менее постоянное положение внутренних половых органов возможно благодаря действию подвешивающего, фиксирующего и поддерживающего аппаратов. Это парные связки. Своеобразие их функций таково, что, удерживая матку и придатки в определенном положении, они в то же время позволяют им сохранять довольно значительную подвижность, что необходимо для нормального развития беременности и течения родового акта. Внутренние половые органы женщины располагаются в полости малого таза (то есть в нижнем отделе таза) — пространстве между крестцом и копчиком сзади, лонным сочленением спереди и седалищными костями с боков. В малом тазу кроме женских половых органов располагаются также прямая кишка и мочевой пузырь, когда он не заполнен мочой или почти пуст. Таз взрослой женщины по сравнению с мужским более объемист и широк, но в то же время менее глубок.