- •Естественное вскармливание до введения прикорма
- •Методические указания
- •Физиология лактации
- •Белки молока
- •Молекулярная масса белков молочной сыворотки (дальтоны)
- •Небелковый азот
- •Жирнокислотный состав женского и коровьего молока (% общих жирных кислот)
- •Углеводы
- •Витамины
- •Минеральные вещества
- •Микроэлементы
- •Особенности состава молозива и переходного молока
- •Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
- •Биологически активные и защитные факторы молока
- •Гормоны и гормоноподобные вещества, содержащиеся в женском молоке
- •Низкомолекулярные азотсодержащие соединения: нуклеотиды, таурин, карнитин
- •Периоды естественного вскармливания
- •Режим и техника грудного вскармливания
- •Режим и питание кормящих матерей
- •Список литературы
Динамика химического состава женского молока в процессе его созревания (в расчете на 100 мл)
Пищевые вещества молока |
Молозиво (1-5 день) |
Переходное молоко (6-14 день) |
Зрелое молоко (более 15 дней) |
Содержание пищевых веществ в зрелом молоке (% от содержания в молозиве) |
Белок, г |
2,3 |
1,6 |
1,1 |
47 |
Жир, г |
2,9 |
3,5 |
4,5 |
155 |
Лактоза, г |
5,7 |
6,4 |
6,8 |
119 |
Энергетическая ценность, ккал |
67 |
73 |
75 |
112 |
Витамин А, мг |
0,16 |
0,09 |
0,06 |
37 |
Каротиноиды, мг |
0,14 |
0,04 |
0,02 |
14 |
Витамин Е, мг |
1,5 |
0,9 |
0,2 |
13 |
Натрий, мг |
50 |
30 |
17 |
34 |
Калий, мг |
74 |
64 |
50 |
68 |
Кальций, мг |
48 |
46 |
34 |
71 |
Цинк, мг |
5,5 |
3,8 |
1,2 |
21,8 |
Селен, мкг |
42 |
- |
15 |
35 |
Как видно из таблицы, в течение 15 дней после родов происходят резкие изменения состава молока. Эти изменения свидетельствуют об исключительно широких возможностях регуляции процессов метаболизма и секреции пищевых веществ грудными железами кормящей матери. Анализ представленных данных показывает, что основными отличиями состава молозива от состава зрелого женского молока являются:
значительно более высокое содержание белка (2,3 г/100 мл против 1,1 г/100 мл в зрелом молоке) в сочетании с более низким уровнем жира (2,9 г/100 мл против 4,5 г/100 мл, соответственно) на фоне незначительных различий в концентрации углеводов (лактозы) и энергетической ценности молока;
существенно более высокое содержание в молозиве, чем в зрелом молоке, всего комплекса природных антиоксидантов — витаминов А, Е, -каротина, цинка, селена.
Полагают, что отмеченные сдвиги были выработаны в ходе длительной эволюции с целью адаптации новорожденного к новым для него условиям внеутробного существования. В частности, одним из мощных потенциально опасных для новорожденного внешних факторов является высокое парциальное давление кислорода в воздухе, с которым внезапно сталкивается новорожденный после 9-месячного пребывания in utero в условиях крайне низкого содержания кислорода. Этот «кислородный стресс» может вести к неконтролируемому усилению свободнорадикальных процессов перекисного окисления липидов, в результате которых могут развиться различные патологические состояния (бронхолегочная дисплазия, ретролентальная фиброплазия, гемолиз эритроцитов и др.). Полагают, что именно поэтому молозиво содержит значительное количество всего спектра антиоксидантов, которые способны уменьшить неблагоприятные последствия окислительного стресса. Кроме того, относительное низкое содержание в молозиве жира также, возможно, направлено на ограничение процессов перекисного окисления липидов, так как в первые часы после родов в крови младенцев нарастает уровень жирных кислот. Этот рост обусловлен усиленным липолизом, вызванным выбросом катехоламинов в ответ на стресс, каким являются для новорожденного роды. Вместе с тем, высокий уровень белков в молозиве обусловлен необходимостью введения в организм новорожденного в первые же часы после рождения защитных белковых факторов, в частности, иммуноглобулинов, лактоферрина и др. При этом с учетом малого объема желудка новорожденных детей указанные белковые факторы должны поступить в очень небольшом объеме, с чем связана высокая концентрация белка в молозиве.