Gotovye_bilety_po_normalnoy_anatomii_medfak_S / 2 Спланхнология / 2_18 (1)

Брюшина. Морфофункциональные особенности (листки, связки, брыжейки, сальники, ямки пристеночной брюшины). Аномалии развития органов, связанные с развитием брюшины

• Брюшина, peritoneum – разновидность серозной оболочки, выстилающая стенки брюшной полости, покрывающая стенки некоторых органов, расположенных в ней, способная выделять и всасывать серозную жидкость и обладающая барьерной функцией. (N.B! Брюшная полость, cavitas abdominis – пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией, fascia endoabdominalis)

• Листки

Париетальный, выстилающий Висцеральный, покрывающий стенки брюшной полости органы брюшной полости

(париетальная брюшина, (висцеральная брюшина,

Peritoneum parietale) Peritoneum viscerale)

-это составная часть стенки -это составная часть брюшной полости стенки полого органа или капсула паренхиматозного

Производные брюшины: 1) ligamenti, связки; 2) mesenteria, брыжейки; 3) omenta, сальники; 4) plicae, складки.

Связки – участки бр. в местах перехода париет. бр. в висц. со стенки брюшной полости на орган или в местах перехода висцеральной брюшины с одного органа на другой:

1)По строению:1.Однолистковые: lig. Hepatorenale, lig. Duodenorenale, lig. Coronarium (венечная)

2.Двухлистковые: lig. Falciforme (серповид.), lig. Triangulare dextrum et lig. triangulare sinistrum, lig. hepatogasrticum и т.д.

2)По происхождению:1.производные вентральной брыжейки: связки печени ( напр. lig. Falciforme)

2. производные дорсальной брыжейки: lig. gastrocolicum, gastrophrenicum;

3. производные париетальной брюшины: напр. Lig. Hepatorenale

4. облитерированные (заросшие) сосуды и протоки: напр. Lig. teres hepatis

Брыжейки – двухлистковые связки, представляют переход со стенки - на орган, или с органа – на орган. Брыжейки имеют:

• Поперечно-ободочная кишка –на уровне L₁ – L₂;

• Тощая и подвздошная кишки – L₂ – art. sacroiliaca dextrа;

• Червеобразный отросток;

• Сигмовидная кишка – L₄ – L₅;

• Надампулярная часть прямой кишки – S₁ – S₃.

Сальник – удлиненная брыжейка желудка, между листками которой имеется жировая ткань и кровеносные сплетения: 1) Omentum minus-производное вентральной быржейки: lig. Hepatogastricum + hepatoduodenale;

2) Omentum majus-производное дорсальной брыжейки:lig. gastrocolicum + gastrolienale + gastrophrenicum.

Складки–дупликатура париетального листка брюшины, образованного проходящими под нею сосудами или связками. Складки располагаются на границе большого и малого таза и на передней брюшной стенке. Например:plica umbilicalis mediana, plica umbilicalis medialis, plica umbilicalis lateralis.

На внутренней поверхности передней брюшной стенки над пах. Связкой 3 пары ямок: 1) fossa supravesicalis; 2) fossa inguinalis medialis (соответсвует anulus inguinalis superf); 3) fossa ing. Lateralis (-anulus ing prof.). Под пах связкой fossa femoralis (соответсвует anulus femoralis profundus).

Аномалии

1. Общая дорсальная брыжейка, mesentericum dorsale commune – если сохраняется, то нередко возникают завороты (редуцируется в связи с вертикальными положением тела для ограничения подвижности кишок)

2. Две крайние формы длины брыжейки сигмовидной ободочной кишки: мегамезосигма и микромезосигма (возможно отсутствие)

3. Обратное положение органов (обратно или тотальное), situs inversus viscerum abdominalis seu totalis.

4. Частичная редукция вентральной брыжейки (связки Джексона)