Патогенез заболевания

Заболевание начинается с нарушений в костно­хрящевом аппарате тазобедренных суставов, в частности, с недоразвития верхнего края впадины (ацетабулюм), что приводит к ее постепенному уплощению. Нарушается кон­груэнтность впадины и головки бедра. Перераспределяются силовые воздействия в суставе, с увеличением нагрузки на верхнюю и переднюю поверхности вертлужной впадины. Возникает разболтанность сустава под воздействием тяжести тела и движений животного. Перегруженные участки голов- ки бедра подвергаются усиленному износу, не восполняемо­му регенеративными процессами. Образуются костные раз­ращения (экзостозы) на краях вертлужной впадины и на шейке бедра. В хрящах нарастают дегенеративные измене­ния, деформируется изнашивающаяся головка бедра, при-

V

нимающая из шаровидной коническую или грибовидную форму.

Происходят изменения в связочном аппарате сустава и окружающих тканях. Для удержания сустава капсула его уплотняется. В ней начинается отложение солей кальция. Дряблая мускулатура не способна удерживать сустав. Износ тканей сустава и дегенеративные процессы в нем вызывают воспалительные явления - артрит, протекающий в острой форме или хронически, с периодическими обострениями, с ! болями и хромотой.

Уплощение вертлужной впадины часто увеличивается за счет утолщения хрящевого слоя дна вертлужной впадины и развития на ее дне соединительной ткани. С формировани­ем вывиха эти изменения нарастают: верхний свод может исчезнуть, впадина принимает треугольную форму и делает­ся еще более плоской. Шейка бедра, развивающаяся при от­сутствии костного упора, укорочена, верхний конец бедрен­ной кости вместе с головкой поворачивается еще более кпе­реди. Головка бедра значительно меньших размеров, чем в норме, она деформирована, ядро окостенения появляется в ней позднее. Суставная капсула принимает форму песочных часов и подвергается резким морфологическим изменениям: она растягивается, следуя за смещающейся к верху и к заду головкой.

Объем движений в суставе становится все более огра­ниченным; животное щадит пораженную конечность. Посте­пенно в процесс вовлекаются все элементы сустава. Наруша­ется кровоснабжение головки бедра. Связки разбалтывают­ся, суставная капсула растягивается, нервы травмируются, усиливая боли. Развиваются подвывихи и полные вывихи, нарушается конфигурация сустава.

Смещение головки бедра происходит всегда вверх и наружу. Кальцифицированная капсула теряет эластичность. Со временем может наблюдаться полная дегенерация сус­тавных структур (артроз), разрыв суставной капсулы, туго- подвижность или неподвижность (анкилоз) сустава, а также системное поражение и остеодистрофйя.

Ю

Все вышеперечисленные явления приводят к инва­лидности собаки, а порой и ставят вопрос об эутаназии (усыпление).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

К счастью для владельцев, явные клинические при­знаки имеют (по Таркевичу) всего лишь 20% собак с боль­ными суставами. Легчайшие отклонения не приводят к ощу­тимым клиническим проявлениям у собаки, и для владельца, как правило, остаются незаметными. Развернутая картина заболевания наблюдается обычно у собак 4-6 месяцев.

Время проявления отчетливых клинических призна­ков зависит от индивидуальных особенностей животного. Однако это случается, как правило, не позднее первого года жизни, что, вероятно, связано с увеличением физических нагрузок, дрессировок и тренинга.

В других случаях симптомы отсутствуют или столь слабы, что не влияют на самочувствие и рабочее использо­вание собаки.

В легких случаях у щенка или молодой собаки на­блюдается незначительная слабость задних конечностей, временами небольшая хромота на одну или обе конечности при длительном движении или усиленной нагрузке. Движе­ния могут оставаться свободными, но собака становится менее выносливой и с нежеланием выполняет опорные прыжки через барьер, походка становится разболтанной.

Начиная со второй стадии, может случиться подвы­вих или вывих, доходящие даже до полного бокового сме­щения головки бедренной кости из-за ее крайне измельчав­шей вертлужной впадины.

В тяжелых случаях наблюдаются боли и быстрая утомляемость после движения или длительного стояния. Со­бака с трудомгБстает) при движении хромает, причем &ШчаР (Демдвижения хромота сильнее. Заметна слабость конечностей и их неустойчивость на гладюом>полу. Движения затруднены, походка обычно скованная, напряженная. При посадке бед­ро выворачивается внутрь (ротация), и собака принимает

неестественную позу. В дальнейшем развивается атрофия ягодичных мышц, может наблюдаться асимметрия таза, хо­рошо очерчивается большой вертел бедра; при движении собаки заметна работа сустава, что является неестественным; возможна компенсаторная гипертрофия мышц пояса перед­них конечностей. При подвывихе или вывихе лапа вывора­чивается наружу. Щадя конечность, собака может полно­стью прекратить опираться на нее. Пассивное отведение бедра в сторону как правило ограуичено, может наблюдать­ся укорочение больной конечности. При тяжелых формах заболевания при пассивной ротации бедра может наблю­даться симптом щелчка. При отведении бедра в сторону возможно прощупывание смещения головки бедра по верт­лужной впадине. Особенно заметна двусторонняя дисплазия, при которой собаки с трудом поднимаются. При диагности­ке оба сустава следует обследовать одновременно.

Иногда, в тяжелых случаях,"отчетливые нарушения движения проявляются сразу после рождения, в первые неде­ли или месяцы жизни. Врожденный вывих бедра устанавли­вается у новорожденного щенка по его неспособности нор­мально отталкиваться задними конечностями и передвигать­ся, по его вынужденному положению на животе с разведен­ными в сторону бедрами. Щенки: к 10-му дню жизни не вос­становившие способность к движению наравне с нормаль­ными однопометниками, должны уничтожаться. При выпу­скном обследовании помета следует осматривать каждого щенка в движении. Должны настораживать "поздно пошед­шие" щенки, щенки с расползающимися на нескользком по­крытии задними конечностями и не держащие стойку. При этом щенки с небольшими отклонениями в движениях могут быть оставлены до повторного осмотра, проводимого через 2 недели; но даже при полной нормализации движений они - первые в группе риска. В то же время замечено, что щенки, которые в возрасте 30 и более дней (а некоторые^взрослыми) принимают при отдыхе) поз у "$ыпленка-табака") с разогну­тыми и вытянутыми назад конечностями, чувствуют себя в ней вполне комфортнои легко из нее/вскакиваю^, имеют в дальнейшем здоровые суставы, что отражено на рентгеноло-

гическом снимке. Впрочем, это положение еще нуждается в окончательном подтверждении статистическим материалом.

У старших (2-6 месяцев) щенков должны насторажи­вать слабость зада после небольших пробежек (щенок стре­мится сесть или лечь, при этом часто заваливая зад), плохая скоординированность и избегание движений, связанных с большой нагрузкой на сустав (прыжки вверх на месте, резкая смена направления на всем скаку и т. гг).

Позже клиническую дисплазию характеризуют сле­дующие признаки: попеременная хромота то одной, то дру­гой задней конечности; собака охотнее лежит, поднимается с трудом, неохотно и напряженно ходит по лестнице, проявляя симптомы боли в конечностях. В поздние стадии болезнь доходит до атрофии ягодичных мышц (как результат бездей- ствия и нарушения правильной двигательной работы задней части тела); в суставах начинается процесс окостенения и уплотнения (артроз).