Эталоны ответов тестового контроля.

1) а-3,6; б-1; в-2; г-1,3; д-2; е-1; ж-2

2) б, д, ж

3)б-1; в-4,5; г-1; е-3; ж-2; з-4

4)б

5) а, б, в, г, д.

2.6. Ситуационные задачи.

1. В детскую инфекционную больницу поступил ребенок 5 лет с предварительным диагнозом гепатит. Ребенок жалуется на боли в животе, особенно в правом подреберье, тошноту, иногда рвоту. Проведенные лабораторные исследование диагноз гепатит не подтвердили. Из анамнеза выяснено, что ребенок посещает детский сад, в котором отмечается вспышка лямблиоза. Какое заболевание можно предположить у ребенка? Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? Каковы пути заражения? Каковы меры профилактики?

2.В больницу г. Ашхабада поступил пациент, мальчик 10 лет. При обследовании установлено резкое увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов. Отмечается вялость, потеря аппетита, лихорадка. Какое заболевание у пациента? На основании каких исследований ставится диагноз? Обосновать диагноз, используя характерные морфологические особенности данного паразита. Каковы пути заражения? Назовите основные меры профилактики.

3.В мазке фекалий обнаружены цисты простейших. К каким из ниже перечисленных жгутиковых они могут относиться: Trichomonas hominis? Trichomonas tenax? Trichomonas vaginalis? Lamblia intestinalis? Каковы пут заражения? Инвазионная стадия для человека? Место локализации. Лабораторные методы диагностики возможных заболеваний?

4.В нативном мазке фекалий обнаружены простейшие. Форма тела паразита овальная, размер 10-20 мкм, движение быстрое, беспорядочное, с вращениями вокруг оси. У некоторых слабо двигающихся экземпляров по одному краю видны как бы пробегающие друг за другом волны. Определить вид простейшего. Каким способом произошло заражение? Какова патогенность этого паразита?

5.В лаборатории в посевах из отдаляемого язв больного обнаружены патогенные паразиты в амастиготной форме. Поставить диагноз. Обосновать его, используя морфологические особенности паразита. Какой инкубационный период при этом заболевании? К какой группе заболеваний оно относится? Каковы пути заражения?

6.Данные микроскопического исследования мазков из отделяемого мочеполовых путей больного послужили для постановки диагноза – урогенитальный трихомонаиз. Обоснуйте диагноз. Каковы пути заражения данным заболеванием? Является ли оно природно-очаговым? Каковы меры предупреждения?

7.В препарате культуры простейших выявлены паразиты грушевидной формы, с одним пузыревидным ядром в форме сливочной косточки. Тело простейшего несколько ассиметричное за счет продольной складки, находящейся сбоку. На переднем расширенном конце видны 3-4 жгутика. По средней линии тела проходит опорный стержень. Назовите заболевания , которые он вызывает. Каковы пути заражения?

8.В препарате при микроскопировании обнаружены мелкие паразиты округлой или овальной формы с одиночными ядрами, смещенными к периферии. При культивировании этих одноклеточных в питательной среде они превращаются в жгутиковую форму. Идентифицируйте вид паразитического простейшего. Назовите инвазионную стадию и пути заражения данным заболеванием к какой экологической группе болезней оно относится?

9.В клинику института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского поступил больной житель одной из стран Восточной Африки, с признаками нарушения нервной системы, сопровождающегося постоянной сонливостью, с резкой пониженной реакцией на окружающее.Поставить диагноз и обосновать его на основе характерных морфологических особенностей паразита. Каковы пути заражения? Какая географическая распространенность этого заболевания?

10.У больного наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, недомогание. На коже щеки виде след укуса насекомого, а окружающие ткани отечны и имеют сыпь. В мазке крови между эритроцитами обнаружены одноклеточные паразиты, имеющие один жгутик и змеевидную форму тела. Поставьте диагноз. Назовите возбудителя и переносчика данного заболевания. В чем заключается патогенность выявленных простейших?

11.В фиксированном препарате, приготовленном из дуоденального содержимого, обнаружены паразиты, характеризующиеся парностью всех клеточных структур. Органоидов питания и пульсирующей вакуоли нет. Ундулирующая мембрана отсутствует. Органоиды движения не выявляются. Размеры простейших составляют 15-18мкм в длину. Определите видовую принадлежность паразита. Назовите заболевание, которое он вызывает. Какова его географическая распространенность?

Алгоритм решения задачи 11

1. Объект исследования - больной человек.

2. Диагностический материал – мазок дуоденального содержимого приготовленного по методу Генденгайна.

3. Способ диагностики – микроскопирование с помощью иммерсионного объектива.

4. Анализ микропрепарата свидетельствует о том, что: совокупность морфофизиологических признаков позволяет отнести выявленный простейший к классу Flagellata, виду – Lamblia intestinalis/

Заболевание – лямблиоз.

Географическая распространенность – повсеместно.