Вывихи голени

Вывихи костей голени встречаются редко. Различают вывихи кпереди, кзади, кнутри и кнаружи. Чаще встречаются передние вывихи голени. При осмотре пострадавшего обращает на себя внимание резкая деформация в области коленного сустава. Кожа в области сустава напряжена. Активные движения в коленном суставе невозможны. Вправление производится под наркозом с использованием мышечных релаксантов. При этом помощник осуществляет тракцию по длине конечности, а хирург производит давление двумя руками на бедро и голень в противоположных направлениях. После удавшегося вправления накладывается глухая гипсовая повязка сроком на 1,5 мес. после снятия повязки приступают к массажу, лечебной гимнастке и физиотерапевтическому лечению. Вывих голени всегда сопровождается разрывом боковых, часто крестообразных связок.

Литература:

1. Руфанов И.Г. Общая хирургия. М.-1957.

2. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. М.-1988.

3. Гостищев В.К. Общая хирургия. М.-1991.

4. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М.- 1976.

5. Бабич Б.К. Травматические вывихи. Киев.- 1951.

6. Новожилов Д.А., Смирнов Н.В. Руководство по ортопедии и травматологии. М.- 1968.

7. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М.- 1967.

8. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология. Учебник для пред- и постдипломной подготовки. М.- 1995.

Контрольные вопросы: Определение, классификация, диагностика вывихов.

1. Определение понятия вывиха.

2. Классификация вывихов.

3. Понятие о врожденном вывихе, его причинах, принципах диагностики и лечения.

4. Понятие о привычном вывихе, его патогенезе, принципах диагностики и лечения.

5. Причины патологических вывихов

6. В чем смысл разделения вывихов на свежие, несвежие и застарелые?

7. Достоверные и вероятные признаки вывихов

8. Дополнительные методы исследования при вывихах

Первая помощь при вывихах

1. Может ли травматический вывих угрожать жизни?

2. Может ли травматический вывих угрожать потерей конечности?

3. Каковы основные задачи при оказании первой помощи при травматическом вывихе?

4. Какие мероприятия должны быть выполнены при оказании первой помощи при вывихе?

Частные виды вывихов

1. Наиболее частая локализация травматических вывихов. Анатомо-физиологические предпосылки.

2. Причины, клиника и диагностика вывиха нижней челюсти.

3. Вправление вывиха нижней челюсти.

4. Причины, клиника и диагностика вывиха первого пальца кисти.

5. Вправление вывиха первого пальца кисти.

6. Как часто бывают вывихи плеча?

7. Каковы типичные механизмы вывиха плеча?

8. Какие анатомические варианты вывиха плеча различают? Какие встречаются чаще?

9. Обезболивание при вправлении вывиха плеча.

10. Классификация методов вправления вывихов на примере вывиха плеча.

11. Вправление вывиха плеча по Гиппократу (принцип).

12. Вправление вывиха плеча по Кохеру: этапы.

13. Критерии вправления вывиха на примере вывиха плеча.

14. Реабилитация после вправления вывиха плеча.

15. Каковы типичные механизмы вывиха бедра?

16. Какие анатомические варианты вывиха бедра различают? Какие встречаются чаще?

17. Обезболивание при вправлении вывиха бедра.

18. Вправление вывиха плеча по Ю.Ю.Джанелидзе (принцип).

19. Реабилитация после вправления вывиха бедра.