- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию российской федерации
- •Предисловие
- •Введение
- •Этиология нарушений функций почек
- •Нарушения выделительной функции почек
- •Нарушения функции канальцев.
- •Реабсорбция и секреция органических веществ
- •Транспорт конечных продуктов азотистого обмена и его нарушения
- •Нарушение концентрационной функции почек
- •Инкреторная функция почек
- •Нозологические формы патологии почек гломерулярные болезни. Общие сведения
- •Гломерулонефриты
- •I. Антитела к собственным антигенам клубочков:
- •II. Мигрирующие из плазмы и фиксирующиеся в клубочках антитела:
- •III. Циркулирующие иммунные комплексы (цик):
- •IV. Цитотоксические антитела.
- •VI. Факторы, вовлекающие механизмы, связанные с активацией комплемента.
- •Первичный гломерулонефрит
- •I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
- •II. Нефротический синдром
- •Хронический гломерулонефрит
- •Повреждения почечных клубочков, связанные с системными заболеваниями
- •Тубулоинтерстициальные болезни почек
- •Острый пиелонефрит
- •Хронический пиелонефрит
- •Другие заболевания почек, связанные с поражением канальцев и интерстиция
- •Тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный лекарствами и токсинами
- •Уратная нефропатия
- •Гиперкальциемия и нефрокальциноз
- •Мочекаменная болезнь
- •Острая почечная недостаточность
- •Причины преренальной опн:
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Тестовые задания
- •1. Повышение внутрипочечного и внутриканальцевого давления.
- •1. Протеинурия функциональная.
- •1. Тромбоз и эмболия почечной артерии.
- •1. Наследственный дефект гексокиназы почек.
- •4. Почечный диабет.
- •1. Почечная гематурия.
- •1. Содержание мочевины в крови.
- •2. Артериальное давление.
- •1. В клубочках.
- •1. Ренальная тубулярная аминоацидурия.
- •1. Анурия.
- •1. Преренальная анурия.
- •1. Ренальная форма опн.
- •3. Увеличение париетальных клеток в клубочках.
- •2. Гематурия.
- •1. Чаще гематурия.
- •2. Чаще протеинурия.
- •5. В гбм есть чередующиеся участки утолщения и истончения.
- •Набор ситуационных задач и типовых урограмм
- •Типовые урограммы при патологии почек и других органов и систем организма
- •Глоссарий
- •Список принятых в тексте сокращений
- •Литература
- •Учебное издание
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию российской федерации
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
О.С. СЕРГЕЕВ, М.Е. АБДАЛКИН,
Н.И. ЛЯСКОВСКАЯ, Л.И. УКСУСОВА.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ЗАВЕДЕНИЙ
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому
и фармацевтическому образованию ВУЗов Российской Федерации в
качестве учебного пособия для студентов медицинских ВУЗов.
Проректор ММА им. И.М. Сеченова, зам.
Председателя УМО по медицинскому и
фармацевтическому образованию ВУЗов
Российской Федерации
профессор И.Н. Денисов
САМАРА 2008
УДК 612.02
О.С. Сергеев, М.Е.Аабдалкин, Н.И. Лясковская, Л.И. Уксусова. Патофизиология почек. Учебное пособие для студентов высших учебных медицинских заведений. Самара, 2008, 174 с., Библ. 14, Табл. 6.
В «Учебном пособии» подробно представлены теоретический блок информации, где изложен фундаментальный материал по патофизиологии почек, а также тестовые задания с эталонными ответами на них и ситуационные задачи. Материалы предназначены для студентов медицинских институтов и университетов медико-биологического профиля, могут быть полезны ординаторам, аспирантам, субординаторам и врачам-нефрологам, в том числе для самоконтроля.
Рекомендовано к изданию Учено-методическим отделом СамГМУ.
Рецензенты: доктор медицинских наук профессор И.Л. Давыдкин. доктор медицинских наук профессор В.А. Кондурцев.
@ Самарский государственный медицинский университет.
Предисловие
Почки являются важнейшим экскреторным органом, основной функцией которых является поддержание гомеостатических параметров организма, и потому не случайно болезни почек занимают лидирующие позиции среди других заболеваний внутренних органов. Их поражения выявляют у 1,8 % всего населения, а у взрослых этот показатель достигает 9 %, причем более 2/3 обследованных не подозревают о наличии у них почечной патологии. Это относится, прежде всего, к гломерулярным болезням, включающим первичные и вторичные гломерулонефриты, нефротический и изолированный мочевой синдромы.
За последние годы в нефрологии наметились обнадеживающие вселяющие определенный оптимизм достижения благодаря теоретическому осмысливанию и пониманию, в первую очередь, иммунологических и генетических механизмов развития почечной патологии и внедрению в клиническую практику постоянно совершенствующихся методов исследования (прижизненной биопсии ткани почек, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренса осмотически свободной воды и т.д.). Разрабатывается новейшая диагностическая и лечебная техника – трансплантация почки, ультразвуковое исследование, изотопная сцинтиграфия, нефроангиография и т.д.
Однако, несмотря на использование в нефрологии передовых технологий, эффективность терапии оставляет желать лучшего. Считают, что связано это с рядом особенностей, свойственных патологии почек: затяжной характер течения почечных заболеваний, высокая летальность, частая утрата пациентами трудоспособности, постоянно растущее число пациентов с системными заболеваниями и поражением почек лекарственного генеза и другие.
Все вышесказанное послужило основанием для разработки данного учебного пособия, в котором авторы постарались изложить самые последние сведения по этиологии, патогенезу и сути патологических процессов, поражающих почки.