
- •Министерство здравоохранения и социального развития
- •Isbn 5-89004-214-9
- •Isbn 5-89004-214-9 © Авторы, 2004 © гоу вунмц, 2004 содержание
- •Предисловие
- •Эндокринные железы и их гормоны
- •Химическая структура гормонов и их превращение в организме
- •Органы с инкреторной функцией клеток
- •Современное учение о регуляторных пептидах
- •Основные группы регуляторных пептидов (по Krieger)
- •Синтез регуляторных пептидов.
- •Функции регуляторных пептидов.
- •Участие регуляторных пептидов в развитии патологии
- •Применение регуляторных пептидов в медицине
- •Основные механизмы регуляции активности эндокринных желез
- •Механизмы компенсации нарушенной функции эндокринной железы
- •Основные механизмы нарушения функций эндокринных желез
- •Нарушение эндокринных механизмов регуляции.
- •Нарушения в системе обратной связи.
- •Нарушение гормональной регуляции основных физиологических процессов патофизиология гипоталамо-гипофизарной системы
- •I. Патофизиология гипоталамуса
- •II. Патофизиология гипофиза
- •1. Патофизиология аденогипофиза
- •2. Патофизиология нейрогипофиза
- •Патофизиология щитовидной железы
- •Гипертироидные и гипотироидные состояния
- •Гипотироз
- •Гипертироз
- •Нарушения пролиферативных процессов в щитовидной железе (гиперплазия, гипоплазия, диффузные, узловые зобы, опухолевый рост)
- •Тироидиты
- •Патофизиология надпочечников
- •Патофизиология коркового вещества надпочечников. Гиперкортицизм
- •Гипокортицизм
- •Патофизиология мозгового вещества надпочечников. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников.
- •Гипофункция мозгового вещества надпочечников
- •Патофизиология нарушения гормональной регуляции роста
- •Патофизиология нарушения гормональной регуляции общего развития. Пангипопитуитаризм.
- •Патофизиология нарушения гормональной регуляции полового развития и репродуктивной функции/ Мужская репродуктивная функция
- •Патофизиология нарушения гормональной регуляции углеводного обмена. Сахарный диабет
- •IV. Участие инсулина в регуляции водно-электролитного обмена:
- •Патофизиология нарушения гормональной регуляции водно-солевого обмена
- •Патофизиология нарушения гормональной регуляции обмена кальция и фосфора
- •Патофизиология нарушения гормональной регуляции артериального давления
- •Эндокринная система и стресс
- •Сосудосуживающий эффект катехоламинов.
- •Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы через симпатические лияния.
- •Ситуационные задачи
- •Тестовые задания по теме «патофизиология эндокринопатий»
- •Список рекомендуемой литературы Основная литература
- •Учебное издание
Химическая структура гормонов и их превращение в организме
По химическому строению гормоны можно разделить на 4 основные группы:
белки и пептиды;
производные аминокислот;
стероиды;
простагландины.
Примерами белковых гормонов могут служить инсулин, соматотропин (гормон роста), тропные гормоны передней доли гипофиза. Некоторые из них (фоллитропин, тиротропин, лютропин) относятся к сложным белкам, другие (инсулин, кальцитонин и другие) – к простым белкам. Пептидную структуру имеют глюкагон, вазопрессин, окситоцин, гипоталамические гормоны. К производным аминокислот относятся гормоны щитовидной железы – трийодтиронин, тироксин, а также адреналин и норадреналин. Стероидные гормоны имеют в своей основе ядро циклического углеводорода – циклопентанопергидрофенантрена. К этой группе относятся гормоны коры надпочечников и половых желез.
Основные этапы образования и превращения гормона можно представить следующим образом:
биосинтез гормона;
секреция, т.е. выделение из эндокринной клетки;
транспорт кровью к периферическим тканям;
распознавание гормонального сигнала клетками-мишенями;
трансдукция (перевод) гормонального сигнала в биологический ответ;
гашение гормонального сигнала.
1. Биосинтез гормонов запрограммирован в генетическом аппарате специализированных эндокринных клеток. Следовательно, он зависит от структуры и экспрессии генов, кодирующих синтез этих гормонов, а также от ферментов, регулирующих синтез гормона и посттрансляционные процессы. Отсутствие или дефект соответствующих генов приводит к эндокринопатии. Примером может служить карликовость при генетическом дефекте гормона роста.
2. Секреция гормонов. Как указывалось, важнейший признак любого гормона – его секретируемость. Будучи упакованным в везикулы или гранулы, гормон транспортируется по направлению к цитоплазматической мембране. Выходу белково-пептидных гормонов и катехоламинов из клетки предшествует взаимодействие цитоплазматической мембраны и мембраны секреторной гранулы. После этого происходит их лизис и выход гормона из клетки. Данный процесс активируется многими факторами – медиаторами, высокой концентрацией калия, электрическими стимулами и др. Секреция гормона – акт, сопровождаемый затратой энергии, поэтому она всегда сопряжена со сдвигами в системе АТФ – цАМФ. Для секреции необходимо участие ионов кальция, которые активируют белки микро-тубулярно-микрофиламентозной системы, способствуя взаимодействию с ними гранул гормона, и влияют на образование цАМФ. Поэтому снижение содержания ионов кальция во внеклеточной среде и поступление его в эндокринную клетку неминуемо приводит к уменьшению секреторной активности этой клетки.
Таблица 1
Органы, ткани и клетки с эндокринной функцией
№ п./п. |
Структуры |
Ткань, клетки |
Гормоны |
1. |
Гипоталамус |
Нервные клетки мелкоклеточных структур заднего гипоталамуса
Нервные клетки крупноклеточных ядер переднего гипоталамуса |
Гипоталамические нейрогормоны: А) либерины: кортиколиберин, люлиберин тиролиберин, фоллиберин, соматолиберин, пролактолиберин, меланолиберин Б) Статины: пролактостатин, меланостатин, соматостатин. Вазопрессин, окситоцин, дофамин. |
2. |
Гипофиз А. Аденогипофиз
Б. Нейрогипофиз |
Кортикотрофы Гонадотрофы Тиротрофы Соматотрофы Лактотрофы Питуициты |
Кортикотропин, меланотропин Фоллитропин, лютропин Тиротропин Соматотропин Пролактин Вазопрессин, окситоцин |
3. |
Надпочечники А. Корковое вещество Б. Мозговое вещество |
Клубочковая зона Пучковая зона Сетчатая зона Хромаффинные клетки |
Минералокортикоиды Глюкокортикоиды Половые стероиды: андрогены, эстрогены Адреналин, норадреналин |
4. |
Щитовидная железа |
Фолликулярные тироциты К-клетки |
Трийодтиронин, тетрайодтиронин Кальцитонин, катакальцин, ко-кальцигенин |
5. |
Околощитовидные железы |
Главные клетки К-клетки |
Паратирин Кальцитонин |
6. |
Эпифиз |
Пинеоциты |
Мелатонин |
7. |
Поджелудочная железа |
Островки Лангерганса: Альфа-клетки Бета-клетки Дельта-клетки |
Глюкагон Инсулин Соматостатин |
8. |
Половые железы А. Семенники Б. Яичники |
Клетки Лейдига Клетки Сертоли Клетки гранулёзы Жёлтое тело |
Тестостерон Эстрогены, ингибин Эстрадиол, эстрон, прогестерон Прогестерон |