- •1. Определение и сущность понятий "биосфера" и "биоценоз". Современные представления об эволюции микробов.
- •2. Патогенетические факторы микробов. Виды и характеристика токсинов.
- •1. Источники антропонозных и зоонозных инфекций. Факторы и пути передачи возбудителей инфекционных заболеваний. Входные ворота инфекции.
- •2. Генная инженерия и современная биотехнология. Примеры использования в микробиологической практике.
- •1. Определение понятий "дезинфекция", "антисептика", «химиотерапия». Основные методы дезинфекции. Микробиологический контроль эффективности дезинфекции.
- •2. Т- и в- системы лимфоцитов, их функциональные различия, этапы дифференцировки, субпопуляции.
- •1. Особенности метаболизма у прокариот - внутриклеточных паразитов. Особенности энергетического обмена у хламидий. Особенности конструктивного обмена у риккетсий и микоплазм.
- •2. Перечень и особенности функционирования центральных и периферических органов иммунной системы.
- •1. Диссоциация бактерий. Характеристика s-форм и r-форм, клиническое значение.
- •1. Рост и размножение бактерий. Механизм и скорость размножения. Фазы размножения микробов.
- •1.Действие физических факторов на микробов. Температурные критерии жизнедеятельности микробов. Механизмы устойчивости микробов к высушиванию, излучениям.
- •2. Классы иммуноглобулинов, строение и функции.
- •1. Определение понятия "генотип", формы генотипической изменчивости. Виды мутационной изменчивости, мутагены.
- •1. Основные принципы выделения чистых культур внутриклеточных паразитов, культивируемых на живых объектах. Этапы выделения чистых культур. Методы индикации вирусов.
- •2. Нормальная микрофлора тела человека: локализация, качественный и количественный состав.
- •Билет №18
- •1. Методы определения родовой и видовой идентификации прокариот. Диагностическое значение экзоферментов прокариот. Диагностическое значение бактериофагов.
- •2. Учение об иммунитете. Определение и сущность понятия "иммунитет". Основные формы иммунного ответа.
- •3. Простейшие. Особенности морфологии и жизненного цикла. Принципы классификации. Способы микроскопического изучения.
- •37. Принципы рациональной и комбинированной химиотерапии.
- •2. Обозначение и локализация отдельных антигенов бактерий и вирусов. Видовая и типовая специфичность микробов.
- •1. Основные группы химиотерапевтических веществ. Химиотерапевтический индекс.
- •58. Учение об антигенах. Определение и сущность понятий "антиген", "антигенная детерминанта", "гаптен". Основные свойства антигенных молекул.
- •1. Микрофлора воды. Источники и пути попадания патогенных микробов в воду. Санитарно- показательные микробы воды. Методы санитарно-бактериологической оценки воды.
- •2. Гуморальный иммунный ответ: первичный, вторичный, местный, гнт. Механизмы развития.
- •1. Микрофлора пищевых продуктов. Источники и пути попадания патогенных микробов в пищевые продукты. Методы санитарно-бактериологической оценки пищевых продуктов.
- •2. Современные методы лабораторной диагностики. Полимеразная цепная реакция (пцр).
- •1. Химиотерапевтические препараты бактериостатического и бактерицидного действия. Тактика их клинического применения.
- •I. Бактерицидные препараты
- •2. Макрофаги: гистогенез, функциональные характеристики, основные медиаторы.
- •1. Культивирование микробов на искусственных питательных средах. Свойства и состав искусственных питательных сред. Классификация искусственных питательных сред по назначению.
- •2. Клеточный иммунный ответ: спонтанный, индуцированный, гзт. Медиаторы и эффекторные реакции клеточного иммунного ответа.
- •1. Микрофлора воздуха. Источники и пути попадания патогенных микробов в воздух. Санитарно- показательные микробы воздуха. Методы санитарно-бактериологической оценки воздуха.
- •2. Антигенпрезентирующие клетки: виды, роль в формировании клеточного и гуморального иммунного ответа.
- •1. Классификация антибиотиков по принципу химического строения. Понятие о полусинтетических антибиотиках.
- •2. Механизм развития гнт как проявления иммунопатологии. Иммунокомплексный механизм развития аллергии. Роль в аутоиммунных реакциях.
- •1. Фенотипическая изменчивость у прокариот. L-трансформация. Морфофизиологическая характеристика протопластов, сферопластов, l-форм.
- •1. Дисбактериоз. Причины развития. Лабораторная диагностика. Эубиотики в лечении дисбактериоза.
- •2. Механизмы развития аллергии замедленного типа как проявления иммунопатологии. Клетки и медиаторы опосредующие гзт.
- •1. Определение понятия "фенотип" и формы фенотипической изменчивости. Фенотипическая изменчивость у эукариот, формы проявления.
- •1.Определение понятий "стерилизация" и "асептика". Основные методы стерилизации. Методы контроля эффективности стерилизации.
- •2. Внутрикожные токсические пробы в диагностике инфекционных болезней. Проба Шика.
- •1. Физиологическое значение экзоферментов микробов. Функциональное значение продуктов биосинтеза в микробных клетках: белков, липидов, полисахаридов, нуклеиновых кислот.
- •2. Сущность и компоненты серологических реакций. Специфическая и неспецифическая фазы серологических реакций.
- •1. Микрофлора почвы. Источники и пути попадания патогенных микробов в почву. Санитарно- показательные микробы почвы. Методы санитарно-бактериологической оценки почвы.
- •1. Механизмы развития лекарственной устойчивости у микробов. Методы определения чувствительности микробов к химиопрепаратам в лабораторной практике.
- •3. Метод серийных разведений в агаре.
- •4. Метод диффузии в агар.
- •2. Реакция нейтрализации токсинов и вирусов: сущность, способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •1. Морфология и классификация бактерий. Назначение окрасок по Граму, Бурри, Циль-Нильсену, Нейссеру. Способы изучения и назначение препаратов "раздавленная" или 'висячая капля".
- •1.Спирохеты. Особенности морфологии и ультраструктуры. Принципы классификации. Способы микроскопического изучения.
- •1. Основные принципы выделения чистых культур микробов, культивируемых на искусственных питательных средах. Этапы выделения чистых культур этих микроорганизмов.
- •2. Механизмы развития гнт как проявления иммунопатологии. Комплемент-зависимый (цитотоксический) механизм аллергии.
- •1. Принципы классификации вирусов. Типы и фазы взаимодействия вируса с клеткой - хозяином.
- •2. Иммунолюминесцентный метод: сущность, направления, способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •1. Формы бактерий и принцип классификации деления прокариот на роды. Структура клеточной стенки.
- •2. Иммуноферментный и радиоиммунный анализ: сущность, условия, направления, способы постановки и учета, диагностическое значение.
- •1. Вирусы. Ультраструктура и химический состав. Принципы классификации.
- •1. Бактериофаги. Природа и особенности взаимодействия с бактериальной клеткой.
- •2. Иммунотерапия и иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Сущность и определение понятий "вакцина", "серотерапия" и "серопрофилактика".
- •1. Особенности катаболизма у разных групп микробов. Виды энергетического обмена. Классификация микробов в зависимости от особенностей энергообмена.
- •2. Антимикробные и антитоксические лечебные и профилактические сыворотки. Принципы получения и применения.
- •1. Типы дыхания у микробов. Способы культивирования микробов с различным типом дыхания.
- •87. Живые и убитые вакцины. Способы получения и особенности применения. Аттенуация. Рекомбинантные вакцины.
- •1. Особенности анаболизма у разных групп микробов. Способы поступления питательных веществ в клетку, классификация микробов по этому принципу.
- •2. Внутрикожные аллергические пробы в диагностике инфекционных болезней. Проба Манту.
1. Определение понятий "дезинфекция", "антисептика", «химиотерапия». Основные методы дезинфекции. Микробиологический контроль эффективности дезинфекции.
Дезинфекция – обеззараживание объектов окружающей среды: уничтожение патогенных для человека и животных микроорганизмов с помощью дезинфицирующих средств, обладающих антимикробными свойствами. В отличие от стерилизации дезинфекция приводит к гибели большинства, но не всех форм микробов и обеспечивает только снижение микробного загрязнения, а не полное обеззараживание объекта.
Антисептика – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов на повреждённых участках кожи или слизистых оболочек, путем обработки микробицидными веществами – антисептиками.
Для дезинфекции применяют физические и химические методы.
Физические методы.
Воздействие высоких температур.
Кипячение. Шприцы, мелкий хирургический инструментарий, предметные и покровные стекла и некоторые другие предметы помещают в стерилизаторы, в которые наливают воду. Для устранения жесткости и повышения температуры кипячения к воде добавляют 1—2 % раствор бикарбоната натрия. Кипячение производят не менее 30 мин. При кипячении некоторые вирусы (например, вирус гепатита В) и споры бактерий сохраняют жизнеспособность.
Пастеризация основана на антибактериальном действии температуры в отношении вегетативных клеток, но не бактериальных спор. Нагревание материала производится при температуре 50—65 "С в течение 5—10 мин с последующим быстрым охлаждением. Обычно пастеризуют напитки и пищевые продукты (вино, пиво, соки, молоко и др.).
Воздействие ионизирующих излучений.
Ультрафиолетовое излучение (УФ) с длиной волны 260—300 мкм обладает достаточно выраженным микробицидным действием, однако некоторые виды микробов и споры резистентны к УФ. Поэтому УФ-облучение не способно обеспечить полного уничтожения микрофлоры — стерилизацию объекта. Обработку УФ обычно используют для частичного обеззараживания (дезинфекции) крупных объектов: поверхностей предметов, помещений, воздуха в медицинских учреждениях, микробиологических лабораториях и т.д.
Гамма-излучение обладает выраженным микробицидным действием на большинство микроорганизмов, включая вегетативные формы бактерий и споры большинства видов, грибы, вирусы. Применяют для стерилизации пластиковой посуды и медицинских инструментов одноразового использования. Следует иметь в виду, что обработка гамма-излучением не обеспечивает уничтожения таких инфекционных агентов, как прионы.
II. Химические методы. Это обработка объекта дезинфектантами — микробицидными химическими веществами. Некоторые из этих соединений могут оказывать токсическое действие на организм человека, поэтому их применяют исключительно для обработки внешних объектов.
Химиотерапия – уничтожение патогенных микробов в организме человека с помощью химиотерапевтических средств.
2. Т- и в- системы лимфоцитов, их функциональные различия, этапы дифференцировки, субпопуляции.
Лимфоциты выполняют основную функцию иммунной системы — высокоспецифичное распознавание чужеродных и изменённых собственных Аг. Все лимфоциты происходят из единой стволовой клетки костного мозга, но популяции лимфоцитов и других клеток крови развиваются под влиянием различных дифференцирующих факторов. По наличию специфических поверхностных маркёров лимфоциты разделяют на функционально различные популяции и субпопуляции.
Т-лимфоциты
Т-лимфоциты – это сложная по составу группа клеток,которая происходит от полипотентной стволовой клетки костного мозга, а созревает и диффренцируется в тимусе из предшественников(пре-Т-лимфоцитов).их общим маркером является CD3. В организме Т-лимфоциты обеспечивают клеточную форму иммунного ответа(ГЗТ, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммуннитет), определяют силу и продолжительность иммунной реакции. Их созреванием, дифференцировкой и активностью управляют цитокины.
Т хелперы – субпопуляция Т-лимфоцитов,которые выпоняют ругцляторную функцию. На наружной поверхности их цитоплазматической мембраны определяются молекулы CD4. При помощи специфического рецептора Т-хелпер анализирует информацию, передаваемую ему АПК. Т1-хелпер образуте ИЛ-2,-3,ФНО и др.,необходимые для развития клеточного иммунного ответа,ГЗТ, иммунного воспаления.
Т2-хелпер продуцирует ИЛ-4,5,6,9,10,13 и др., которые поддерживают гуморальный иммунитет, а также ГНТ. В организме поддердивается их баланс. Клетки находятся в конкурентных взаимоотношениях, они позитивно тормозят клональное развитие друг друга.
Цитотоксические Т-лимфоциты (ЦТЛ), или Т-киллеры лизируют клетки-мишени, несущие чужеродные или видоизменённые аутоантигены. Индукция цитотоксических свойств клетки-предшественницы Т-киллера происходит под действием двух сигналов. Первый сигнал включает взаимодействие между двумя комплексами: поверхностной молекулой CD8 лимфоцита и комплексом эпитоп-молекула МНС I на клетке-мишени. Второй сигнал — ИЛ, секретируемые близлежащими макрофагами и Т-клетками. Т-хелпер утраняет клетки мишени путем антителнезависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности,для чего синтезирует ряд токсический субстанции: перфорин, гранищмы и гранулизин.
Т-клетки памяти образуются при первичном иммунном ответе. Специфически распознают Аг и участвуют в иммунном ответе при вторичном попадании Аг. Большинство клеток памяти обладает функциями Т-клеток, экспрессируют CD4.
в-лимфоциты
субпопуляции В-клеток: предшественники антителообразующих (плазматических) клеток и В-клетки памяти (эффекторы вторичных иммунных реакций).
Созревание В-лимфоцитов. Из костного мозга пре-В-клетки мигрируют в тимуснезависимые зоны лимфоидных органов. Так, в физиологических условиях в селезёнке В-лимфоциты располагаются в краевой зоне белой пульпы, в лимфатических узлах — в наружной зоне кортикального слоя, где они формируют зародышевые центры фолликулов. Сигналы, определяющие судьбу и дифференцировку этих иммунокомпетентных клеток, поступают из красного костного мозга, стромальных клеток и других клеток иммунной системы. На периферии (вне костного мозга) В-лимфоциты приобретают характерные для них поверхностно-клеточные маркёры. Продолжительность жизни В-лимфоцитов различна — от многих лет (В-клетки памяти) до нескольких недель (клони плазматических клеток).
После антигенной стимуляции В-лимфоциты дифференцируются в шазматические клет (интенсивно синтезирующие и секретирующие AT) и В-клетки памяти. Плазматические клетки синтезируют Ig того же класса, что и мембранный Ig В-лимфоцита-предшественника.
Маркёры В-клеток. Основные маркёры В-лимфоцитов — мембранные Ig. синтезируют моноклональные AT, способные распознавать и связывать только один Аг. Аг-связывающий участок мембранного Ig В-лимфоцита играет роль клеточного Аг-распознающего рецептора. Помимо мембранных Ig, В-лимфоцит несёт другие маркёры: рецепторы Fc-фрагмента Ig, CD10 (на незрелых В-клетках), CD19, CD20, CD21, CD22, CD23 (вероятно, участвуют в клеточной активации), рецепторы к СЗЬ и C3d, молекулы МНС классов I и II.
Билет №11