- •Переломы. Клиника и диагностика. Первая помощь. Консервативное лечение.
- •Этиология, патогенез, клиника переломов
- •Основные принципы транспортной иммобилизации:
- •Транспортная иммобилизация при повреждении плечевого пояса
- •Транспортная иммобилизация при повреждении верхней конечности
- •Транспортная иммобилизация нижних конечностей
- •Лечение переломов
- •Консервативные методы лечения переломов
- •Показания к лечению переломов в гипсовой повязке
- •Лечение переломов методом вытяжения
- •Скелетное вытяжение
- •Функциональный метод лечения без вытяжения
- •Литература:
- •Контрольные вопросы: Определение и классификация переломов
- •Клиника и диагностика переломов
- •Первая помощь при переломах
- •Консервативное лечение переломов
Функциональный метод лечения без вытяжения
В 90-е годы XIX столетия французским хирургом Люка-Шампионьером был провозглашен новый метод лечения переломов "ранним движением". В СССР начиная с 1936 года В.В.Гориневская и Е.Ф.Древинг используют лечение переломов шейки плеча ранними активными движениями.
Преподаватель показывает методику лечения вколоченных переломов хирургической шейки плеча "на повязке-змейке" с введением в подмышечную впадину ватно-марлевого боба или треугольника, в зависимости от вида перелома (абдукционный или аддукционный, при смещении отломков). Объясняет принцип лечения тел позвонков функциональным методом по В.В.Гориневской.
Литература:
1. Руфанов И.Г. Общая хирургия. М.-1957.
2. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. М.-1988.
3. Гостищев В.К. Общая хирургия. М.-1991.
4. Григорян А.В. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М.- 1976.
5. Новаченко Н.П. Ортопедия и травматология. М.- 1965.
6. Новожилов Д.А., Смирнов Н.В. Руководство по ортопедии и травматологии. М.- 1968.
7. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М.- 1967.
8. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология. Учебник для пред- и постдипломной подготовки. М.- 1995.
9. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.- 1977.
10.Уотсон-Джонск Р. Переломы костей и повреждения суставов. (Перевод с английского). М.-1972.
Контрольные вопросы: Определение и классификация переломов
Определение понятия перелома кости.
Классификация переломов.
Врожденные переломы и их причины.
Патологические переломы и их причины.
Опасности открытого перелома, из профилактика.
Классификация переломов по локализации.
Особенности внутрисуставных переломов.
Классификация переломов по механизму травмы.
Виды и механизмы смещения отломков.
Классификация переломов по плоскости перелома.
Вколоченные переломы: сложности диагностики.
Одиночный и множественные переломы.
Неосложненный и осложненный переломы.
Осложнения при переломах, связанные с повреждением окружающих тканей.
Осложнения, обусловленные неправильным положением отломков.
Инфекция при переломе, ее опасности, профилактика.
Опасности жировой эмболии при переломе.
Клиника и диагностика переломов
Достоверные и вероятные симптомы перелома кости.
Общие явления, наблюдаемые при переломе.
Возможные опасности при выявлении крепитации.
Понятие и определение анатомической и функциональной длины конечности и их практическая значимость.
Аускультативные данные при переломе.
Диагностическое значение жалоб больного, анамнеза заболевания, и анамнеза жизни.
Рентгенография места повреждения в двух проекциях, показание.
Первая помощь при переломах
Принципы оказания первой помощи пострадавшим с переломами.
Методы обезболивания при оказании первой помощи пострадавшим с переломами.
Местное применение холода при переломах.
Транспортная иммобилизация: импровизированные и стандартные шины и повязки.
Принципы проведения иммобилизации при переломах: объем, положение.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах плеча и плечевого пояса.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах предплечья и кисти.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах бедра.
Транспортная иммобилизация штатными средствами при переломах глени и стопы.
Зачем на этапе первой помощи используются дистракционные шины (Дитерихса).
Первая помощь при открытых переломах