Ввести в/м мезатон при коллапсе ребенку 10-ти лет.

Оснащение:

• Резиновые перчатки.

• Ампула с мезатоном.

• Разовый шприц с иглами.

• 70% этиловый спирт.

• Стерильный столик (лоток) с ватными шариками, пинцетом.

• Лоток для отработанного материала.

Подготовка к процедуре.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Определить необходимое количество лекарственного препарата (мезатон из расчета 0,1 мл/год жизни).

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Проверить срок годности, указанный на упаковке шприца и ее герметичность.

• Вскрыть упаковку с той стороны, где виден поршень.

• Сбросить шприц в стерильный лоток.

• Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце.

• Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток).

• Собранный шприц поместить внутрьстерильного столика/лотка.

• Прочитать надпись на ампуле (наименование, доза, срок годности).

• Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы.

• Надпилить ампулу пилочкой, обработать ампулу ватным шариком, смоченным в спирте.

• Накрыть стерильным ватным шариком и отломать узкий конец ампулы.

• Сбросить ватный шарик в лоток для отработанного материала.

• Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, осторожно, ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора, осторожно приподнимая вверх дно ампулы.

• Снять иглу, которой набирали раствор, и надеть иглу для инъекции.

• Закрепить иглу, проверить ее проходимость, пропустив через нее немного раствора из шприца, держа при этом шприц вертикально на уровне глаз.

• Положить шприц внутрь стерильного столика/лотка.

• Поместить в левую руку 2 ватных шарика, смоченных спиртом.

Выполнение процедуры.

• Уложить ребенка на живот.

• Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом.

• Кожу в месте инъекции прижимает и несколько натягивает между пальцами левой руки.

• Быстрым толчкообразным движением вводит иглу под углом 90⁰к коже в ягодичную мышцу на глубину 2-3 см.

• Немного оттянуть поршень назад, чтобы убедиться, не попала ли игла в сосуд (если кровь в шприце – сменить место инъекции).

• Ввести медленно раствор, не создавая высокого давления.

• Извлечь иглу.

• Месть инъекции обработать, слегка массируя, ватным шариком, оставленном в руке.

• Положить использованный инструмент, ватные шарики на вскрытый пакет от одноразового шприца.

Завершение процедуры.

• Снять перчатки.

• Вымыть и осушить руки.

7. Лабораторная диагностика.

1. Мазок из зева и носа Взять мазок из зева и носа на стафилококк у ребенка 14-ти лет.

Оснащение:

• Резиновые перчатки, маска.

• Стерильные пробирки с сухими ватными тампонами (2 шт.).

• Штатив для пробирок (2 шт.).

• Стерильный шпатель в лотке.

• Бланк-направление в лабораторию.

• Стеклограф.

Подготовка к процедуре.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Выписать направление в лабораторию, указать №.

• Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.

• Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку; слева – штатив для пробирок с забранным материалом).

• Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З», № совпадающий с номером на бланке-направлении.

• Усадить ребенка лицом к источнику света.

Выполнение процедуры.

• Взять в левую руку пробирку, маркированную знаком «Н».

• Извлечь ватный тампон из пробирки, не касаясь краев пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован.

• Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка.

• Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой, плотно прикасаясь к их стенкам.

• Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев.

• Пробирку поместить в штатив, находящийся по правую руку.

• Взять одновременно в левую руку шпатель как писчее перо и пробирку, маркированную знаком «З».

• Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка.

• Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку в которую он вмонтирован.

• Осторожно не касаясь языка и щек, ввести тампон в полость рта.

• Снять тампоном слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок – дужка – миндалина.

Примечание: при наличии пленке в зеве – материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани.

• Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.

• Пробирку помести в штатив, предназначенный для пробирок с забранным материалом.

Завершение процедуры.

• Вымыть и обработать руки антисептическим материалом руки в перчатках.

• Снять маску, перчатки.

• Вымыть и осушить руки.

• Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 3 часов после забора при условии хранения в холодильнике).