
- •Оглавление.
- •Исследование пульса. Измерить пульс у ребенка 8-ми лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •Измерить артериальное давление Измерить артериальное давление ребенку 10-ти лет. Зафиксировать полученные данные в температурном листе.
- •Определение типа и частоты дыхания. Подсчитать число дыхательных движений ребенку 4-х лет. Зарегистрировать полученные данные в температурном листе.
- •Антропометрия.
- •Измерение массы тела. Взвесить новорожденного ребенка.
- •Измерить массу тела ребенка в возрасте 9 месяцев.
- •Измерение длины тела. Измерить рост ребенка 1-го года.
- •Измерить рост ребенка 4-х лет.
- •Измерение окружности головы. Измерить окружность головы новорожденному ребенку.
- •Измерение окружности грудной клетки. Измерить окружность грудной клетки у новорожденного ребенка.
- •Уход за новорожденным и грудным ребенком.
- •Обработка пупочной ранки. Обработать пупочную ранку новорожденному.
- •Утренний туалет новорожденного. Провести утренний туалет новорожденному ребенку.
- •Провести туалет носа новорожденному.
- •Пеленание новорожденного Запеленать ребенка в возрасте 3-х дней.
- •Запеленать ребенка в возрасте 1-го месяца методом “широкого пеленания”.
- •Обработка опрелостей Обработать опрелости у ребенка в возрасте 1 мес.
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе Обработать волосистую часть головы ребенку 1 мес. При гнейсе.
- •Профилактика гонобленореи Провести профилактику гонобленореи новорожденному ребенку.
- •Кормление здорового и больного ребенка.
- •Контрольное кормление Провести контрольное взвешивание ребенка 2-х мес. Вес ребенка до кормления 5000 гр.
- •Кормление ребенка из рожка Провести кормление ребенка 3-х мес., находящегося на искусственном вскармливании, из бутылочки с соской.
- •Кормление ребенка через зонд Ввести новорожденному ребенку 15 мл. Грудного молока через зонд.
- •Простейшие физиотерапевтические процедуры.
- •Оксигенотерапия Дать увлажненный кислород при помощи аппарата Боброва и носового катетера ребенку 3-х лет.
- •Применение грелок для согревания новорожденного Подготовить грелку для согревания недоношенного ребенка, применить ее.
- •Применение пузыря со льдом при родовой травме Применить пузырь со льдом у ребенка с кефалогематомой правой теменной кости.
- •Физическое охлаждение с помощью спирта Провести охлаждение с помощью спирта у ребенка 2-х лет с гипертермией.
- •Уксусное обертывание при гипертермии Провести уксусное обертывание ребенка 11-ти мес. При гипертермии.
- •Постановка горчичников детям раннего возраста Поставить горчичники ребенку 5-ти лет.
- •Согревающий компресс на ухо Поставить согревающий компресс на ухо ребенку 11 лет.
- •Лечебно-диагностические процедуры.
- •Капли в нос Закапать ребенку 4-х лет капли в нос.
- •Капли в глаза Закапать ребенку 2-х лет капли в глаза.
- •Обработка глаз при гнойном конъюнктивите Обработать глаза ребенку 20 дней при гнойном конъюнктивите.
- •Обработка пупочной ранки при гнойном омфалите Обработать пупочную ранку ребенку 7-ми дней с гнойным омфалитом.
- •Санация носовой полости с помощью резиновой груши очистить носовую полость от слизистого отделяемого при рините у ребенка 6-ти мес.
- •Закапывание капель в уши Закапать ребенку 8-ми месяцев капли в уши.
- •Постановка очистительной клизмы Поставить очистительную клизму ребенку 5-ти мес.
- •Лекарственная клизма Поставить лекарственную клизму с настоем ромашки ребенку 5-ти лет.
- •Сифонная клизма Поставить сифонную клизму ребенку 7-ми лет.
- •Постановка газоотводной трубки Поставить газоотводную трубку ребенку 4-х лет.
- •Промывание желудка Промыть желудок ребенку 3-х лет.
- •Промыть желудок ребенку 10-ти лет.
- •Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку Ввести раствор пенициллина ребенку в возрасте 1 год.
- •Внутримышечное введение препаратов необходимоей дозы Ввести раствор кордиамина подкожно ребенку в возрасте 3 года.
- •Ввести в/м реланиум при судорогах ребенку 3-х лет.
- •Ввести в/м мезатон при коллапсе ребенку 10-ти лет.
- •Лабораторная диагностика.
- •Мазок из зева и носа Взять мазок из зева и носа на стафилококк у ребенка 14-ти лет.
- •Взять мазок из зева и носа на bl у ребенка 11 лет.
- •Взятие материала на патогенную кишечную флору Взять анализ кала для бактериологического исследования на кишечную группу.
- •Неотложные состояния
- •Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •Неотложная помощь при обмороке Оказать первую помощь при обмороке ребенку 14-ти лет.
- •Литература.
Промыть желудок ребенку 10-ти лет.
Оснащение:
Желудочный зонд.
Резиновый фартук (2 шт.).
Емкость с раствор для промывания 20 – 220С.
Таз для промывных вод.
Лоток для оснащения.
Лоток для отработанного материала.
Марлевые салфетки.
Шпатель.
Стерильная емкость для промывных вод.
Бланк-направление.
Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Резиновые перчатки.
Обязательные условие:раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Надеть фартук.
Обработать кушетку дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:
ноги помощник охватывает своими ногами;
руки фиксирует одной рукой;
голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку.
Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации.
Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего.
Поставить таз для промывных вод у ног ребенка.
Выполнение процедуры.
Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).
Смочить «слепой» конец зонда в воде.
Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.
Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее пера, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.
Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем провой руки завести зонд за зубы.
Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд.
Присоединить к зонду воронку.
Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания.
Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки).
Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.
Повторить промывание до получения «чистой воды».
Примечание:
Количество воды берется из расчета 1 литр на год жизни (1 литр × 10 лет = 10 литров.).
При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.
Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.
Завершение процедуры.
Прополоскать рот ребенку.
Передать ребенка маме или положить в кроватку.
Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость.
Отправить в лабораторию в сопровождении направления.
Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку Ввести раствор пенициллина ребенку в возрасте 1 год.
Оснащение:
Резиновые перчатки.
Флакон с антибиотиками.
Растворитель для антибиотика.
Разовый шприц с иглами.
70% этиловый спирт.
Стерильный столик лоток с ватными шариками, пинцетом.
Лоток для отработанного материала.
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).
Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика.
Примечание:
детям раннего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 1 : 1 , т.е. на каждые 100 000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 100 000 ЕД антибиотика);
детям старшего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 2 : 1 , т.е. на каждые 100 000 ЕД антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 200 000 ЕД антибиотика).
Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы.
Пример:
Суточная доза пенициллина (из расчета 100 тыс.ЕД/кг/сут) для ребенка 1-го года весом 10 кг. составляет 100 тыс.ЕД/кг/сут × 10 кг. = 1 млн.ЕД./сут. Учитывая кратность введения антибиотика на притяжении суток через каждые 6 часов, необходимо рассчитать разовую дозу антибиотика.
1 млн../сут : 4 раза = 250 тыс.ЕД.
Форма выпуска пенициллина натриевой соли порошок во флаконах по 1 000 000 ЕД и 500 000 ЕД.
Для разведения антибиотика необходимо взять 10 мл. растворителя, ввести растворитель во флакон содержащий 1 млн.ЕД пенициллина натриевой соли: 1 мл. раствора содержит 100 000 ЕД. антибиотика разовая доза составляет 250 тыс.ЕД или 2,5 мл.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Проверить срок годности, указанный на упаковке шприца и ее герметичность.
Вскрыть упаковку с той стороны, где виден поршень.
Сбросить шприц в стерильный лоток.
Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце.
Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток).
Собранный шприц поместить внутрьстерильного столика/лотка.
Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток).
Слегка встряхнуть ампулу с растворителем, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы.
Надпилить ампулу пилочкой, обработать ампулу ватным шариком, смоченным в спирте.
Накрыть стерильным ватным шариком и отломать узкий конец ампулы.
Сбросить ватный шарик в лоток для отработанного материала.
Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, осторожно, ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора, осторожно приподнимая вверх дно ампулы.
Пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток.
Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с антибиотиком.
Снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его.
Надеть иглу с флаконом на шприц.
Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора.
Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса.
Надеть иглу для инъекции, проверить ее проходимость, пропустив через нее немного раствора из шприца, держа при этом шприц вертикально на уровне глаз.
Положить шприц внутрь стерильного столика/лотка.
Поместить в левую руку 2 ватных шарика, смоченных спиртом.
Выполнение процедуры.
Уложить ребенка на живот.
Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом.
Кожу в месте инъекции прижимает и несколько натягивает между пальцами левой руки.
Быстрым толчкообразным движением вводит иглу под углом 900к коже в ягодичную мышцу на глубину 2-3 см.
Немного оттянуть поршень назад, чтобы убедиться, не попала ли игла в сосуд (если кровь в шприце – сменить место инъекции).
Ввести медленно раствор, не создавая высокого давления.
Извлечь иглу.
Месть инъекции обработать, слегка массируя, ватным шариком, оставленном в руке.
Положить использованный инструмент, ватные шарики на вскрытый пакет от одноразового шприца.
Завершение процедуры.
Снять перчатки.
Вымыть и осушить руки.
Ввести в/м раствор ампициллина ребенку 5 лет весом 25 кг.
Оснащение:
Резиновые перчатки.
Флакон с антибиотиками.
Растворитель для антибиотика.
Разовый шприц с иглами.
70% этиловый спирт.
Стерильный столик лоток с ватными шариками, пинцетом.
Лоток для отработанного материала.
Подготовка к процедуре.
Подготовить необходимое оснащение.
Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).
Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика.
Примечание:
детям старшего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 1 : 1 , т.е. на каждые 100 000 ЕД (100 мг) антибиотика берется 1 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 100 000 ЕД (100 мг) антибиотика);
детям раннего возраста разводить антибиотики растворителем в соотношении 2 : 1 , т.е. на каждые 100 000 ЕД (100 мг) антибиотика берется 0,5 мл растворителя (при таком разведении в 1мл приготовленного раствора всегда содержится 200 000 ЕД (200 мг) антибиотика).
Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы.
Пример:
Суточная доза ампициллина (из расчета 50 – 100 мг/кг/сут) для ребенка 5-ти лет весом 25 кг. составляет 50 мг/кг/сут × 25 кг. = 1,25 гр./сут. Учитывая кратность введения антибиотика на притяжении суток через каждые 6 часов, необходимо рассчитать разовую дозу антибиотика.
1,25 гр./сут : 4 раза = 0,3125 гр. ≈300 мг разово.
Форма выпуска ампициллина натриевой соли порошок во флаконах по 0,25 и 0,5 гр.
Для разведения антибиотика необходимо взять 5 мл. растворителя, ввести растворитель во флакон содержащий 0,5 гр. ампициллина натриевой соли: 1 мл. раствора содержит 100 мг. антибиотика разовая доза составляет 300 мг. или 3 мл.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
Проверить срок годности, указанный на упаковке шприца и ее герметичность.
Вскрыть упаковку с той стороны, где виден поршень.
Сбросить шприц в стерильный лоток.
Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце.
Снять с иглы колпачок (сбросить его в лоток).
Собранный шприц поместить внутрьстерильного столика/лотка.
Ватным шариком, смоченным этиловым спиртом, обработать алюминиевую крышечку флакона с антибиотиком, вскрыть ее и вновь обработать спиртом (ватный шарик сбросить в лоток).
Слегка встряхнуть ампулу с растворителем, чтобы весь раствор оказался в широкой части ампулы.
Надпилить ампулу пилочкой, обработать ампулу ватным шариком, смоченным в спирте.
Накрыть стерильным ватным шариком и отломать узкий конец ампулы.
Сбросить ватный шарик в лоток для отработанного материала.
Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, осторожно, ввести в нее иглу и набрать нужное количество раствора, осторожно приподнимая вверх дно ампулы.
Пустую ампулу от растворителя сбросить в лоток.
Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с антибиотиком.
Снять флакон с подигольного конуса и встряхнуть его.
Надеть иглу с флаконом на шприц.
Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора.
Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса.
Надеть иглу для инъекции, проверить ее проходимость, пропустив через нее немного раствора из шприца, держа при этом шприц вертикально на уровне глаз.
Положить шприц внутрь стерильного столика/лотка.
Поместить в левую руку 2 ватных шарика, смоченных спиртом.
Выполнение процедуры.
Уложить ребенка на живот.
Обработать верхне-наружный квадрант ягодицы 70% этиловым спиртом.
Кожу в месте инъекции прижимает и несколько натягивает между пальцами левой руки.
Быстрым толчкообразным движением вводит иглу под углом 900к коже в ягодичную мышцу на глубину 2-3 см.
Немного оттянуть поршень назад, чтобы убедиться, не попала ли игла в сосуд (если кровь в шприце – сменить место инъекции).
Ввести медленно раствор, не создавая высокого давления.
Извлечь иглу.
Месть инъекции обработать, слегка массируя, ватным шариком, оставленном в руке.
Положить использованный инструмент, ватные шарики на вскрытый пакет от одноразового шприца.
Завершение процедуры.
Снять перчатки.
Вымыть и осушить руки.