Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ukhod_za_rebenkom_algoritmy.doc
Скачиваний:
201
Добавлен:
15.04.2015
Размер:
506.37 Кб
Скачать
    1. Постановка газоотводной трубки Поставить газоотводную трубку ребенку 4-х лет.

Оснащение:

  • Газоотводная трубка.

  • Вазелиновое масло.

  • Лоток для оснащения.

  • Лоток с водой для контроля отхождения газов.

  • Лоток для использованного материала.

  • Пеленки.

  • Клеенка.

  • Перчатки и резиновый фартук.

Подготовка к процедуре.

  • Вымыть и осушить руки.

  • Надеть фартук и перчатки.

  • Подготовить необходимое оснащение.

  • Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (газоотводная трубка длиной 15 – 30 см., вводится на глубину 10 см.)

  • Постелить в кроватке клеенку, пеленку.

  • Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания).

  • Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом (методом полива).

  • Раздеть ребенка, оставив рубашку.

Выполнение процедуры.

  • Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами.

  • Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

  • Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

  • Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой.

  • Положить наружный конец газоотводной труби в рыхло сложенную пеленку, провести массаж живота по часовой стрелке, прикрыть ребенка пеленкой.

  • Засечь время. Газоотводную трубку ставят на 30 – 60 минут.

Завершение процедуры.

  • Извлечь газоотводную трубке из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор.

  • Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом.

  • Одеть ребенка.

  • Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор.

  • Вымыть и осушить руки.

    1. Промывание желудка Промыть желудок ребенку 3-х лет.

Оснащение:

  • Желудочный зонд.

  • Резиновый фартук (2 шт.).

  • Емкость с раствор для промывания 20 – 220С.

  • Таз для промывных вод.

  • Лоток для оснащения.

  • Лоток для отработанного материала.

  • Марлевые салфетки.

  • Шпатель.

  • Стерильная емкость для промывных вод.

  • Бланк-направление.

  • Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

  • Резиновые перчатки.

Обязательные условие:раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Подготовка к процедуре.

  • Подготовить необходимое оснащение.

  • Надеть фартук.

  • Обработать кушетку дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

  • Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:

    • ноги помощник охватывает своими ногами;

    • руки фиксирует одной рукой;

    • голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку.

Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации.

      • Надеть на ребенка фартук поверх руки фиксирующего.

      • Поставить таз для промывных вод у ног ребенка.

Выполнение процедуры.

  • Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).

  • Смочить «слепой» конец зонда в воде.

  • Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.

Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее пера, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.

  • Ввести зонд по средней линии языка до метки и указательным пальцем провой руки завести зонд за зубы.

Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд.

  • Присоединить к зонду воронку.

  • Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания.

  • Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки).

  • Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.

  • Повторить промывание до получения «чистой воды».

Примечание:

  1. Количество воды берется из расчета 1 литр на год жизни (1 литр × 3 года = 3 литра.).

  2. При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.

  • Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.

    Завершение процедуры.

    • Прополоскать рот ребенку.

    • Передать ребенка маме или положить в кроватку.

    • Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость.

    • Отправить в лабораторию в сопровождении направления.

    • Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции.

    • Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

  • Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]