Вопрос № 1

Неврология (греч. neuron - нерв, logos - учение) - наука о нервной системе человека в норме и патологии.

Она включает в себя группу дисциплин, которые изучают строение, функции нервной системы (нейроанатомия, нейрогистология, нейрофизиология и др.) и болезни нервной системы (невропатология).

Невропатология (греч. neuron - нерв, patos - болезнь, logos-учение) делится на общую (пропедевтику) и частную. В пропедевтике рассматриваются закономерности строения и функции нервной системы, основы синдромологии и топической диагностики, в частной невропатологии – отдельные формы заболеваний нервной системы.

Нейрохирургия (греч. neиron - нерв, cheir - рука, ergon¬действие) - ветвь хирургии, в которой рассматриваются вопросы оперативного лечения болезней нервной системы.

В качестве самостоятельной дисциплины неврология сформировалась в середине XIX века. Однако врачей издавна интересовали проблема нервной регуляции функций у человека и различные заболевания нервной системы.Неврология стала одной из наиболее развивающихся дисциплин. Широко используются молек.биол., б/х, сравнит.физо, эксперименты, моделирование,кибернетика. Развитие медицины позволило добиться успехов в области неврологии. В неврологическую теорию и практику были внедрены достижения мед. науки. – неврологическая семиология. Изучаются травмы НС как в эксперименте так и в клинике. За короткий срок исследованы мех-мы поражения НС при проф.инток-х, предложены методы их профилактики, внедр-ся методы физиотерапии.

Задачи: внедрение современных методов диаг-ки, более детальное изучение строения отделов НС, изучение ф-й и взаимосвязи м\у собой определённых отделов НС, изучение этиологии патогенеза и клин. проявл. Н. бол-й. В ряду клин. дисциплин заним. важное место т.к. явл-ся узкоспец-й областью, неврол. рефлексы испол-ся при постановке Ds во мн. облас. медицины.

Значение знаний анат/физио особенностей НС. Знание основ клин неврологии особенно необходимо для врача общего профиля

Так, великий древнегреческий ученый и врач Гиппократ, живший в 460¬377 г. до н.э., отмечал, что повреждения головного мозга вызывают паралич в противоположных конечностях или судорожные подергивания в них, он изучал инсульт, энцефалит, полиомиелит, эпилепсию.

Предложенное им разделение людей (в зависимости от особенностей нервной системы) на четыре типа (холерик, сангвиник, флегматик, меланхолик) не потеряло своего значения и в наши дни. Знаменитый римский врач Клавдий Гален (131-211 п. н. э.) В экспериментах на животных впервые показал, что разрушение спинного мозга приводит к развитию параличей. Он описал" четверохолмие и семь пар черепных нервов, в том числе блуждающий. Предложил делить все параличи на церебральные и спинальные. Гален высказал мысль о том, что «душевные способности» человека локализуются в головном мозге.

В ХI веке все достижения древней и арабской медицины были обобщены известным врачом Абу Али Ибн Синой¬Авиценой (980-1037). В eгo труде «Канон врачебных наук» содержатся сведения по анатомии нервной системы и о болезнях - эпилепсии, менингитах, невралгии седалищного нерва, нарушениях мозгового кровообращения.С эпохи Возрождения начинается новый этап в развитии медицины. Трудами ряда ученых (А. Везалия, К. Баролия и др.) по существу заново создается анатомия нервной системы. Продолжается изучение клинических форм - травм головного мозга, сифилиса; токсических полиневритов (после отравления мышьяком, свинцом, ртутью). Т. Сиденгам описывает малую хорею. В рукописном труде допетровского времени «Вертограде» содержатся советы по лечению ряда заболеваний нервной системы: эпилепсии, «мозговой горячки» и др. В круг известных медикам болезней вошли невралгия тройничного нерва, миелиты, туберкулезный менингит, сифилитическое поражение мозга .В начале XIX века известный австрийский врач Ф. Галль выступил с концепцией, согласно которой различные «душевные качества» локализуются в определенных отделах мозга. Изучая строение черепа, выпуклости и впадины на его поверхности, можно получить данные о способностях и склонностях каждого человека. Несмотря на чисто умозрительный и по существу неверный характер этих представлений, они имели известное прогрессивное значение в науке, так как впервые была сделана попытка связать нервно-психические процессы с определенными участками мозга (в частности, речь Ф. Галь локализовал в лобной доле). В 1861 r. А. Брока на основании клинико-анатомического анализа двух случаев моторной афазии установил локализацию моторного центра речи в нижней лобной извилине (слева у правшей). Г. Фрич и Е. Гитциг обнаружили в коре мозга область – переднюю центральную извилину, при раздражении которой током возникают судороги и парезы.

Большой след в медицине оставила деятельность выдающегося французского врача Ж. Шарко (1825-1893), выделившего неврологию из терапии в качестве самостоятельной дисциплины. Начиная с 1860 г., он в течение 30 лет руководил кафедрой неврологии медицинского факультета Парижского университета и одновременно заведовал неврологическим отделением в больнице Сальпетриер.

Ж. Шарко подробно описал целый ряд заболеваний нервной системы (рассеянный склероз, гипертрофический шейный пахименингит, боковой амиотрофический склероз, истерию и т. д.), установил ее трофические функции, создал всемирно известную неврологическую школу.