24. Гиперролевое поведение. Эротический садизм и мазохизм, бдсм.

Гиперрол.повед-е характер-ся чрезмерной акценту­ацией некоторых особ-тей половой роли. Наруш-я дифференциации мозга м.служить фоном,на кот.формир-ся гиперролевое по­вед-е. Однако гораздо большее значение имеют прививаемые нормы микросоциальной среды, в 1 очередь повсеместно расп­ространенные высокие требования к маскулинному повед-ю,оце­ниваемому значительно выше, ем женское. Становление садизма у М и мазохизма у Ж, если они не выходят за рамки норм-го повед-я, т. е. представ­ляют типовые модели гиперролевого повед-я,начин-ся на ран­них этапах онтогенеза. Отсутствие при этом тактильного и эмоц-го контакта с матерью или др.ухаживающим за ребен­ком лицом, к кот.в норме должна возникать первая привяз-ть,приводит к развитию у детей агрес-го повед-я. В по­добных случаях элементы садизма, возник.в раннем детстве,обычно выходят в последующем за рамки норм-го повед-я, и на их основе формир-ся секс.парафилии. Садо-мазохизм - Предпочтение секс.актив-ти,включ. причинение боли,унижение или установления зависимости.Если индивидуум предпочитает быть подверженным такого рода стимуляции (является реципиентом) - это мазохизм;если же он предпочитает быть ее источником - садизм Отмечено,что часто чел.получает секс.удовлет-е как от садистич-й,так и от мазохистской активности.Слабые проявления садо-мазохистской стимуляции обычно примен-ся для усиления в остальном нормальной секс.активности. В связи с этим дается указание использовать эту категорию лишь в тех случаях,когда садо-мазохистская активность явл.осн.источником секс.стимуляции или необходима для секс.удовлет-я.С другой стороны, указывается на трудности отграничения секс.садизма от проявлений в секс.ситуациях жестокости или гнева, не связанных с полполовым чувством. Поэтому диагноз может устанавливаться там где насилие необходимо для эротич-го возбуждения. Садомазох-е пытки,насилия и унижения часто имеют условно-игровой хар-р и осущ-ся по обоюдному согласию.

Гиперролевое поведение. Эротический садизм и мазохизм.Гиперролевое повед-е,т.е. стремл-е мальчиков продемонстрировать максимальную с их точки зрения мужественность, к-рая для них ассоц-ся с агресс-тью и доминир-ем над лицами противопол-пола.Стереотип«наст.мужчины»,к-рый всегда и везде должен выступать и действовать с позиции силы,покорять и подчинять себе Ж., часто культивир-ся в молодежной среде. Садомазохизм – это предпочтение сексуальной активности, включающей причинение боли, интенсивное физическое воздействие, унижение или установление зависимости. О садомазохизме как диагнозе можно говорить лишь тогда, когда насилие становится обязательным элементом эротического возбуждения или без него не достигается половое удовлетворение.В обществе еще живучи устаревшие стереотипы, рассматривающие любые проявления садомазохизма как ведущие к социально опасному поведению. Между тем, по данным исследований, 14 % мужчин и 11 % женщин в США испытывают удовольствие от различных садистских или мазохистских действий. Садомазохистские проявления встречаются у обоих полов, но явно доминантных, равно как и склонных к унижению мужчин значительно больше, чем женщин с аналогичными проявлениями. Иногда указывают на соотношение 13:5 в пользу мужчин. В процессе сексуального взаимодействия между партнерами практически всегда наблюдается поляризация отношений по шкале доминирования – подчинения, выявляются садистские и мазохистские тенденции. В репертуаре многих пар присутствуют пощипывания, царапанье, укусы, шлепки, различные варианты связывания, инсценировки принуждения к близости. Демонстрация доминирования или подчинения в рамках нормальной сексуальности – это прежде всего стремление добиться определенного состояния, это способ переключения из обыденности в мир чувственности, нереальности, запредельности. Агрессия при этом играет вспомогательную роль, помогая добиться желаемого и включиться в эротический контекст отношений. При этом важны не столько некие действия, сколько ответная эмоциональная реакция партнера (для одного – это страх, покорность, боль, для другого – приказы, агрессия, враждебность), сопровождающая всю ситуацию.В садомазохистских взаимоотношениях партнеров можно выделить 1) практику ролевых эротических игр, осуществляемую по обоюдному согласию до или во время сексуальных контактов (они включают ограничение свободы и различные формы унижения партнера, чаще всего через связывание и телесные наказания); и 2) элементы стиля жизни в виде морального и/или физического ограничения свободы одного и доминирования другого. Такие отношения предусматривают зависимое положение одного из партнеров и господствующее – другого (например, отношения «господин – рабыня») и составляют основу их общения практически в любой ситуации.В парах насилие является игровым, условным, партнеры хорошо знают эротические желания друг друга и не выходят за эти рамки. Ожидание непредсказуемых прикосновений эротизирует все тело и усиливает эмоциональные реакции. Физическое воздействие может быть применено, если в этом есть необходимость или есть для этого повод и если это заранее оговорено. Современное понимание таких действий квалифицирует их как вид ролевой игры в партнерских взаимоотношениях, базирующейся на элементах власти и силы при соблюдении принципов безопасности, разумности и добровольности. За последние десятилетия в мире сформировалась целая субкультура, объединяющая все проявления взаимоотношений типа «доминирование – подчинение» на добровольной основе. Ее символом стала аббревиатура BDSM. До начала разыгрывания эротической сцены партнеры приходят к согласию относительно желаемых действий и устанавливают ограничения власти и возможных воздействий на партнера.

Отличие патологической садистичности заключается в том, что жестокость является не условной и добровольной, а принудительной, садист утрачивает контроль над своим поведением и калечит, а иногда и убивает жертву страсти. Нельзя также ставить знак равенства между лицами, совершившими изнасилование, и садистами. На долю последних приходится не более 5 % подобных преступлений. Патологическая садистичность может включать каннибализм: для садиста главное – ощущение власти над жертвой, а максимальная власть достигается во время убийства и поедания. При этом страдания жертвы возбуждают, а разрядка эмоционального напряжения наступает уже во время поедания значимых частей или органов. Аутоэротическая асфиксия – форма мазохизма с использованием самоудушения, основанная на достижении оргазма в момент потери сознания от недостатка поступления кислорода в мозг. Встречаются особые формы мазохистского поведения: пикацизм, уролагния, сервилизм.

По МКБ-10: F65.5 Садо-мазохизм.Предпочтение сексуальной активности, включающей причинение боли, унижение или установления зависимости. Если индивидуум предпочитает быть подверженным такого рода стимуляции (является реципиентом) - это мазохизм; если же он предпочитает быть ее источником - садизм. Отмечено, что часто человек получает сексуальное удовлетворение как от садистической, так и от мазохистской активности.Упомянуто, что слабые проявления садо-мазохистской стимуляции обычно применяются для усиления в остальном нормальной сексуальной активности. В связи с этим дается указание использовать эту категорию лишь в тех случаях, когда садо-мазохистская активность является основным источником сексуальной стимуляции или необходима для сексуального удовлетворения. С другой стороны, указывается на трудности отграничения сексуального садизма от проявлений в сексуальных ситуациях жестокости или гнева, не связанных с половым чувством. Поэтому диагноз может устанавливаться там, где насилие необходимо для эротического возбуждения.