
- •Кости черепа.
- •Затылочная кость.
- •Базион:
- •Суставы
- •Оссификация
- •Мембраны.
- •Взаимоотношения с чмн.
- •Физиология затылочной кости.
- •Пальпация.
- •Клиновидная кость
- •Суставы.
- •Клиновидно-решетчатое сочленение
- •Оссификация клиновидной кости.
- •Прикрепления мышц и связок.
- •- Клиновидный пучок (от нижней части большого крыла os)
- •Апоневроз
- •Взаимодействие с чмн
- •3) Височно-клиновидные соединения:
- •Оссификация височной кости
- •Прикрепление мышц.
- •Взаимосвязь с мозгом.
- •Взаимоотношение с чмн.
- •Артерии
- •Венозная система
- •Физиология височной кости.
- •Пальпация височной кости
- •Взаимоотношения с чмн
- •Сосудистые взаимоотношения:
- •Взаимоотношения с оболочками.
- •Оссификация
- •Физиология лобной кости.
- •Пальпация
- •Теменная кость
- •Затылочный угол
- •Соединения
- •Оссификация
- •Физиология.
- •Пальпация.
- •Скуловая кость.
- •Суставы
- •4. Клиновидно-скуловой шов, sutura spheno-zygomatica (наружняя стенка орбиты) – передний
- •Пальпация
- •Пальпация
- •Оссификация
- •Верхние челюсти
- •6.С сошником:
- •Пальпация
- •2) Внутриротовой подход
- •Небная кость
- •1.С верхней челюстью:
- •3.С решетчатой костью:
- •Оссификация
- •Физиология
- •Пальпация
- •Взаимоотношения нижней челюсти
- •5. Прикрепления связок и капсулы:
- •6. Взаимоотношения с внутренними органами:
- •8.Непрямые и отдалённые контакты:
- •Оссификация
- •Физиология
- •Пальпация
- •2. Внутриротовой захват.
- •Подъязычная кость [51:45]
- •Фасции шеи
- •Оссификация
- •Физиология
- •Пальпация
Теменная кость
Клиновидный
угол Сосцевидный
угол Лобный
угол
Затылочный угол
ТК – парная периферическая кость, относящаяся к задней сфере.
Подвижность ТК зависит от затылочной кости.
Соединения
1) Лобно-теменной шов, венечный шов, sutura coronalis: располагается между брегмой и птерионом. Чешуя ЛК имеет опорную точку, punctum frontoparietalis (PFP).
Между брегмой и PFP ТК имеет грань с наружным срезом, т.е. ЛК покрывает теменную кость.
Между PFP и птерионом ТК имеет грань с внутренним срезом, т.е. теменная кость покрывает ЛК.
2) Височно-теменной шов, sutura temporoparietalis: идет от птериона до астериона, теменная кость имеет наружный срез, т.е. височная кость покрывает теменную кость. В месте, где теменная кость соединяется с сосцевидным отростком (перед астерионом) шов меняет срез, теменная кость покрывает височную.
3) Затылочно-теменной шов, sutura occipitoparietalis, лямбдовидный: между lambda и asterion. От ламбды до стержневой затылочно-теменной точки, punctum occipitoparietale (POP),ТК имеет грань с наружным срезом, на этом уровне затылочная кость покрывает теменную;
От РОР до астериона грань с наружным срезом, на этом уровне теменная кость покрывает затылочную.
Клиновидно-теменной шов, sutura spheno-parietalis - задневерхний край большого крыла клиновидной кости соединяется (внутренний срез) с передне-нижним углом теменной кости (наружный срез), т.е. клиновидная кость покрывает теменную кость.
5) Сагиттальный шов (от брегмы до лямбды) – зубчатый шов обеспечивает подвижность на уровне свода.
Оссификация
Мембранозное происхождение
Одна точка окостенения на уровне теменных бугров. Оссификация начинается со 2го месяца внутриутробно.
Физиология.
Ось движения ТК (передне-задняя) направлена кпереди-книзу-кнутри; проходит через опорные точки теменных костей (PFP) и (POP). Осуществляются движения наружной и внутренней ротации.
Флексия:
клиновидный угол ТК идет кпереди-кнаружи
сосцевидный угол идет кпереди и особенно кнаружи;
сагиттальный шов опускается;
затылочные углы ТК расходятся;
теменные бугры уплощаются, идут кпереди-кнаружи.
Экстензия:
клиновидный угол идет кзади и кнутри;
сосцевидный угол – кзади и особенно кнутри;
верхний край ТК поднимется;
задне-верхние углы сойдутся;
теменные бугры выступают кзади и кнутри.
На лямбдовидном шве – зона конфликта. Кости свода идут вперед, а чешуя затылочной кости – опускается вниз. Происходит латеральное расширение в большей степени на уровне задне-нижнего угла ТК.
Пальпация.
Пациент на спине, врач у изголовья. Кушетка максимально высокая (либо подушка под головой).
Положение рук:
1-е пальцы параллельно друг другу по обе стороны от сагиттального шва
2-й палец на передне-нижнем (клиновидном) угле;
5-й палец – на задне-нижней (сосцевидном) угле;
3-й и 4-й палец – между ними;
В ладонь ложится теменной бугор.
Скуловая кость.
Скуловые кости (СК) – самые наружные кости лица – относятся к передней сфере.
Выделяют четыре угла и четыре края.