![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Лекция 1. Введение в курс гистологии
- •Лекция 2. Цитология. Цитоплазма
- •4. Гиалоплазма
- •7. Строение и функции немембранных органелл
- •8. Включения — непостоянные структурные компоненты цитоплазмы.
- •Лекция 3. Цитология. Ядро. Репродукция клеток
- •Лекция 4. Эмбриология
- •1. Кровь и лимфа — это ткани внутренней среды организма, они является разновидностью соединительной ткани.
- •II. Тромбоциты или кровяные пластинки, представляют собой фрагменты цитоплазмы особых клеток красного костного мозга —мегакариоцитов.
- •II. Эозинофильные лейкоциты или эозинофилы. Содержание в норме 1—5 %, размеры в мазках 12—14 мкм. Морфологические особенности эозинофилов:
- •Лекция 7. Кроветворение
- •4. Соединительные ткани со специальными свойствами
- •Лекция 9. Скелетные соединительные ткани
- •3. Кость — это анатомический орган, основным структурным компонентом которого является костная ткань. Кость как орган состоит из следующих элементов:
- •4. Развитие костной ткани и костей (остеогистогенез)
- •Лекция 10. Мышечные ткани
- •3. Гистогенез и регенерация мышечной ткани
- •4. Иннервация и кровоснабжение скелетных мышц
- •I. Специфические рецепторные приборы, характерные только для скелетных мышц:
- •Лекция 11. Нервная ткань
- •2. Нейроны, или нейроциты, различных отделов нервной системы значительно отличаются друг от друга по функциональному значению и морфологическим особенностям.
- •3. Нейроглия
- •Лекция 12. Органы нервной системы
- •3. Нервы
- •5. Ствол головного мозга
- •Лекция 13. Кожа и ее производные
- •3. Производные кожи
- •Лекция 14. Органы чувств
- •4. Гистофизиология слуха
- •5. Орган зрения представляет собой периферическую часть зрительного анализатора. Состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата (веки, слезные железы, глазодвигательные мышцы).
- •Лекция 15. Сердечно-сосудистая система
- •Лекция 16. Дыхательная система
- •2. Полость носа
- •Лекция 17. Эндокринная система
- •3. Гипофиз
- •4. Эпифиз расположен между передними буграми четверохолмия. В эмбриогенезе образуется на 5—6-й неделе внутриутробного развития, как выпячивание крыши промежуточного мозга.
- •7. Паращитовидные железы
- •Лекция 18. Пищеварительная система
- •5. Железы языка
- •7. Желудок
- •9. Функции толстого кишечника:
- •10. Функции печени (4):
- •Лекция 19. Органы кроветворения и иммуногенеза
- •2. Тимус выполняет следующие функции:
- •3. Функции лимфатических узлов:
- •5. Миндалины
- •Лекция 20. Мочевыделительная система
- •2. Гистофизиология нефрона
- •Лекция 21. Мужская половая система
- •4. Добавочные органы и железы
- •Лекция 22. Женская половая система
Лекция 19. Органы кроветворения и иммуногенеза
^ 1. Центральные органы кроветворения
2. Строение тимуса
3. Строение лимфатических узлов
4. Строение селезенки
5. Строение миндалин
6. Функции аппендикса
1. Все органы кроветворения и иммуногенеза делятся на:
центральные — красный костный мозг, тимусдля Т-лимфопоэза;
периферические — лимфоузлы, селезенка, скопление лимфоидной ткани по ходу желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей.
Все органы имеют общий принцип строения и состоят из ретикулярной стромы и гемопоэтических клеток разной степени зрелости. Стромой почти всех кроветворных органов является ретикулярная ткань мезенхимального происхождения, а у тимуса ретикулоэпителиальная ткань энтеродермального происхождения. Ретикулярная ткань выполняет и ряд других функций, то есть формирует микроокружение для кроветворных клеток, оказывая активное воздействие на их дифференцировку. В постнатальном периоде гемопоэз происходит экстраваскулярно, зрелые клетки из кроветворных органов проникают через поры капилляров и устремляются в периферическую кровь. Например: лимфоциты проникают в кровь на уровне посткапиллярных венул.
^ Красный костный мозг является центральным органом гемопоэза и иммуногенеза. В нем находится основная часть стволовых кроветворных клеток, происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов. В эмбриогенезе красный костный мозг появляется на 2-м месяце в плоских костях и позвонках, на 4-м месяцев трубчатых костях. У взрослых он находится в эпифизах трубчатых костей, губчатом веществе плоских костей, костях черепа. Масса красного мозга составляет 1,3—3,7 кг.
^ Строение красного мозга в целом подчиняется строению паренхиматозных органов. Его строма представлена:
костными балками;
ретикулярной тканью.
В ретикулярной ткани находится множество кровеносных сосудов, в основном синусоидных капилляров, не имеющих базальной мембраны, но имеющих поры в эндотелии. В петлях ретикулярной ткани находятся гемопоэтические клетки на разных стадиях дифференцировки: от стволовой до зрелых (паренхима органа). Количество стволовых клеток в красном костном мозге наибольшее. Развивающиеся клетки крови лежат островками. Эти островки представлены дифферонами различных клеток крови.
Эритробластические островки обычно формируются вокруг макрофага, который называется клеткой-кормилкой. Клетка-кормилка захватывает железо, попадающее в кровь из погибших в селезенке старых эритроцитов, и отдаст его образующимся эритроцитам для синтеза гемоглобина.
Созревающие гранулоциты формируют гранулобластические островки. Клетки тромбоцитарного ряда (мегакариобласты, про- и мегакариоциты) лежат рядом с синусоидными капиллярами. Отростки мегакариоцитов проникают в капилляры и от них постоянно отделяются тромбоциты. Вокруг кровеносных сосудов встречаются небольшие группы лимфоцитов и моноцитов.
Среди клеток красного костного мозга преобладают зрелые и заканчивающие дифференцировку клетки (депонирующая функция костного мозга). Они при необходимости поступают в кровь. В норме в кровь поступают только зрелые клетки.
Наряду с красным существует желтый костный мозг. Он обычно находится в диафизах трубчатых костей. Он состоит из ретикулярной ткани, которая местами заменена на жировую. Кроветворные клетки отсутствуют. Желтый костный мозг представляет собой своеобразный резерв для красного костного мозга. При кровопотерях в него заселяются гемопоэтические элементы, и он превращается в красный костный мозг. Таким образом, желтый и красный костный мозг можно рассматривать как два функциональных состояний одного кроветворного органа.
^ В кровоснабжении костного мозга принимают участие артерии, питающие кость. Поэтому характерна множественность его кровоснабжения. Артерии проникают в костномозговую полость и делятся на две ветви: дистальную и проксимальную. Эти ветви спирально закручиваются вокруг центральной вены костного мозга. Артерии разделяются на артериолы, отличающиеся небольшим диаметром, для них характерно отсутствие прекапиллярных сфинктеров. Капилляры костного мозга делятся на истинные капилляры, возникающие в результате дихотомического деления артериол, и синусоидные капилляры, продолжающие истинные капилляры. Синусоидные капилляры лежат большей частью вблизи эндоста кости и выполняют функцию селекции зрелых клеток крови и выделения их в кровоток, а также участвуют в заключительных этапах созревания клеток крови, осуществляя воздействие на них через молекулы клеточной адгезии.
Красный костный мозг является органом, у которого повышена чувствительность к повреждающему воздействию. Контроль за процессом дифференцировки и пролиферации осуществляется при помощи гуморальной регуляции, а гуморальная регуляция осуществляется рядом факторов, которые могут воздействовать дистантно и местно. К таким местным факторам относятся эритропоэтин, вырабатывающийся в почках и стимулирующий гемопоэз, колониестимулирующие факторы — продуцируются эндотелиальными клетками кровяных капилляров, стромальными клетками, Т-лимфоцитами, стимулируют эритропоэз, гранулопоэз, моноцитопоэз и лимфоцитопоэз. В красном костном мозге происходит антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов, в ходе дифференцировки В-лимфоциты приобретают на своей поверхности разные рецепторы к различным антигенам. Созревшие В-лимфоциты покидают красный костный мозг и заселяют В-зоны периферических органов иммунопоэза.
До 75 % В-лимфоцитов образующихся в красном костном мозге здесь же и погибают (апоптоззапрограммированная в генах гибель клеток). Наблюдается так называемая селекция или отбор клеток, она может быть:
"+" селекция позволяет выживать клеткам с нужными рецепторами;
"-" селекция обеспечивает гибель клеток, обладающих рецепторами к собственным клеткам.
Погибшие клетки фагоцитируются макрофагами.