- •Билет №2.
- •2. Пожары как причина возникновения токсикологичесой ситуации. Типы пожаров, их особенности.
- •Билет №3.
- •2. Характер отравлений различными видами токсикантов. (животные токсиканты, растительные, русское отравление)
- •Билет №4.
- •Билет №5.
- •Билет №6.
- •Билет №7.
- •Билет №8.
- •Билет №9.
- •2. Токсическое действие гепатотропных и нефротропных веществ.
- •Билет №11.
Билет №3.
Структура подразделений токсикологических центров на примере г.Н.Новгорода (про 33 больницу).
-реанимационная палата
-госпитальное отделение
-кабинет хирургических методов детоксикации(никрос)
-токсикохимическая и клиникобиологическая лаборатория
(насколько глубоко проник яд)
-гиперболическая оксигенация(барокамера)1,3-1,5 атм 40 мин.
Все подразделения должны иметь круглосуточный режим работы.
Поступает 1300-1500 тыс. чел с экотоксикозами в год
5000 тыс. в мире ежедневно
Ведущие причины отравлений прием лекарственных препаратов(самолечение) 45-60%
16-25% алкогольная зависимость(алкогольная кома)
2. Характер отравлений различными видами токсикантов. (животные токсиканты, растительные, русское отравление)
1. прием лекарств и препаратов (самолечение) недозированное 45-60% отравлений.
2. Алкогольные отравления (алко кома) 16-25%
3. Отравления прижигающими жидкостями (уксусная к-та «Русское отравление») Занимает второе -1 место.
4. Отравл. Наркотиками (суррогаты оппиаты)
5. Сезонные отравления(раст животные) грибы змеи.
6. Уменьшилось кол.во отравлений органическими инсектицидами(новый класс перетроидов из долмацкой ромашки)
7. Суициды 60-70% случайные (под алко), криминальные отравления
8. Ошибки и небрежность мед персонала
9. Недоброкач алкоголь (сивушные масла и метиловый спирт)
10.при добыче сланцевого газа.(гибель рогатого скота)
11. Пищевые отравления (пища накачена антибиотиками)
Билет №4.
Клиническая классификация ядов по их «избирательной токсичности».
Характер «избирательной токсичности» |
Характерные яды |
Сердечные» яды Кардиотоксическое действие — нарушение ритма и проводимости сердца, токсическая дистрофия миокарда
|
Сердечные гликозиды (дигиталис, дигоксин, лантозид и т.д.); трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин); растительные яды (аконит, чемерица, заманиха, хинин и т.д.); животные яды (тетродотоксин); соли бария, калия |
«Нервные» яды Нейротоксическое действие — нарушение психической активности, токсическая кома, токсические гиперкинезы и параличи
|
Психофармакологические средства (наркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные средства); фосфорорганические соединения; угарный газ; производные изониазида (тубазид, фтивазид); алкоголь и его суррогаты |
«Печеночные» яды Гепатотоксическое действие — токсическая дистрофия печени |
Хлорированные углеводороды (дихлорэтан и т.д.); ядовитые грибы (бледная поганка); фенолы и альдегиды |
«Почечные» яды Нефротоксическое действие |
Соединения тяжелых металлов; этиленгликоль; щавелевая кислота |
«Кровяные» яды Гематотоксическое действие — гемолиз, метгемоглобинемия |
Анилин и его производные; нитриты; мышьяковистый водород
|
«Же лудочно-кишечные» яды Гастроэнтеротоксическое действие — токсический гастроэнтерит |
Крепкие кислоты и щелочи; соединения тяжелых металлов и мышьяка
|
2. Понятие о токсикометрии, токсикодинамике и токсикокинетике.
Токсикометрия(токсико- + греч. metreo измерять, определять) - совокупность методов, используемых для количественной оценки токсичности химических веществ, основанных гл. обр. на экспериментах с лабораторными животными
Токсикодинамика- раздел токсикологии, в рамках которого изучается и рассматривается механизм токсического действия, закономерности развития и проявления различных форм токсического процесса.
Токсикокинетика - раздел токсикологии, в рамках которого изучаются закономерности резорбции,(поглощения) распределения, биотрансформации ксенобиотиков в организме и их элиминации (выведение лекарственного вещества из организма естественными путями)