Тема 1. Понятие, предмет, система, задачи и методы судебной медицины. Процессуальные и организационные основы судебно-медицинской экспертизы

1.1. Понятие и предмет судебной медицины

Судебная медицина представляет собой специальную медицинскую науку, систему научных знаний о закономерностях возникновения, способах выявления, методах исследования и оценки медицинских и общебиологических фактов, возникающих в деятельности правоохранительных органов и служащих источником доказательств при проведении расследования, предусмотренного законом.

Предметом судебной медицины является теория и практика судебно-медицинской экспертизы, т.е. применение медицинских знаний в следственной и судебной практике.

В настоящее время судебная медицина, как система научных знаний, включает следующие основные разделы:

Организационные и процессуальные основы производства судебно-медицинской экспертизы

Расстройства здоровья и смерть при воздействии различных внешних факторов (физические, химические, биологические, психические)

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях

Диагностика искусственных и притворных болезней

Определение биологического возраста и идентификация личности

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологической природы

Судебно-медицинская экспертиза по материалам следственных и судебных дел

Судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении к ответственности медицинских работников

Судебно-медицинская экспертиза скоропостижной смерти.

Задачи судебной медицины тесно связаны с системой судебно-медицинских знаний. Наиболее часто в судебно-медицинской практике приходится устанавливать причины, условия и степень вреда, причиненного здоровью человека в результате противоправных действий. Закономерности возникновения, исследования и экспертной оценки вреда здоровью в результате внешнего воздействия изучает основной судебной медицины – судебно-медицинская травматология.

Причины, условия, давность наступления смерти исследует судебно-медицинская танатология (учение о смерти и посмертных процессах).

При расследовании преступлений важной задачей является установление личности преступника, потерпевшего или других причастных к делу лиц. Судебно-медицинская идентификация личности проводится по медицинским и медико-биологическим критериям.

Общие и специальные проблемы, определяющие процессуальную регламентацию и организацию экспертизы входят в самостоятельный судебной медицины – судебно-медицинская экспертиза.

Судебная медицина, являясь медицинской наукой, тесно связанной со следственной и судебной практикой, имеет ряд особенностей:

Исторически судебная медицина возникла и развивалась в интересах отправления правосудия

Практическое применение судебно-медицинских знаний осуществляется в строгих рамках закона, т..е. она носит официальный характер

Универсальный характер объектов и методов исследования в судебной медицине

Судебная медицина обладает специальными, только ей присущими методами исследования

Объектами судебно-медицинского исследования являются живые лица, трупы, материалы уголовных и гражданских дел, вещественные доказательства (подозреваемое орудие, одежда, следы выделений человека).

Теория и практика судебной медицины тесно связана с другими медицинскими (анатомия, гистология, физиология, клинические дисциплины и т. д.) и немедицинскими науками (юриспруденция, физика, химия, биология и т. д.), использует общенаучные методы исследования, широкий спектр частных методов познания (морфологический, физико-оптический, фотографический, рентгенологический, спектральный, математико-статистический и др.). Широко применяются и специальные методы, такие как метод судебно-медицинской идентификации условий возникновения повреждений, метод судебно-медицинской идентификации личности.

Медицинские знания при отправлении правосудия использовались еще в Древнем Риме, Греции, Китае, Индии, на Ближнем Востоке. Так, Гиппократ (460—370 гг. до н. э.) приглашался для осмотра ребенка с целью определения отцовства. В 44 г. до н. э. врач Антистий, исследовав труп убитого Юлия Цезаря, обнаружил на его теле 23 раны и только одну из них признал смертельной. В последующем судебная медицина оформилась в качестве самостоятельной научной дисциплины, чему способствовало введение гласного судопроизводства и необходимость публичного обоснования заключения врача-эксперта. Судебная медицина преподавалась в университетах Европы совместно с анатомией и на самостоятельных кафедрах полицейской и судебной медицины. Среди современных зарубежных ученых следует отметить таких, как Понсольд, Мюллер, Хансен (Германия), Симпсон (Англия), Гонсалес (США) и др.

В России артикулом 154 Воинского устава Петра I с 1746 г. было введено обязательное вскрытие трупов в случае насильственной смерти. Врачебный устав 1884 г. учредил самостоятельные кафедры судебной медицины при медицинских факультетах. Большой вклад в развитие отечественной судебной медицины в конце XIX — начале XX в. Внесли Е. О. Мухин, А. О. Армфельд, И. Ф. Венсович, Д. Е. Мин, И. И. Нейдинг, П. А. Минаков (московская школа), С. А. Громов, Е. В. Пеликан, П. П. Заболоцкий, Ф. Я. Чистович (петербургская школа), И. М. Гвоздев (казанская школа), Н. А. Оболенский (киевская школа) и др.

Важную роль в изучении научных проблем судебной медицины сыграли профессора М. И. Авдеев, В. М. Смольянинов, В. И. Прозоровский, В. Ф. Черваков, М. А. Бронникова, А. К. Туманов, И. Ф. Огарков, О. Х. Поркшеян и др.

1.2. Понятие и процессуальные основы назначения судебно-медицинской экспертизы

Судебно-медицинская экспертиза проводится на основе единых федеральных нормативных актов, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Судебная экспертиза — процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание следователем или прокурором, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу (Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»).

Лица, обладающие познаниями в указанных областях, привлекаемые правоохранительными органами для проведения исследований и дачи заключений, именуются экспертами (от лат. — опытный), а само проводимое ими исследование получило название экспертизы (от лат. — испытывать, узнавать по опыту).

Судебно-медицинская экспертиза представляет собой регламентированное законом и проводимое врачом научно-практическое исследование. Теоретической базой СМЭ является судебная медицина, предметом изучения которой являются медико-биологические вопросы, возникающие у правоохранительных органов в процессе расследования и судебного разбирательства уголовных и гражданских дел.

Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений либо иными специалистами, назначенными лицом, производящим дознание, следователем, прокурором и судом. Закон предусматривает, что в качестве эксперта может быть вызвано любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Требование лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда о вызове эксперта обязательно для руководителя предприятия, учреждения или организации, где работает эксперт. Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта.

Согласно Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (ст. 195), следователь, признав необходимым назначение судебной экспертизы, выносит об этом постановление, а в случаях, предусмотренных п. 3 ч. 2 ст. 29 настоящего Кодекса, возбуждает перед судом ходатайство, в котором указываются:

— основания назначения судебной экспертизы;

— фамилия, имя и отчество эксперта или наименование экспертного учреждения, в котором должна быть произведена судебная экспертиза;

— вопросы, поставленные перед экспертом;

— материалы, предоставляемые в распоряжение эксперта.

В соответствии с ч.1 ст. 195 УПК РФ необходимость назначения судебной экспертизы определяется следователем самостоятельно. Следователь должен признать назначение судебной экспертизы необходимым, если существенные для уголовного дела факты могут быть установлены не иначе, как путем применения специальных знаний.

Судебная экспертиза производится государственными судебными экспертами и иными экспертами из числа лиц, обладающих специальными знаниями.

Следователь знакомит с постановлением о назначении судебной экспертизы подозреваемого, обвиняемого, его защитника и разъясняет им права, предусмотренные ст. 198 УПК РФ. Об этом составляется протокол, подписываемый следователем и лицами, которые ознакомлены с постановлением.

Судебная экспертиза в отношении потерпевшего, за исключением случаев, предусмотренных п. 2, 4 и 5 ст. 196 УПК РФ, а также в отношении свидетеля производится с их согласия или согласия их законных представителей, которые даются указанными лицами в письменном виде.

1.3. Обязательное назначение судебно-медицинской экспертизы. Виды экспертиз

Согласно ст. 196 УПК РФ, назначение судебной экспертизы является обязательным для установления:

— причины смерти;

— характера и степени вреда, причиненного здоровью;

—психического или физического состояния подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;

— психического или физического состояния потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;

— возраста подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

Законодательство предусматривает следующие разновидности экспертиз:

— первичная;

— дополнительная;

— повторная;

— комиссионная;

— комплексная.

Первичная экспертиза назначается по делу впервые и, как правило, проводится единолично судебно-медицинским экспертом.

В случае, если после производства первичной экспертизы в ходе расследования возникают новые вопросы к эксперту или пересматриваются ранее разрешенные экспертом вопросы в связи с предоставлением ему новых материалов, экспертиза называется дополнительной.

Повторную экспертизу назначают в случае необоснованного заключения эксперта или при наличии сомнений в его правильности, и обязательно поручают другому эксперту или экспертам. Назначение повторной экспертизы должно быть мотивировано в постановлении следователя.

Производство дополнительной и повторной экспертиз регламентируется ст. 207 УПК РФ.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза проводится по наиболее сложным вопросам, разрешаемым коллегиально либо с привлечением врачей других специальностей. Если по результатам проведенных исследований мнения экспертов по поставленным вопросам совпадают, то ими составляется единое заключение. В случае возникновения разногласий каждый из экспертов, участвовавших в производстве судебной экспертизы, дает отдельное заключение по вопросам, вызвавшим разногласие

Сущность комплексной экспертизы заключается в том, что представители разных специальностей, изучая одни и те же или разные объекты, на основе сопоставления и анализа полученных результатов решают качественно новую задачу, которую не в состоянии разрешить каждый из них в отдельности. В заключении экспертов, участвующих в производстве комплексной судебной экспертизы, указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвовавший в производстве комплексной судебной экспертизы, подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных им исследований, и несет за нее ответственность.

Производство комиссионной и комплексной экспертиз регламентируется ст. ст. 200 и 201 УПК РФ, соответственно.

1.4. Заключение эксперта и его оценка

Каждое судебно-медицинское исследование завершается составлением документа, который именуется «Заключением эксперта».

Заключение эксперта - представленные в письменном виде содержание исследования и выводы по вопросам, поставленным перед экспертом лицом, ведущим производство по уголовному делу, или сторонами (ст.80 УПК РФ). При судебно-медицинском исследовании, которое предпринимается по нап­равлению органов милиции или прокуратуры (без постановления) оформляется сходный с заключением документ – акт судебно-медицинского исследования.

Согласно УПК РФ, заключение эксперта является одним из видов доказательств и подлежит оценке судом (УПК РФ, ст.ст. 74, 80, 88). Каждое доказательство подлежит оценке с точки зрения относимости, допустимости, достоверности, а все собранные доказательства в совокупности — достаточности для разрешения уголовного дела.

Заключение не является обязательным для лица, производящего дознание, следователя, прокурора и суда, однако несогласие их с заключением должно быть мотивировано.

Для того чтобы заключение эксперта могло быть проверено при его оценке с позиций обоснованности и достоверности сделанных выводов лицом или органом, назначившим экспертизу, и быть убедительным для других участников процесса, предусмотрена единая форма заключения (ст. 25 Федерального закона от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»). Эта форма обеспечивает возможность проверки:

а) достаточности материалов, представленных эксперту для исследования;

б) относимости поставленных вопросов к компетенции эксперта;

в) полноту исследования;

г) обоснованности его положениями теории и практики данного вида экспертизы;

д) использования экспертом надежных и эффективных методик;

е) логики экспертного заключения и соответствия сделанных экспертом выводов ходу и результатам исследования.

Судебно-следственные органы оценивают заключение эксперта с точки зрения научной достоверности и доказательного значения выводов эксперта, поскольку факты, установленные экспертом и содержащиеся в его заключении, являются одним из видов судебных доказательств. При этом никакие доказательства для суда, прокурора, следователя, лица, производящего дознание, не имеют заранее установленной силы.

Ст. 204 УПК РФ предусматривает, что в заключении эксперта должны быть указаны:

— дата, время и место производства судебной экспертизы;

— основания производства судебной экспертизы;

— должностное лицо, назначившее судебную экспертизу;

— сведения об экспертном учреждении, а также фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, ученая степень и (или) ученое звание, занимаемая должность;

— сведения о предупреждении эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;

— вопросы, поставленные перед экспертом;

— объекты исследований и материалы, представленные для производства судебной экспертизы;

— данные о лицах, присутствовавших при производстве судебной экспертизы;

— содержание и результаты исследований с указанием примененных методик;

— выводы по поставленным перед экспертом вопросам и их обоснование.

Материалы, иллюстрирующие заключение эксперта (фотографии, схемы, графики и т. п.), прилагаются к заключению и являются его составной частью. В случае, если при производстве судебной экспертизы эксперт установит обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении.

Заключение имеет три части: вводную, исследовательскую и выводы. Документы подписывает эксперт (или эксперты), непосредственно проводивший экспертизу, указывается, кто при этом присутствовал (следователь, врач). Документ составляется в двух экземплярах, один из которых остается в архиве, другой направляется в учреждение, назначившее экспертизу. Документы заверяются печатью экспертного учреждения. Заключение (акт) должно передаваться органам, назначившим экспертизу не позднее чем через трое суток, кроме случаев, когда экс­перт по уважительным причинам не может за этот срок завершить исследование.

1.5. Права и обязанности эксперта

Согласно Уголовно-процессуального кодекса РФ (ст. 57), эксперт вправе:

— знакомиться с материалами уголовного дела, относящимися к предмету судебной экспертизы;

— ходатайствовать о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, либо привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов;

— участвовать с разрешения дознавателя, следователя, прокурора и суда в процессуальных действиях и задавать вопросы, относящиеся к предмету судебной экспертизы;

— давать заключение в пределах своей компетенции, в том числе по вопросам, хотя и не поставленным в постановлении о назначении судебной экспертизы, но имеющим отношение к предмету экспертного исследования;

— приносить жалобы на действия (бездействие) и решения дознавателя, следователя, прокурора и суда, ограничивающие его права;

— отказаться от дачи заключения по вопросам, выходящим за пределы специальных знаний, а также в случаях, если представленные ему материалы недостаточны для дачи заключения.

Судебно-медицинский экс­перт может и должен отвечать на вопросы только биологического или ме­дицинского характера, немедицинские вопросы юридического характера, в том числе о виновности, наличии умысла и неосторожнос­ти и др. не входят в его компетенцию.

В соответствии с той же статьей, эксперт не вправе:

— без ведома следователя и суда вести переговоры с участниками уголовного судопроизводства по вопросам, связанным с производством судебной экспертизы;

— самостоятельно собирать материалы для экспертного исследования;

— проводить без разрешения дознавателя, следователя, суда исследования, могущие повлечь полное или частичное уничтожение объектов либо изменение их внешнего вида или основных свойств;

— давать заведомо ложное заключение;

— разглашать данные предварительного расследования, ставшие известными ему в связи с участием в уголовном деле в качестве эксперта, если он был об этом заранее предупрежден в порядке, установленном ст. 161 настоящего Кодекса.

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» также предусматривает определенные обязанности и права эксперта (ст. 16, 17).

Эксперт обязан:

— принять к производству порученную ему руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения судебную экспертизу;

— провести полное исследование представленных ему объектов и материалов дела, дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам;

— составить мотивированное письменное сообщение о невозможности дать заключение и направить данное сообщение в орган или лицу, которые назначили судебную экспертизу, если поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта, объекты исследований и материалы дела непригодны или недостаточны для проведения исследований и дачи заключения и эксперту отказано в их дополнении, современный уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы;

— не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с производством судебной экспертизы, в том числе сведения, которые могут ограничить конституционные права граждан, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну;

— обеспечить сохранность представленных объектов исследований и материалов дела.

Эксперт также исполняет обязанности, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством.

Эксперт не вправе:

— принимать поручения о производстве судебной экспертизы непосредственно от каких-либо органов или лиц, за исключением руководителя государственного судебно-экспертного учреждения;

— осуществлять судебно-экспертную деятельность в качестве негосударственного эксперта;

— вступать в личные контакты с участниками процесса, если это ставит под сомнение его незаинтересованность в исходе дела; самостоятельно собирать материалы для производства судебной экспертизы;

— сообщать кому-либо о результатах судебной экспертизы, за исключением органа или лица, ее назначивших;

— уничтожать объекты исследований либо существенно изменять их свойства без разрешения органа или лица, назначивших судебную экспертизу.

Эксперт вправе:

— ходатайствовать перед руководителем соответствующего государственного судебно-экспертного учреждения о привлечении к производству судебной экспертизы других экспертов, если это необходимо для проведения исследований и дачи заключения;

— делать подлежащие занесению в протокол следственного действия или судебного заседания заявления по поводу неправильного истолкования участниками процесса его заключения или показаний;

— обжаловать в установленном законом порядке действия органа или лица, назначивших судебную экспертизу, если они нарушают права эксперта.

Эксперт также имеет права, предусмотренные соответствующим процессуальным законодательством.

Эксперт дает заключение от своего имени на основании произведенных исследований в соответствии с его специальными знаниями и несет за данное им заключение личную ответственность:

За дачу заведомо ложного заключения эксперт несет ответственность в соответствии со ст. 307 Уголовного кодекса Российской Федерации.

За разглашение данных предварительного расследования эксперт несет ответственность в соответствии со ст. 310 Уголовного кодекса Российской Федерации.

1.6. Организация судебно-медицинской службы

Порядок производства судебно-медицинской экспертизы утверждается приказами МЗ РФ после согласования с Генеральной прокуратурой РФ, Верховным судом РФ и Министерством внутренних дел.

Судебно-медицинская экспертиза производится в бюро судебно-медицинской экспертизы, находящихся в ведении республиканских (в составе РФ), областных, краевых и городских органов здравоохранения.

Бюро судебно-медицинской экспертизы содержит следующие структурные подразделения:

1) отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц;

2) отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с судебно-гистологическим отделением;

3) судебно-медицинская лаборатория, в составе которой судебно-биологическое, медико-криминалистическое, судебно-химическое, биохимическое отделения;

4) районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно-медицинской экспертизы;

5) хозяйственная часть;

6) организационно-методический отдел.

Районные, межрайонные и городские отделения бюро судебно-медицинской экспертизы организуются на базе больниц с учетом фактического объема работы и отдаленности отделения от бюро.

Руководство деятельностью бюро судебно-медицинской экспертизы осуществляет начальник бюро, который обеспечивает соблюдение экспертами требований законодательства и нормативных документов, использование ими научно-обоснованных методов исследования при производстве экспертиз.

С целью совершенствования судебно-медицинской экспертизы, усиления взаимодействия с правоохранительными органами и углубления научно-исследовательской работы в нашей стране в 1995 г. был создан Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы.