ЛФК при проведении

оперативных

вмешательств

1. Предоперационный период: профилактика осложнений, улучшение кровообращения в донорском сегменте

2. Послеоперационный: активация кровотока в в донорском сегменте и месте пересадки для улучшения заживления. Но! Активные движения не ранее, чем через неделю после пересадки, чтоб не вызвать смещения тканей.

Т.о. ЛФК при ожогах в ранних стадиях очень ограниченна и индивидуальна!!! Полноценная реабилитация – в период реконвалесценции, при формировании рубцов

Реабилитация при ожегах

1. Ношение компрессионного трикотажа!!!

2. ЛФК: проф-ка и лечение контрактур, проф-ка и ↓ стягивания, восстановление тонуса мышц.

3. Механотерапия

4. Гидрокинезотерапия

5. Массаж (на непораженных участах):

При ожоге конечностей: сегментарно- рефлекторный массаж, грудной клетки, ягодичные мышцы, растирание гребней подвздошных костей, области крестца и ТБ суставов, сотрясение таза.

При ожоге на туловища - массаж конечностей

Массаж поверхности ожога - в стадии рубцевания

ФТ при ожогах

1. Профилактика и лечение нагноений – УФО локально сегментарно и в области нагноения

2. Лечение гнойных осложнений – УВЧ

3. При пластической операции и для улучшения репарации – магнитотерапия, в т.ч. через повязку

4. При формировании рубца, контрактуры: УЗТ с гидрокортизоном, контрактубексом, СМТ, электрофорез ферментов и йода, электростимуляция СМТ, осторожно – парфин, озокерит. Все это в сочетании с ЛФК и компрессионным трикотажем.

5. подводный душ-массаж.

Отморожения

- повреждение тканей, вызванное их охлаждением

1. Период:

1 период - скрытый, дореактивный

2-й период – реактивный2. Степень отморожения

Iстепень - бледность кожи при согревании сменяется гиперемией; возможны синюшность или мраморность кожи.

II степень - образование пузырей с прозрачной жидкостью на 2 -3-й день. Ростковый слой не поврежден, кожа восстанавливается полностью через 1 - 2 нед.

III степень - рано появляются пузыри, наполнены кровянистым содержимым. Некроз всех слоев кожи. Самостоятельное восстановление кожи невозможно. Без пересадки кожи возможно рубцевание (грубые рубцы). Чувствительность утеряна.

IV степень - некроз до костей и суставов. Развитие отека спустя 1 - 2 ч, затем – мумификация или влажная гангрена.

Лечение и реабилитация

Аналогично ожоговой болезни.

Часто - необходимость ампутаций. Тогда ведение и реабилитация – как при ампутациях.

Физиотерапия.

Отогревание отмороженных участков - ванна до 37 °С.

отморожение I и П степени: УЗТ, при выраженном болевом синдроме - электрофорез новокаина, дарсонвализацию (можно через повязку)

предупреждения развития контрактур и рубцов при отморожении Ш и IV степени- парафиновые или грязевые аппликации?