157. Назовите ингибиторы синтеза рнк и поздних вирусных белков.

а) интерфероны и интерфероногены - противовирусные препараты широкого спектра действия:

• интерфероны моноцитарные (интерферон альфа, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b), фибробластный ( интерферон бета ), лейкоцитарные (интерферон гамма-1b)

• интерфероногены: тилорон, арбидол

б) ингибиторы синтеза поздних вирусных белков – для профилактики и лечения оспы: метисазон

в) ингибиторы протеаз (производные пептидов) - для лечения ВИЧ-инфекции: саквинавир, индинавир, ритонавир

158. Назовите ингибиторы самосборки вируса.

Рифампицин.

159. Назовите противогриппозные препараты.

Аминоадомантаны: амантадин, ремантадин

160. Назовите противогерпетические препараты.

а) аналоги нуклеозидов: трифлуридин, идоксуридин, ацикловир, фамцикловир, валацикловир, инозин пранобекс, видарабин

б) производное фосфономуравьиной кислоты: фоскарнет

161. Назовите противоцитомегаловирусные препараты.

а) аналоги нуклеозидов: ганцикловир

б) производное фосфономуравьиной кислоты: фоскарнет

162. Назовите препараты для лечения ВИЧ-инфекции.

а) ингибиторы обратной транскриптазы - аналоги нуклеозидов: зидовудин, диданозин, ламивудин, ставудин, зальцитабин, абакавира сульфат

б) ингибиторы обратной транскриптазы не нуклеозидной структуры: невирапин, ифавиренц

в) ингибиторы протеаз - производные пептидов: саквинавир, индинавир, ритонавир

163. Назовите препараты для лечения респираторной синцитиальной инфекции.

Рибавирин

164. Назовите противовирусные препараты широкого спектра действия.

а) интерфероны моноцитарные (интерферон альфа, интерферон альфа-2а, интерферон альфа-2b), фибробластный ( интерферон бета ), лейкоцитарные (интерферон гамма-1b)

б) интерфероногены: тилорон, арбидол

165. Назовите вируцидные препараты местного действия.

Оксолин, теброфен, бутаминофен, , бонафтон

166. Назовите гаммаглобулины, применяемые для лечения вирусных инфекций.

Антирабический гаммаглобулин, очищенный противокоревый гаммаглобулин человека, гаммаглобулины против гепатита В и С, цитомегаловирусной инфекции.

167. Механизм действия аминоадамантанов.

• блокируют «раздевание» вирусов

• блокируют освобождение вирусов

• ингибируют выход вируса из клетки

168. Механизм действия рибовирина.

Ингибирует синтез вирусной РНК (снижает образование ГМФ) и белков.

169. Механизм действия зидовудина.

Ингибирование обратной транскриптазы вирусов  нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации.

170. Механизм действия ганцикловира.

Ингибирует ДНК-полимеразу преимущественно цитомегаловируса  нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации

171. Механизм действия фоскарнета.

Ингибирует ДНК-полимеразу  нарушение синтеза ДНК вируса, торможение его репликации

172. Механизм действия трифлуридина.

Ингибирует синтез вирусной ДНК путем подмены тимидина.

173. Механизм действия ацикловира.

Ацикловир + тимидинкиназа вируса  фосфорилирование ацикловира, образование ациклогуанозинтрифосфата  ингибирование ДНК-полимеразы вируса  угнетение синтеза вирусной ДНК, торможение репликации вируса

174. Механизм действия невирапина.

Соединяется с обратной транскриптазой и блокирует ее активность, вызывая разрушение каталитического участка фермента  угнетение синтеза вирусных НК, торможение репликации вируса.

175. Механизм действия саквинавира.

Снижает активность протеаз, которые расщепляют полипротеин вируса  нарушение образования функционально активных белков-ферментов и структурных белков вируса.

176. Механизм действия интерферонов.

а) нарушают проникновение вирусной частицы в клетку

б) подавляют синтез мРНК и трансляцию вирусных белков путем влияния на ряд ферментов (протеинкиназу, фосфодиэстеразу, аденилатсинтетазу)

в) блокируют процесс сборки вирусной частицы и выход ее из клетки

г) являются мощными эндогенными иммуномодуляторами и лимфокинами, активируют механизмы иммунной защиты клеток хозяина.

177. Механизм действия тилорона.

а) стимулирует образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма

б) оказывает иммуномодулирующее действие (стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, повышает соотношение высокоавидные/низкоавидные антитела, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношение T-хелперы/T-супрессоры)

178. Показания к применению ацикловира.

• первичный герпес половых органов – ускоряет заживление, но не предотвращает рецидивов

• рецидив первичного герпеса половых органов

• герпетический энцефалит

• слизисто-кожный герпес

• опоясывающий лишай – предотвращает новые высыпания, уменьшает боль, ускоряет заживление

• ветряная оспа

• профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга

179. Показания к применению трифлуридина.

Только местно при кератоконьюктивитах, вызываемых вирусом простого герпеса

180. Показания к применению идоксуридина.

• герпетический кератит

• глубокий стромальный герпетический кератите (вместе с глюкокортикостероидами)

181. Показания к применению фоскарнета.

• инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусами герпеса

• цитомегаловирусный ретинит

• как препарат резерва при герпесе на фоне СПИД при устойчивости к ацикловиру

182. Показания к применению ганцикловира.

• цитомегаловирусные пневмония, ретинит

• ретинит при ВИЧ

• колиты, поражение печени при СПИДе

183. Показания к применению зидовудина.

• СПИД у взрослых при содержании CD4-Т-лимфоцитов ниже 500/мкл крови

• СПИД у детей старше 3 мес

184. Показания к применению амантадина и ремантадина.

• профилактика гриппа А (но не В)

Показания к профилактическому применению ремантадина (рекомендации центров по контролю над заболеваниями, США, 1997):

• Члены семьи больного гриппом.

• Лица, тесно контактирующие с заболевшим гриппом.

• Лица, относящиеся к группам высокого риска по тяжелому течению гриппа: пожилые старше 65 лет, пациенты с хронической бронхолегочной, сердечно-сосудистой или почечной патологией, с сахарным диабетом, с иммуносупрессией, с гемоглобинопатиями

• Дети от 6 месяцев до 18 лет, длительно получающие аспирин (высокий риск развития синдрома Рея).

• Медицинский персонал.

• лечение гриппа А при эпидемия (надо начать в первые 2 суток после появления клиническим симптомов)

• при запоздалой вакцинации против гриппа (если с момента вакцинации прошло менее 2 недель)

• для защиты от гриппа лиц с ИДС