
- •1.2. Факторы, определяющие и регулирующие рост ребенка.
- •Определение приблизительного конечного роста детей.
- •Глава 2. Основные законы роста детей.
- •3. Закон скачкообразного изменения скорости роста.
- •4. Закон лево-правой осевой асимметрии роста.
- •5. Закон полового диморфизма в росте.
- •6. Закон краниокаудального градиента роста
- •7. 3Акон чередования направлений роста.
- •1 Период - тип грудного ребенка (грудной возраст).
- •3.1 Закономерности изменения основных антропометрических показателей в процессе роста и развития детей.
- •Масса тела при рождении в зависимости от срока беременности
- •Эмпирические формулы для расчета средних величин размерных признаков плода при сроках гестации от 25 до 42 недель.
- •Прибавки массы и роста у детей первого года жизни.
- •Эмпирические формулы и узловые точки для расчета соматометрических данных у детей
- •Формирование возрастных групп
- •4.1. Методы оценки физического развития детей
- •4.2. Оценка основных антропометрических данных по таблицам центильного типа
- •Алгоритм оценки физического развития ребенка.
- •5.1. Биологический возраст
- •5.2. Понятие об индексах физического развития.
- •Индекс массы тела у мальчиков от 1 до 19 лет (по nhanes, Am. J. Dis. Child. 145: 260, 1991 )
- •Индекс массы тела у девочек от 1 до 19 лет (по nhanes, Am. J. Dis. Child. 145: 260, 1991 ).
- •Основные антропометрические точки, используемые в практической педиатрии.
- •Особенности соматометрии у детей до 2 лет.
Прибавки массы и роста у детей первого года жизни.
Возраст (мес.) |
Прибавка массы (в гр.) |
Прибавка массы за истекший период (в гр.) |
Прибавка массы за месяц (в см) |
Прибавка роста за истекший период (в см) |
1 |
600 |
600 |
3 |
3 |
2 |
800 |
1400 |
3 |
6 |
3 |
800 |
2200 |
3 |
9 |
4 |
750 |
2950 |
2,5 |
11,5 |
5 |
700 |
3650 |
2,5 |
14 |
6 |
650 |
4300 |
2,5 |
16,5 |
7 |
600 |
4900 |
2,0 |
18,5 |
8 |
550 |
5450 |
2,0 |
20,5 |
9 |
500 |
5950 |
1,5 |
22 |
10 |
450 |
6400 |
1 |
23 |
11 |
400 |
6900 |
1 |
24 |
12 |
350 |
7150 |
1 |
25 |
Таблица 5.
Эмпирические формулы и узловые точки для расчета соматометрических данных у детей
ИЗМЕРЯЕМЫЙ ПРИЗНАК
|
СПОСОБ РАСЧЕТА
|
ДЛИНА ТЕЛА | |
Доношенный новорожденный
|
46-56 см |
средний рост девочек
|
50,2 см |
мальчиков
|
50,7см |
На первом году жизни: |
Рост при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал -3 см ежемесячно (9 см/квартал) 2 квартал -2,5 см ежемесячно (7,5 см/квартал) 3 квартал -1,5 (2,0) см ежемесячно (4,5–6,0см/кварт) 4 квартал – 1,0 см ежемесячно (3,0 см/квартал) |
средний рост в 6 месяцев
|
66 см
|
если рост при рождении не известен:
|
2,5 см - 66 см в 6 мес. + 1,5 см (на каждый недостающий месяц до 6 мес. вычитается 2,5 см, на каждый последующий – прибавляется 1,5 см)
|
средняя прибавка за 1-й год жизни
|
25 см
|
средний рост в 1 год
|
75 см
|
ПДК* |
± 4 см
|
Старше года:
|
|
средняя прибавка за 2-й год жизни
|
12-13 см
|
средняя прибавка за 3-й год жизни
|
7-8 см
|
средний рост в 4 года (удвоение)
|
100 см (удвоение роста новорожденного) 8 см – 100 см + 6 см (на каждый недостающий год до 4 лет вычитается 8 см, на каждый последующий – прибавляется 6 см) |
средний рост в 5 лет
|
110см 8 см - 110 см + 6 см (на каждый недостающий до 5 лет год вычитается 8 см, на каждый последующий прибавляется 6 см)
|
средний рост в 8 лет
|
130см
|
от 2-х до 15 лет:
|
7 см – 130 см + 5 см (на каждый недостающий до 8 лет год отнимается 7 см, на каждый последующий прибавляется 5 см)
|
от 8 до 15 лет: |
90+5n, где n - возраст ребенка в годах
|
средний рост в10 лет
|
140см
|
утроение показателя новорожденного |
12 лет |
ПДК
|
1-5лет ± 6,0 см |
5-10 лет ± 9,0см | |
10 –18 лет ± 10,0 см | |
МАССА ТЕЛА
| |
Доношенный новорожденный |
2501-4000 гр.
|
средняя масса девочек
|
3348 гр.
|
средняя масса мальчиков |
3494 гр.
|
На 1-ом году жизни:
|
1.Масса при рождении + ежемесячные прибавки: 1-й мес. - 600 гр. 2-й мес. - 800 гр. З-й мес. - 800 гр. Затем на 50 гр. меньше предыдущего месяца 2.Среднемесячные прибавки: 1 полугодие – 800 гр./мес. 2 полугодие – 400 гр./мес. До 6-ти мес.: М рожд. +800n После 6-ти мес.: М рожд. + 800 х 6 + 400(n-6), где n- возраст в мес. |
средний вес в 6 мес.
|
8200 гр.
|
если масса при рождении не известна:
|
800 гр. - 8200 гр. + 400 гр. (на каждый месяц до 6 вычитается по 800 гр, на каждый месяц свыше 6 прибавляется по 400 гр.) |
удвоение массы новорожденного |
4-5мес. |
средняя прибавка в массе за 1-й год |
7150 гр. |
средний вес в год (утроение массы новорожденного) |
10,0 –10,5 кг |
ПДК
|
1-3 мес. ± 850 гр. |
4-6мес. ± 1000 гр. | |
7-9мсс. ± 1200 гр. | |
10 –12 мес. ± 1500 гр. | |
Старше года: |
|
от 2-х до 11 лет |
10 (10,5)кг + 2n, где n- возраст в годах |
средний вес в 5 лет (удвоение массы годовалого ребенка) |
19 кг
|
|
2 кг -19 кг + З кг (на каждый год до 5 лет вычитается 2 кг, на каждый последующий после 5 лет прибавляется З кг)
|
средняя масса в 10 лет (утроение массы годовалого ребенка) |
30 кг
|
старше 10 лет: |
1. 30кг + 4(n-10), где n-возраст в годах |
2. Формула Воронцова: Утроенный возраст + последняя цифра в годах. | |
от 12-ти до15-ти лет: |
5n-20 кг, где n – возраст в годах
|
ПДК
|
1-5 лет ± 3 кг 6-10 лет ± 6 кг 11-18 лет ± 10 кг
|
ОКРУЖНОСТЬ ГРУДИ (окр. гр.)
| |
Доношенный новорожденный |
32 - 34 см |
На 1-ом году жизни: |
|
средний темп нарастания |
1,25 см –1,3 см ежемесячно |
средняя окр.гр. в 6 мес.
|
45 см |
|
2 см - 45 см + 0,5 см (на каждый недостающий месяц до 6 вычитается 2 см, на каждый последующий месяц прибавляется по 0,5 см) |
средняя окр. гр. в 1 год |
48 см |
ПДК
|
± 3,5 см
|
Старше года: |
|
средняя окр.гр. в 10 лет |
63см |
от 2-х до 10-ти лет и старше: |
1,5 см - 63 см + 3 см (на каждый недостающий год до 10 лет вычитается 1,5 см, на каждый последующий - прибавляется по 3 см) |
ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ (окр. гол.) | |
Доношенный н/р |
34 – 36 см |
На 1-ом году жизни:
|
|
средняя окр. гол. в 6 мес. |
43см 1,5 см - 43 см + 0,5 см (на каждый недостающий мес. до 6 мес. вычитается 1,5 см, на каждый последующий прибавляется по 0,5 см) |
расчет по квартальным прибавкам:
|
Окр. гол. при рождении + квартальные прибавки: 1 квартал - 2 см ежемесячно 2 квартал - 1 см ежемесячно 3 и 4 квартал - 0,5 см ежемесячно |
средняя окр.гол. в 1 год |
46-47 см |
ПДК
|
2,5 см |
Старше года:
|
|
5 лет
|
50 см 1 см – 50 см + 0,6 см (на каждый недостающий год до 5 вычитается 1 см, на каждый последующий прибавляется по 0,6 см) |
ПДК* - пределы допустимых колебаний