Питание личного состава в высокогорных районах.

Большие сложности возникают при питании военнослужащих в условиях высокогорья. В горных районах на военнослужащих воз­действует целый комплекс неблагоприятных факторов: повышенные физические нагрузки, пониженное парциальное давление кислорода и атмосферное давление, резкие колебания температуры и влажности, интенсивная солнечная радиация, которые приводят к дополнитель­ному расходу многих эссенциальных нутриентов. Имеются трудности в доставке свежих и особенно скоропортящихся продуктов.

Формирование адекватных пищевых рационов проводится с уче­том интенсивности физических нагрузок и высоты расположения лич­ного состава. В целом рекомендации по оптимизации химического состава рационов направлены на уменьшение содержания жира и при­роста квоты углеводов в общей энергетической ценности по мере увеличения высоты. Целесообразно некоторое снижение удельного веса белка, но не менее 12 % общей энергетической ценности рацио­на. Достаточное потребление витаминов и минеральных веществ обеспечивается использованием поливитаминных комплексов. Большое внимание следует уделять вкусовым качествам и разнообразию пищи, использованию различных приправ и соусов. Суточный рацион по энергетической ценности рекомендуется распределять следующим об­разом: завтрак и ужин примерно по 30 %, обед – 40 %. Для улучшения органолептических свойств воды из снега и льда ее следует минерализовать солевыми добавлениями.

5. Организация питания при применении противником омп.

Организация мероприятий по защите от зараже­ния, а также обеззараживание продуктов и т. д. возлагается на продовольственную службу. Определение характера и степени заражения химическими и радиоактивными веществами продовольствия, складов, инвентаря и оборудования осуществляет служба радиационной, химической и бактериологической защиты (РХБЗ).

На медицинскую службу (совместно с ветеринарной) возлагается экспер­тиза пищевых продуктов, оказавшихся в зоне заражения радиоактивными, химическими веществами и бактериальными средствами. Медицинская служба обеспечивает также контроль за качеством дезактивации, дегазации и дезинфекции продуктов.

Организация питания при применении противником ОМП требует:

1) Сбора информации (по данным разведки) о характере оружия массового поражения и зонах заражения.

В условиях применения средств массового поражения продовольствие и имущество чаще будет подвергаться заражению радиоактивными веществами и баксредствами, заражение отравляющими веществами может возникнуть на ограниченных площадях.

2) Выбора незаражённых или менее заражённых участков для развертывания БПП и других объектов продовольственной службы.

Место развёртывания БПП определяется командиром батальона на основа­нии предварительной разведки местности. Площадка должна находиться на местности, не заражённой (или минимально заражённой) РВ (заражение места для развёртывания пункта питания ОВ и ВС не допускается), иметь естест­венные или искусственные укрытия.

3) Защита продовольствия и табельного имущества продовольственной службы от воздействия средств массового поражения (при транспортировке, хранении, приготовлении пищи, её раздачи и приеме).

Важными мероприятиями по защите продовольствия и имущества от воздействия средств массового поражения являются: рассредоточение запасов, размещение их вдали от объектов возможного ядерного нападения, использование защитных свойств местности, подвалов, пригодных для хранения продуктов инженерных сооружений, маскировка объектов службы продовольственного снабжения, а также строгое соблюдение требований по предотвращению пожаров и проведения санитарно-гигиенических и специальных про­филактических мероприятий.

Наиболее эффективными мерами защиты от воздействия средств массового поражения являются:

- хранение запасов продовольствия и имущества в инженерных сооружениях закрытого типа, а при их отсутствии – в котлованах, в траншеях, в щелях, в оврагах, выработках и других естественных и искусственных углублениях;

- хранение продовольствия в исправной упаковке и таре;

Защитные свойства тары для продовольствия зависят от материала, из которого она изготовлена, его толщины и герметичности.

Стеклянная и металлическая тара, если гер­метична, полностью предохраняет продукты питания от заражения ОВ, РВ и БС (категория А).

Дощатые и фанерные ящи­ки, деревянные бочки могут или полностью предо­хранить продукты питания от заражения, или значи­тельно уменьшить степень его. Тара, изготовленная из плотного картона и герметичная, уменьшает заражение капельножидкими ОВ и предохраняет от заражения парами ОВ, радиоактивной пылью и БС (категория Б).

Тара из дранки и прутьев лишь в какой-то мере снижает степень заражения (категория В).

Упаковка из пленочных полимерных материалов, если она герметична, обеспечивает защиту от паро- и туманообразных ОВ, радиоактивной пыли и бактериальных средств, а из металлической фольги полностью защищает и от заражения капельножидкими ОВ.

Уменьшить заражение продуктов, находящихся в ненадежной таре (мешковина, рогожка) или вовсе без нее, можно, укрывая их брезентом, защитной бумагой, соломой, землей, снегом, льдом и другими подручными средствами. Следует всегда помнить, что продукты питания легче защитить от заражения, чем провести специальную их обработку.

- применение специализированных средств для транспортировки продовольствия.

Транспортировку продовольствия необходимо производить в плотно закрывающейся таре. Машины для перевозки продовольствия оборудуются крепко сколоченным кузовом и продуктовым ящиком, что предохраняет продукты от запыления. На продовольственной машине создают возимый запас доброкачественной воды для приготовления пищи, а иногда и для дезактивации кухни. Транспортировку продовольствия желательно производить по незараженным участкам местности, по дорогам, менее загруженным транспортом и менее запыленным. На марше хорошо завинчивают крышки котлов походных кухонь и защищают их от запыления.

- контроль заражённости продуктов питания, готовой пищи, инвентаря и техники (как этап санитарной экспертизы);

- проведения дезактивации, дегазации и дезинфекции продуктов, инвентаря, техники;

- соблюдение правил приготовления и приема пищи.

Готовить пищу следует, как правило, вне заражен­ной местности. После преодоления участка заражения определяется степень радиоактивного или химического заражения личного состава, кухни и кухонно­го инвентаря, а также продовольствия и воды. Определение степени заражения бактериальными средства­ми не производится, так как установление факта при­менения противником бактериологического оружия само по себе уже достаточно для проведения дезин­фекции и других необходимых мероприятий. Затем поварской состав проходит санитарную обработку, а кухня подвергается дезактивации, дезинфекции или дегазации.

В очагах применения БС и ОВ питание производится за счет продуктов сухого пайка (эталон № 1), приготовление горячей пищи в очаге не производится.

На местности, загрязненной ПЯВ с уровнем радиации до 1 Р/час, приготовление пищи производится в обычном порядке, применяются меры против пылеобразования в радиусе 20-30 м (поливка водой окружающей местности и т.д.), вскрытие тары, подготовку продуктов к обработке и раздачу пищи производят в укрытиях или палатках, при постоянном дозиметрическом контроле.

На местности с уровнем радиации от 1 до 5 Р/час кухню размещают в дезактивированных помещениях закрытого типа (при их отсутствие может быть использована каркасная палатка) или в подвалах каменных зданий. Перед размещением кухни в каркасной палатке участок под ней дезактивируют путем снятия грунта на глубину 3-4 см. Перед раздачей пищи проводят дозиметрию (выявление возможности заражения). Прием пищи осуществляется на дезактивированных площадях и в подвалах сохранившихся зданий, блиндажах или боевых машинах, при постоянном дозиметрическом контроле.

При уровне заражения ПЯВ более 5 Р/час приготовление и прием пищи осуществляется только в закрытых фортификационных сооружениях, оборудованных ФВУ. Если таковых нет, то возможна выдача сухого пайка в защитной упаковке, который принимается в машинах.

Перед закладкой продуктов в котёл его внутренняя поверхность подвергается дозиметрическому контролю. Вход в палатки БПП и выход из них предельно ограничиваются. Одежда и руки личного состава БПП подвергаются радиометрическому контролю, при необходимости проводится са­нитарная обработка.

Важным условием является максимальное сокращение сроков подготовки продуктов к варке. Если в период приготовления пищи поступает сигнал оповещения о начале выпадения радиоактивных осадков, все работы по приготовлению и раздаче пищи прекращаются, котлы и ёмкости для воды герме­тизируются, открытые запасы продовольствия укрываются. При достижении предельно допустимых уровней заражения БПП выводится в безопасную зону, По окончанию выпадения РВ проводится полная дезактивация имущества и санитарная обработка личного состава БПП.

В зонах радиоактивного заражения личному составу запрещается принимать пищу и пить воду без разрешения командира, использовать непроверенные водоисточники для пополнения запасов питьевой воды и умывания, индивидуально готовить пищу из продуктов сухого пайка (эталон № 1), использовать готовые к употреблению местные пищевые продукты и дикорастущую зелень (ягоды, фрукты и др.)

Перед приемом пищи рекомендуется провести частичную дезактивацию индивидуальных средств защиты или обычной одежды, обмыть руки из индивидуальных запасов, ополоснуть рот и зубы питьевой водой.

Санитарная экспертиза продовольствия на заражение РВ, ОВ, БС в боевой обстановке – это комплекс мероприятий и исследований, проводимых на месте заражения и в лаборатории с целью получения достоверных данных о заражении продуктов и воды РВ, ОВ, БС для выдачи квалифицированного заключения о возможности их дальнейшего использования для снабжения личного состава (по приказу командира части, соединения).

Экспертиза по полной схеме - индикация на все поражающие факторы (ОВ, РВ, БС) проводится в отношении:

1. трофейного продовольствия;

2. продуктов и готовой пищи, подвергшихся заражению неизвестными средствами ОМП.

По сокращенной схеме – определение (индикация) на один фактор, когда известно средство поражения.

Порядок проведения экспертизы по полной схеме:

1. Индикация ОВ.

2. Индикация РВ.

3. Индикация БС.

4. Общегигиеническое исследование.

Экспертиза по сокращенной схеме включает:

1. Индикацию известного фактора.

2. Общегигиеническое исследование.

Гигиеническая экспертиза проводится в 4 этапа: I этап – исследование на месте; II – отбор проб; III – лабораторное исследование и IV этап – составление экспертного заключения (схема 1).

Первым этапом санитарной экспертизы является ознакомление с общей, радиационной, химической и бактериологической обстановкой и ее оценка на основании данных общевойсковой, химической и бактериологической разведки. Такая оценка может дать материал для суждения о вероятности заражения, его виде и даже интенсивности.

На I этапе используют средства: ИМД-1 (ДП-5В), МПХР (ПХР-МВ). Объем работы:

1. Оценка данных химической, радиационной и эпидобстановки на местности.

2. Индикация ОВ экспресс-методом с помощью ПХР-МВ (МПХР).

3. Оценка концентрации РВ экспресс-методом с помощью ДП-5В, (ИМД-1).

4. Простейшие общегигиенические исследования.

5 Составление заключения по данным предварительной экспертизы и выдача разрешения на использования личным составом продовольствия.

6. Контроль за изъятием продуктов, за полнотой и качеством их дезактивации, дегазации и др.

7. Контроль за качеством продуктов после их обработки.

Проводится изучение условий хранения, состояния тары с учетом ее защитных свойств и предварительная сортировка продовольствия в зависимости от вероятности заражения. На основании осмотра продовольствие сортируется на 3 группы (зараженное, незараженное и подозрительное на заражение). Категория А – высшая категория тары (герметичное) после обработки тары пригодно к употреблению. Категория Б – считается не зараженными РВ и БС и подозрительно на заражение ОВ. Категория В считается незараженным РВ и подозрительным на заражение ОВ, БС. К группе явно зараженного относится продовольствие неупакованное или упакованное в поврежденную либо проницаемую для данного агента тару, а также продовольствие с явными признаками заражения. Это группа продовольствия не исследуется, а направляется на спецобработку.

Вторая группа включает незаражённое продовольствие, к которому относятся продукты, упакованные в герметические жестяные, стеклянные, поли­этиленовые ёмкости, а также в многослойную тару из пластиков и других непроницаемых материалов. Такое продовольствие после дезактивации, дега­зации и дезинфекции разрешается к употреблению.

К третьей группе принадлежит продовольствие, подозреваемое на зара­жение, упакованное в относительно герметичную или негерметичную тару, но размещенное не в первом слое хранения, и поэтому защищённое от пря­мого проникновения заражающих агентов. Это продовольствие подлежит исследованию на заражённость, которое проводится или на месте с помощью табельных средств (ИМД-1, ДП-5В, ПХР-МВ, ВПХР) или в лабораториях меди­цинской, ветеринарной или химической службы.

В условиях СЭЛ дивизии экспертиза возлагается на врачей-специалистов. Объём исследовании:

1. Индикация ОВ с помощью ПХР-МВ и МП

2. Определение уровня радиоактивного заражения с помощью ДП-5Б (ИМД-1), ИМД-12.

3. Индикация БС по сокращенной схеме (ООИ: чума, холера, сибирская язва).

4. Общегигиеническое исследование с помощью ЛГ-1.

В санитарно-эпидемиологическом отряде армии:

1. Санитарно-химические и физические исследования продуктов с помощью ЛГ-2.

2. Санитарно-токсикологические исследования ( МПХР, ПХР-МВ)

3. Индикация БС по полной схеме.

4. Определения удельной заражённости РВ (ИМД-1), вида излучения (РЛУ-2).

II этап гигиенической экcпертизы – взятие проб для анализа. Каждый медицинский работник (врач, фельдшер, санинструктор) должны уметь правильно производить отбор проб для анализа.

Имеется специальный комплект для отбора проб продовольствия, воды, фуража и других материалов. Комплект состоит из прибора для отбора проб и водозаборника. Прибор для отбора проб – металлическая коробка, в которой уложены отборник проб почвы, щуп для отбора проб сыпучих продуктов, пинцет, сачок с удлинителем для ловли насекомых, пенал с пробирками для взятия проб с целью бактериологического анализа, банки для жидких проб с навинчивающимися крышками и этикетками (ёмкость банок 150 см³), полиэтиленовые мешки для сухих проб продуктов, совок-лапата, нож, ножницы, пинцет.

Отбор пищевых продуктов зависит от вида продуктов и тары. Пробы продуктов отбирают в чистые склянки или полиэтиленовые мешки в общем количестве 200-500 г. Продукты нужна брать с поверхностного слоя в глубину около 2 см, обязательно с разных мест иссследуемой партии (или вида) продуктов и прежде всего в тех местах, где имеются подозрительные пятна от капель ОВ или пыли (в 20-30 местах по диагонали или в шахматном порядке).

Если продукты хранятся в герметической таре, то берут смыв с тары. Для этого тару протирают спиртовыми тампонами и помещают их в склянку. Если продукты хранятся в ящиках, отдельно берут пробу тары (соскоб или смыв) и пробу продуктов после осторожного обезвреживания тары и вскры­тия ящика. Пробу продуктов из мешков берут щупом, вводя его сразу под мешковину. Можно также делать срезы мешковины.

Пробы мяса, рыбы, жира, хлеба, овощей берут путём срезания ножом или ножницами подозрительных участков продукта.

Отобранные пробы плотно закупоривают, тару обезвреживают снаружи раствором из индивидуального противохимического пакета, нумеруют, укладывают в специальный ящик и отправляют в лабораторию с сопроводительным письмом.

III этап гигиенической экспертизы – лабораторное исследование -включает санитарно-токсикологические, санитарно-бактериологические, санитарно-радиологические и дозиметрические, а также общегигиенические исследования продуктов.

Методы исследования, а также тактико-техническая характеристика при­боров приведены в таблице 4.

IV этап – экспертное заключение:

В результате гигиенической экспертизы трофейного продовольствия или продуктов питания, находящихся в зоне заражения ОВ и РВ, могут быть следующие решения:

- продукт допускается к использованию в пищевых целях без каких-либо ограничений (если продукт хранился в герметичной таре, а наружная поверхность тары в случае ее заражения была тщательно обработана);

- продукт годен к употреблению здоровыми людьми, если его зараженность не превышает предельно допустимых величин;

- продукт годен к употреблению, но подлежит реализации через систему общественного питания, если зараженность его РВ или ОВ такова, что в процессе кулинарной или технологической обработки произойдет дегазация (дезактивация);

- дегазированный (дезактивированный) продукт годен к употреблению здоровыми людьми при ограниченных сроках питания, если остаточное количество ОВ и РВ в готовой пище не превышают предельно-допустимых величин (таблицы 5 и 6);

- продукт непригоден к употреблению в пищу и подлежит уничтожению (это решение принимается при заражении небольших количеств продовольствия капельно-жидкими ОВ, а также в случае недоброкачественности по санитарно-химическим и санитарно-физическим показателям).

При экспертизе продуктов питания (воды), находящихся в зоне применения биологических средств, экспертное заключение может быть следующим:

- продукт (продовольствие) допускается к использованию в пищевых целях без ограничения (продукт хранился в герметичной таре, наружная поверхность которой была надежно продезинфицирована);

- продукт пригоден к употреблению после термической обработки;

- продукт подлежит уничтожению.

Предельно допустимые концентрации РВ и ОВ в пищевых продуктах на военное время.

Заключение о возможности потребления продуктов питания и готовой пищи и сроки потребления определяются путём сравнения результатов, полученных в ходе санитарной экспертизы, с безопасной концентрацией ПЯВ (продуктов ядерного взрыва) (табл. 5) и предельно-допустимой заражённостью (ПДК) ОВ в продовольствии (табл. 6)

Таблица 5

Безопасная концентрация (удельная активность) ПЯВ в продуктах и воде и соответствующая ей мощность экспозиционной дозы -излучения.

Наименование продукта	Концентрация ПЯВ (мКи/л, 106 Бк/дм3)						Мощность экспозиционной дозы (мР/час, 10-9 кл/кгс)
	(мКи/кг, 106 Бк/кг)
	При сроках потребления						При сроках потребления
	1 сутки	10 суток	20 суток		Свыше 30 суток		1 сутки			10 суток	20 суток	Свыше 30 суток
Продукты питания и вода, кроме мяса и молока животных, потреблявших ПЯВ с кормом и рыбы, выловленной из водоемов, содержащих ПЯВ.	0,4 -	0,1	0,04		0,02		14,0			4	3	1,4
Мясо с костями животных, потреблявших ПЯВ с кормом и рыба (неразрезанная) из водоемов, содержащих ПЯВ.	Не нормируется						200			40	20	14
Молоко	0,1			0,01		0,003		-	0,4	0,14

Примечания

Для детей уд. активность ПЯВ в потребляемых продуктах питания и воде в 5 раз меньше; при употреблении молока – в 10 раз меньше, значений указанных в табл.

Измерения мощности экспозиционной дозы производятся на расстоянии 1-1,5 см над поверхностью объемом около 1000 см³.

Приведенные данные относятся к ПЯВ возрастом от 12 часов до 30 суток.

При наличии наведенной активности в продуктах питания величины мощностей экспозиционных доз излучения увеличиваются в 4 раза.

При расчете приведенных величин суммарный вес суточного рациона взрослого человека, включая и воду, принимаются 2,5 кг, молока – 0,5 л в день, если суточный рацион отличается от этих величин, то приведенные в таблице величины активности должны быть соответственно уменьшены или увеличены.

Таблица 6

Предельно допустимая зараженность продовольствия отравляющими веществами (мг/кг).

Наименование отравляющих веществ	Суточное потребление продовольствия
	1 кг	2 кг
I. Иприт	0,1	0,05
2. Азотистый иприт	0,01	0,02
3. Люизит	0,06	0,03
4. Фосфорорганические типа (зарин и зоман, Vх)	не допускается

Заключение о пригодности продовольствия и, зараженного ОВ, выносится после определения вида ОВ.

Кроме ПДК необходимо обращать внимание и на МДК (максимально допустимая концентрация), её величина примерно в 10 раз больше ПДК. На уровне МДК у личного состава возможны некоторые функциональные изменения в организме. Но в боевой обстановке, в исключительных случаях, давать для использования в пищу продовольствие, зараженное ОВ на уровне МДК, можно, т. к. средства индикации ОВ несовершенны, а защитить продовольствие от ОВ очень трудно.

Полевое водоснабжение – одно из важнейших мероприятий, определяющих боеспособность личного состава. Опыт локальных вооруженных конфликтов, ликвидаций ЧС мирного времени показывает, что существующая организация, силы и средства полевого водоснабжения ВС РФ позволяют обеспечивать войска доброкачест­венной водой.

Система водоснабжения должна обеспечивать физиолого-гигиенические, хозяйственно-бытовые и технические потребности войск. Её организация определяется задачами, которые в данный момент решают войска, в зависи­мости от местонахождения и вида боевой деятельности (учебно-боевой под­готовки и боевой задачи). Первые выполняются в основном в мирное время в условиях стационарного и полевого размещения войск, вторые, в период войны в условиях, прежде всего, полевого размещения.

В целом, за организацию водоснабжения войск доброкачественной во­дой отвечает инженерная служба, но совместно с ней участвуют меди­цинская служба и служба РХБЗ (радиационной, химической и биологической защиты). Основные мероприятий по обеспечению войск водой предусматрива­ются в планах тылового и инженерного обеспечения.