![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •Методическая разработка практических занятий для студентов Практическое занятие № Тема: «Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Хроническое легочное сердце (хлс)»
- •Хроническая обструктивная болезнь легких
- •Эпидемиология.
- •Факторы риска хобл.
- •Патогенез.
- •Патоморфологические изменения при хобл
- •Классификация хобл
- •Основные диагностические признаки, позволяющие заподозрить диагноз хобл
- •Дифференциальный диагноз хобл
- •Обострение хобл
- •Лечение хобл стабильного течения
- •Лечение обострений хобл.
- •Легочное сердце
- •Легочное сердце при заболеваниях легких
- •Задача № 1
- •Тестовые задания хобл
Кафедра внутренних болезней и ВПТ
Дисциплина внутренние болезни
Специальность 060103.65-педиатрия
Факультет педиатрический
Курс IV Семестр VII
Количество часов ____________ (час)
Методическая разработка практических занятий для студентов Практическое занятие № Тема: «Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Хроническое легочное сердце (хлс)»
ЦелИ занятия
Студент должен знать современные взгляды на этиологию и патогенез, клинико –лабораторные и инструментальные критерии ХОБЛ и принципы ее лечения.
БАЗИСНЫЕ ЗНАНИЯ
Строение воздухоносных путей.
Физиологию дыхания,
Особенности формирования хронического инфекционного воспаления, значение перекисного окисления липидов в повреждении клетки.
Мукоцилиарный клиренс и его роль в развитии хронических заболеваний органов дыхания.
Строение мерцательного эпителия бронхов.
Роль различных инфекционных агентов участвующих в развитии воспалительного процесса.
Понятие одышки, ее виды и механизмы.
Понятие о дыхательной недостаточности. Обструктивный и рестриктивный типы нарушения вентиляции
Патоморфологические изменения при ХОБЛ.
Методику обследования больных с синдромом бронхиальной обструкции.
Уметь со брать анамнез, провести внешний осмотр, дыхательные пробы, топографическую и сравнительную перкуссию легких, определить подвижность нижнего легочного края, провести аускультацию легких.
Лабораторные и инструментальные методы исследования при ХОБЛ с их интерпретацией: общий анализ крови, общий анализ мокроты, анализ мокроты по Грамму, анализ мокроты на бак. посев и чувствительность к антибиотикам, спирография, проба с бронхолитиками, суточная вариабельность ОФВ1, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, ЭХОКС.
Механизм действия основных групп препаратов: М-холинолитики, В2-агонисты короткого действия и пролонгированные, метилксантины, глюкокортикоиды, муколитические средства, антибактериальные препараты.
Вышеуказанные вопросы изучены ранее на следующих теоретических кафедрах:
Кафедра нормальной анатомии
Привес М.Г. Анатомия человека.-Спб: СПБМАПО, 2004.-720 с.
Кафедра нормальной физиологии
Нормальная физиология человека: Учебник.-М., Медицина, 2005.-928 с.
Кафедра патологической анатомии
Патологическая анатомия. В 2 т. / М.А. Пальцев, Н.М. Аничков.-М.: Медицина, 2001.-528 с.
Кафедра патологической физиологии
Адо А.Д. Патологическая физиология.-М.: Триада, 2001.-574 с.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.-М.: Медицина, 2002.-592 с.
Кафедра фармакологии
Харкевич Д.А. Фармакология.-М.: ГЭОТАР, 2005.-592 с.
продолжительность занятия и место его проведения
Место занятия – учебная комната кафедры и палата терапевтического отделения.
Время занятия – с 9:00 до 12:15.
методическое и материально-техническое ОСНАЩЕНИЕ
Схемы, таблицы, рисунки, слайды по теме практического занятия.
Больные с пневмонией, история болезни, амбулаторная карта.
Типовые задачи.
Тестовые задания.
Методическая разработка практических занятий для студентов.
Методическое пособие «Современная пульмонология».
Методическое пособие «Фармакотерапия внутренних болезней и их осложнений».
Хронометраж практического занятия:
30 мин. – текущий контроль – написание контрольных вопросов, тестов, решение типовых задач.
20 мин. – курация больных, микрокурация.
10 мин. – перерыв
1 час – клинический разбор больного с пневмонией и опрос студентов по заданной теме на примере курируемого больного (этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, осложнения, обследование, лечение).
15 мин. – перерыв
1 час – тестовый контроль знаний студентов, решение типовых задачи по теме занятия
содержание ТЕМЫ «ХОБЛ. ХЛС»
Основные вопросы темы:
Определение ХОБЛ.
Этиология ХОБЛ.
Патогенез ХОБЛ.
Классификация ХОБЛ.
Основные клинико-лабораторные и инструментальные диагностические критерии ХОБЛ.
Дифференциальный диагноз.
Лечение ХОБЛ.
Осложнения ХОБЛ.
Диспансеризация.