Тестовые задания

ПНЕВМОНИЯ

1. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

1. гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;

2. картина ателектаза;

3. тяжистый легочный рисунок;

4. очаговые тени;

5. диффузное снижение прозрачности

2. Укажите основной (постоянный) диагностический признак пневмоний:

1. притупление;

2. бронхиальное дыхание в месте притупления;

3. лихорадка;

4. влажные звучные мелкопузырчатые хрипы;

5. ослабление дыхания

3. В течении типичной бактериальной пневмонии патоморфологи выделяют фазы:

1. инфильтрации, распада и обсеменения;

2. некроза и кальцинации;

3. экссудации, транссудации и отложения фибрина;

4. обструкции, рестрикции и деструкции;

5. серого и красного «опеченения»

4. Под термином «атипичная пневмония» принято подразумевать:

1. пневмококковую пневмонию вернедолевой локализации;

2. вирусную бронхопневмонию;

3. эозинофильный инфильтрат;

4. пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами;

5. пневмонию, вызванную грамотрицательной микрофлорой

5. При формулировке диагноза пневмонии следует отразить все перечисленные характеристики, кроме:

1. нозологической формы с указанием этиологии;

2. уровня кислорода в артериальной крови;

3. локализации и распространённости лёгочного воспаления;

4. степени тяжести;

5. наличия осложнений

6. При тяжёлой пневмонии, осложнённой абсцедированием, врачу в первую очередь необходим»:

1. восстановить дренаж бронхиального дерева;

2. купировать кашель посредством подавления кашлевого рефлекса;

3. исследовать мокроту на наличие пневмококков;

4. провести пробу на сахар крови;

5. произвести медиастиноскопию

7. Согласно Международному консенсусу и Российскому терапевтическому протоколу, в классификацию пневмоний введены:

1. острая, подострая, затяжная, хроническая;

2. аллергическая, бензиновая, посттравматическая, профессиональная;

3. внебольничная, внутрибольничная, у лиц с иммунодефицитами, аспирационная;

4. требующая и не требующая хирургического лечения;

5. врождённая и приобретённая

8. Препараты выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией:

1. ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин;

2. стрептомицин и гентомицин;

3. линкомицин и левомицетин;

4. имипенем и меропинем;

5. пенициллин, эритромицин, азитромицин

9. Сочетание аминопенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз целесообразно назначать, если в мокроте больного пневмонией обнаружены:

   1. пневмококки;

   2. золотистые стафилококки;

   3. легионеллы;

   4. атипичные микобактерии;

   5. гемолитические стрептококки

10. Причиной затяжного течения пневмонии является:

1. несвоевременно начатая и нерациональная антиактериальная терапия;

2. наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания;

3. пожилой и старческий возраст;

4. резко повышенная масса тела;

5. хронический калькулёзный пиелонефрит;

6. злоупотребление алкоголем, курение;

7. всё перечисленное

11. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24-48 часов) развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево:

1. пневмококковой;

2. стафилококковой;

3. клебсиелла пневмонии (фриндлеровской)

12. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:

1. острое начало, лихорадка, озноб;

2. одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке;

3. рентгенологически выявляемые на фоне инфильтрата кольцевидные, тонкостенные, не содержащие выпота полости, сохраняющие связь с бронхами

13. Для стрептококковой пневмонии характерны:

1. ремитирующая лихорадка ;

2. боль в грудной клетке;

3. скудная перкуторная и аускультативная симптоматика;

4. рентгенологически выявляемые пневмонические очаги, чаще в нижних и средних долях, нередко с поражением многих долек;

5. быстрое развитие осложнений в виде экссудативного плеврита и абсцедирования пневмонического очага.

6. всё перечисленное

14. Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии:

1. пневмококк;

2. вирусы;

3. микоплазма;

4. стафилококк;

5. риккетсии

15. Какие рентгенологические признаки отличают туберкулёзный инфильтрат от пневмонии:

1. локализуется в нижних долях лёгких;

2. неправильная форма;

3. размытые контуры;

4. небольшая интенсивность тени:

5. наличие очагов вокруг инфильтрата

16. Укажите один из признаков отличающих вирусную пневмонию от бактериальной:

1. инфильтративные изменения на рентгенограмме;

2. лейкоцитоз со сдвигом влево;

3. маловыраженные физикальные изменения;

4. пульс соответствует температуре;

5. кашель с гнойной мокротой

17. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

1. пневмококк;

2. стрептококк;

3. стафилококк;

4. легионелла;

5. вирус

18. Укажите признак не соответствующий крупозной пневмонии в фазе опеченения:

    1. отставание одной половины грудной клетки при дыхании;

    2. мелкопузырчатые влажные хрипы;

    3. притупление соответственно доле;

    4. усиленная бронхофония;

    5. бронхиальное дыхание в зоне притупления

18. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

1. гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту;

2. картина ателектаза;

3. тяжистый легочный рисунок;

4. очаговые тени;

5. диффузное снижение прозрачности легких

20. Укажите основной (постоянный) диагностический признак пневмоний:

1. притупление;

2. бронхиальное дыхание в месте притупления;

3. лихорадка;

4. влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы;

5. ослабление дыхания

Вопросы по теме для самостоятельного изучения студентами

*

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЭКЗАМЕНЫ

*

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ, КОТОРЫМИ ДОЛЖЕН ОВЛАДЕТЬ СТУДЕНТ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

*

Темы для реферативных сообщений

*

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная:

1. Внутренние болезни. В 2т.: учеб. для вузов; под ред. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. М.: ГЭОТАР – Медиа Т.2: прил. на компакт-диске. - 2010.

2. Внутренние болез ни. В 2 т.: учеб. для вузов с компакт-диском; под р ед. Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР – Медиа.- 2008.

3. Фармакотерапия основных внутренних болезней и их осложнений: «Рекомендуется учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей» УМО-29.18.01.07 / Под общ. ред. профессора В.В. Белова. Челябинск: Изд-во «Татьяны Лурье», 2007. – 152 с.

Дополнительная:

1. Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации (под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова). М.: «Атмосфера», 2005. – 200 с.

2. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. М., 2006. – 56 с.

3. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. МЗ и Всероссийское научное общество пульмонологов. Москва. 2003. - 23 с.

4. Внутренние бо лезни по Тинсли Р. Харрисону / Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др. В 7 томах. Пер. с англ. – М.: Практика – Мак-Гро у-Хилл, 200 5. – С. 1735-1746.

5. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пер. с англ. Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Изд-ий дом «Атмосфера», 2007. – 84 с.

6. Григорьев Е.Г. Острый абсцесс и гангрена легкого / Е.Г. Григорьев //Consilium Medicum. - 2003. - Том 05, № 10.

7. Емельянов А.В. Использование β2-адреномиметика длительного действия формотерола при лечении бронхиальной астмы / А.В. Емельянов // Consilium Medicum. - 2007. – Т. 9 № 3. – С.47–51.

8. Задионченко В.С. Хроническое легочное сердце / В.С. Задионченко, И.В. Погонченкова, З.О. Гринева и др. // Российский кардиологический журнал. – 2003. - № 4. – С. 5-10.

9. Лещенко И.В. Глобальная инициатива при хронической обструктивной болезни легких 2006: значение длительно действующих бронходилататоров ./ И.В. Лещенко // Consilium Medicum. – 2007. – Т. 9, №10. - С. 10–13.

10. Лещенко И.В. Клинико-организационное руководство: Внебольничная пневмония (территориальный стандарт). Екатеринбург, 2002. - 38 с.

11. Пульмонология. Клинические рекомендации / Под ред. А.Г. Чучалина.. М.: Гэотар-Медиа, 2005. – С. 5 0-73.

12. Пульмонология: Нац. рук.; Рос. респираторное об-во и ассоц. мед. обществ по качеству. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2009. (Национальный прект «Здоровье»).

13. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Под. ред. А.Г. Чучалина. М., 2004. – 874 с.

14. Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Система органов дыхания / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский, М: «Издательство БИНОМ», 2005. – 464 с.

15. Фисенко В.П. Современная лекарственная терапия бронхиальной астмы / В.П. Фисенко, Н.В. Чичкова // Врач. – 2006. - № 1. – С. 56–60.

16. Хроническая обструктивная болезнь легких. (Федеральная программа). Практическое руководство для врачей./ Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2004. – 156 с.

17. Чучалин А.Г. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. для практикующих вр ачей / А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов и др. М.: Литтерра, 2004. – С. 302-324.