Вопрос 7

В системе службы медицины катастроф при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени оказание первой врачебной помощи предусматривается врачебно-сестринскими бригадами (БЭМП) и отрядом экстренной медицинской помощи в сохранившихся в очаге или на периферии очага лечебно-профилактических учреждениях или других сохранившихся зданиях.

В состав врачебно-сестринской бригады входят: 1 врач, 3 медицинские сестры, 1 санитар, 1 водитель-санитар. Продолжительность работы смены (БЭМП) – 6 часов при оказании медицинской помощи 50 пораженным.

В состав медицинского отряда экстренной медицинской помощи (МО) входят: старший врач отряда, старшая медицинская сестра отряда, 2 – 5 (БЭМП) и от 3 до 5 (БЭДМП).

Первая врачебная помощь должна быть оказана как можно раньше. Это достигается быстрым выдвижением БЭМП и МО в очаг массового поражения и их развертыванием в короткие сроки на территории очага, а также восстановлением работоспособности сохранившихся в очаге медицинских учреждений здравоохранения.

При равных условиях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.

Развёрнутые за пределами очагов катастроф лечебные учреждения объединяются в больничную базу, которая и составляет второй этап медицинской эвакуации. Больничная база — объединение имеющихся и дополнительно развёрнутых лечебных учреждений здравоохранения, на территории области или республики без областного деления, во главе с управлением больничной базы. Она предназначена для приёма, проведения медицинской сортировки, оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи поражённым и больным и их лечения до окончательного исхода.

При всех вариантах развёртывания коечной сети в больничной базе доля детских коек по всем профилям существующих и создаваемых больниц в среднем должна составлять не менее 20% от её коечной мощности.

На период массового поступления поражённых в больницы второго этапа медицинской эвакуации для приёма и проведения медицинской сортировки, а также организации и оказания специализированной медицинской помощи поражённым, Они усиливаются бригадами экстренной специализированной медицинской помощи, в том числе и постоянной готовности.

В состав бригад экстренной специализированной медицинской помощи входят подготовленные специалисты узкого профиля, они оснащаются необходимым табельным имуществом, обеспечиваются транспортными средствами. Наличие таких бригад позволит здравоохранению в чрезвычайных ситуациях ликвидировать возникший дефицит в специалистах и специальном оснащении больниц, обеспечить оказание специализированной медицинской помощи поражённым. При использовании бригад экстренной специализированной медицинской помощи на догоспитальном этапе их оснащение, имущество и штат специалистов должны позволить им провести медицинское обеспечение пострадавших в автономном режиме и максимально приблизить к поражённым квалифицированную медицинскую помощь.

Основным же предназначением бригад экстренной специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях является усиление больниц второго этапа медицинской эвакуации, обеспечивающего квалифицированную и специализированную медицинскую помощь пострадавшим при различных катастрофах. С учётом структуры вероятных санитарных потерь при катастрофах и кадровых возможностей здравоохранения в службе экстренной медицинской помощи следует создавать бригады экстренной специализированной медицинской помощи следующих профилей: травматологические, нейрохирургические, общехирургические, детские хирургические, токсикологические, анестезиологические, инфекционные, психиатрические и др.

Таким образом, для оказания поражённым квалифицированной и специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях в здравоохранении проводятся мероприятия по подготовке лечебных учреждений к массовому приёму пострадавших и созданию мобильных формирований для осуществления маневра силами и средствами в интересах оперативного и качественного оказания медицинской помощи пострадавшим на втором этапе медицинской эвакуации.