16. Фибринозный перикардит

Дано: сердце внешний вид(с пов-ти эпикарда). Эпикард утолщен за счет наличия на его пов-ти белесовато-серых нитевидных наложений,отделяющихся легко. Эпикард тонкий,гладкий,белесоватый. напоминает волосяной покров («волосатое сердце»).

Диагноз:фибринозный перикардит как вариант острого фибринозного крупозного воспаления

Этиология:экзогенные-бактерии(tub),грибы

Эндогенные-эндогенные интоксикации-уремия,тиреотоксикоз;аутоиммунные заб, субэпикардиальный инф миокарда

Патогенез: этиол фр-р-альтерация. Выделение медиаторов воспаления-повыш проницаемости сосудов микроцирк русла-выход плазмы,белки крови(фибриноген)-фибрин. Выход форменных элементов-обр-ие фибринозной пленки,которая легко отслаивается

Течение:острое\\Осл:миокардит, «панцирное сердце»

17. Дифтеритический колит

Дано: насрезе фрагмент толстой кишки

Стенка толстой кишки утолщена, конс-я дряблая

слизистая оболочка утолщена, обр-т (серо-розовые)слкадки,отечная, покрыта серовато-желтой шероховатой пленкой, плотно связанной с подлежащими тканями; просвет кишки сужен.

Д-з:Дифтеритический колит

Э:Инф.агенты( бактерии рода шигеллы, аутоинтоксикация, уремия, экзогенная интокс-я)

П: альтерация,н-з, эксудация, повышение проницаемости сосудов, выход фибриногена в фибрин, в пленчатые наложения.

Местные изменения проходят 4 стадии: катаральный колит, фибринозный колит, язвенный колит, стадия заживления язв.

Теч: О \\Осложнения: - при присоединении анаэробной инфекции – гангрена кишки (гангренозный колит) - прободение - перитонит, - кровотечен - рубцовые стенозы.+язвы,ИТШ

Исход - на месте глубоких язв, возникающих при отторжении пленки, возникают рубцы.(организ-я)

18. Сифилитическая гумма языка (муляж)

Дано язык(муляж). Слиз.об розовая.Наблюдается пат.очаг некроза ((на спинке кончика языка) мягкой конс-ии 1.8х1см,окруженный клет-м инфильтратом ( деф-т округлый формы, дно красное, покрыто клеевидно-сер-й массой, края деф-та с четкими границами)

+ ?обр-е вокруг очага н-за сдт.тк смн-вом сосудов с прлиф-м эндотелием.

Д-з: гумозный сифилис.

Э: бледная трепонома(пол-й\конт-быт)

П: проник-е воз-ля\\персистенция\\акт-я системы моноц.фагов\\превращение в мф\\кл. Ланхганса\\лимфоциты\\плазмотические клетки

Для сифилитической гра­нулемы характерно быстрое разрастание плотной соединительной ткани, которая формирует подобие капсулы. С внутренней стороны этой капсулы среди клеток инфильтрата видны многочисленные мелкие сосуды с явлениями продуктивного эндоваскулита.

Теч:Хр\\ Осл: нар-е функции ораганов,присоединение гнойноого воспаления

Исход: неблаг-й, обр-е рубца,организация, инкапс-я,петрификация.

19. Хронический гранулематозный периодонтит

-Д: зуб общ видом; на коронк части видн полость коричневат цв, глуб 6-7мм, диам 0,3 см; плотн консист; поверх стенок шерохов, местами ровн, глад; верхуш корня булавовид расшир, поверх гладк, цвет желтов-сер, консист плот-эласт

-Диаг: хронич кранулирующ/гранулематоз периодон

-Э: глуб кариес, пульпит, травмы зуба

-П: обостр хронич воспал-я – инфильтрация периодонтальн ткани – разрастание гранулен ткани – отгранич-е волокнист капсулы, вслед чего появл простая гранулема – врастание гранулематоз ткани в десну

-Т: хрон с обостр

-О: китс,гранулемы,пародонтит, пародонтоз, периостит, остеомиелит, флегмона/абсцесс, сепсис

-И: тер или хир леч-е