
- •Инфекция и иммунитет
- •1. Типы взаимодействия между микро – и макроорганизмами. Различия между паразитизмом и патогенностью.
- •2. Понятие об инфекционном процессе. Основные факторы, обуславливающие развитие инфекционного процесса.
- •3. Патогенность и вирулентность. Факторы вирулентности. Количественное определение вирулентности. Аттенуация.
- •5. Динамика развития и периоды инфекционного процесса. Носительство патогенных микроорганизмов.
- •7. Особенности вирусных инфекций. Роль вирусной нуклеиновой кислоты и белка в инфекционном процессе. Токсические вещества вирусов.
- •8. Роль макроорганизма, внешней среды и социальных факторов в возникновении, течении и исходе инфекционного процесса. Понятие о летальности при инфекционных заболеваниях.
- •9. Биологический метод диагностики инфекционных заболеваний.
- •10. Понятие об иммунитете. Классификация противоинфекционного иммунитета. Основные отличия и механизмы естественного (врожденного) и приобретенного иммунитета.
- •11. Роль неспецифических гуморальных факторов защиты в противоинфекционном иммунитете.
- •12. Роль неспецифических клеточных факторов защиты в противоинфекционном иммунитете.
- •13. Приобретенный иммунитет: клеточный и гуморальный.
- •14. Антигены и их характеристика.
- •15. Антигенная структура бактериальной клетки: о -, VI -, к -, н – антигены. Групповые и видовые антигены микробов.
- •16. Антитела (иммуноглобулины), их структура. Классы иммуноглобулинов, их функции.
- •17. Феномены и механизмы взаимодействия «антиген – антитело». Методы иммунодиагностики инфекционных заболеваний.
- •18. Особенности иммунитета при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях и протозойных инвазиях.
- •19. Антитоксины. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •20.Агглютинины, реакция агглютинации, ее разновидности.
- •21. Реакция непрямой гемагглютинации, ее разновидности.
- •22. Преципитины. Реакция преципитации, ее разновидности и применение в медицинской практике.
- •23. Лизины. Реакция бактериолизиса и гемолиза. Рск, ее использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •24. Реакция нейтрализации вирусов. Рга, ртга. Реакция гемадсорбции и задержки гемадсорбции.
- •25. Диагностические сыворотки. Классификация. Виды. Получение. Применение.
- •26. Практическое использование кожных аллергических проб в диагностике инфекционных заболеваний.
- •27. Вакцинопрофилактика. Типы вакцин, их получение и применение.
- •Серотерапия инфекционных заболеваний. Сыворотки и иммуноглобулины, их изготовление и применение.
- •30. Серологическая диагностика инфекционных заболеваний.
11. Роль неспецифических гуморальных факторов защиты в противоинфекционном иммунитете.
В неспецифическом иммунитете против микробов участвуют белки острой фазы воспаления: С-реактивный протеин (белок), сывороточный амилоид, альфа2-макроглобулин, фибриноген, b-лизины, интерфероны, система комплемента, лизоцим и др.
Система комплемента. Система комплемента это комплекс растворимых белков и белков клеточной поверхности, взаимодействие которых опосредует разные биологические эффекты:
разрушение (лизис) клеток,
привлечение лейкоцитов в очаг инфекции или воспаления (хемотаксис),
облегчение фагоцитоза (опсонизация),
стимуляция воспаления и реакций гиперчувствительности (анафилотоксины).
Большая часть компонентов комплемента синтезируются гепатоцитами и мононуклеарными фагоцитами. Компоненты комплемента циркулируют в крови в неактивной форме. При определенных условиях самопроизвольный каскад ферментативных реакций ведет к последовательной активации каждого из компонентов системы комплемента. Компоненты комплемента обозначают латинской буквой С и арабскими цифрами (С1, С2 .... С9).
Существуют два взаимосвязанных пути активации комплемента: классический и альтернативный. В результате формируется мембраноатакующий комплекс, который способен пенетрировать (формирование поры) клеточную мембрану и вызывать лизис микроорганизмов.
Интерфероны. Интерфероны (ИФН или IFN) представляют собой разновидность специфических гликопротеинов, которые оказывают множество биологических эффектов широкого спектра, вырабатываются многими клетками в ответ на внедрение вируса или сложных биополимеров. Интерферон, образованный клетками человека, функционально активен только в организме человека, но не животных, и наоборот, т.е. обладает видовой специфичностью.
Выделяют три главных класса интерферонов: альфа-интерферон вырабатывают В-лимфоциты, его получают из лейкоцитов крови (лейкоцитарный); бетта-интерферон получают при заражении вирусами культуры клеток фибробластов человека (фибробластный) и гамма-интерферон получают из иммунных Т-лимфоцитов, сенсибилизированных антигенами (иммунный).
Действие интерферона не связано с непосредственным влиянием на вирусы или клетки, т.е. интерферон не действует вне клетки. Адсорбируясь на поверхности клетки или проникая внутрь клетки, он через геном клетки влияет на процессы репродукции вируса или пролиферацию клетки (активирует синтез ферментов и ингибиторов, блокирующих трансляцию вирусных иРНК, тем самым предохраняя соседние клетки от вирусной инфекции).
Значение интерферонов. Интерфероны играют большую роль в поддержании резистентности к вирусам, поэтому его применяют для профилактики и лечения многих вирусных инфекций. Антипролиферативное действие, особенно гамма-интерферона, используют для лечения злокачественных опухолей, а иммуномодулирующее действие - для коррекции работы иммунной системы с целью ее нормализации при различных иммунодефицитах.
Лизоцим. Лизоцим - термостабильный белок типа муколитического фермента. Он содержится в тканевых жидкостях животных и растений, у человека - в слезах, слюне, перитонеальной жидкости, плазме и сыворотке крови, в лейкоцитах, материнском молоке и др. Лизоцим продуцируется моноцитами крови и тканевыми макрофагами. Он вызывает лизис многих сапрофитных бактерий, оказывая менее выраженное литическое действие на ряд патогенных микроорганизмов и неактивен в отношении вирусов.
Пропердин (от лат. perdere — разрушать) был обнаружен Пиллимером в сыворотке крови. Это белок-глобулин, который в сочетании с комплементом и ионами магния губительно действует на бактерии и инактивирует некоторые вирусы. Снижение уровня пропердина в сыворотке крови человека при инфекционных заболеваниях, облучении, шоке считается неблагоприятным признаком.
С-реактивный белок (протеин) обнаружен в сыворотке больных людей. Увеличение его количества свидетельствует о наличии в организме патологического процесса.
Из клеток крови и сыворотки человека выделены вещества, которые также губительно действуют на микробы, например лейкины — термостабильные бактерицидные вещества, выделенные из лейкоцитов, плакины — из тромбоцитов, (В-лизины — из сыворотки крови человека. Все эти вещества устойчивы к прогреванию (термостабильны) и активны даже в отсутствие солей. В крови человека имеются и другие субстанции — ингибиторы, которые задерживают рост и развитие микробов, особенно вирусов. Одной из таких субстанций является интерферон.