Приготовление носовых, глоточных и ушных ватодержателей

1. Взять I и II пальцами левой руки небольшой комочек ваты и истончить его растягивая короткими движениями I и II пальцев правой руки в стороны.

2. Продолжая удерживать вату, взять правой рукой носовой ватодержатель (металлический зонд) и расположить его дистальную часть (с навивкой) на вату, отступив торцевой частью зонда на 3-4 мм от края истонченного пластика ваты.

3. Не меняя положения рук, продвинуть, слегка надавливая книзу и кпереди, дистальный конец зонда вместе с подлежащей ватой между плотно сомкнутыми кончиками I и II пальцев левой руки и одновременно повернуть 1-2 раза рукоятку зонда по ходу часовой стрелки I и II пальцами правой руки. Тем самым вы зафиксируете вату на нарезках зонда и прикроете его дистальный конец ватной кисточкой.

4. Аналогично можно приготовить ватодержатели используя глоточный (гортанный) и ушной металлические зонды с навивкой.

Смазывание слизистой оболочки носа

1. Правой рукой взять приготовленный ватодержатель, смочить его лекарственным веществом. Левой рукой взять носовое зеркало и ввести губки в сомкнутом виде в правое преддверие носа пациента на глубину не более 0,5 см, провести переднюю риноскопию.

2. Не извлекая зеркала, произвести смазывание лечебным раствором слизистой оболочки носовой полости: область средней и нижней носовых раковин и среднего или нижнего носовых ходов. Извлечь зонд, положить в лоток для использованного инструментария.

Взятие мазка из носа

1. Правой рукой взять и извлечь стерильный ватничек из сухой пробирки не прикасаясь ватничком к стенкам пробирки и окружающим предметам. Левой рукой взять носовое зеркало и ввести губки в сомкнутом виде в правое преддверие носа пациента на глубину не более 0,5 см.

2. Не прикасаясь к инструменту и коже преддверия носа, провести ватничком по поверхности слизистой оболочки полости носа вдоль нижней носовой раковины на глубину 3 – 4 см.

3. Осторожно извлечь ватничек и поместить обратно в пробирку, не прикасаясь ватничком к стенкам пробирки и окружающим предметам. Аналогичным образом произвести взятие мазка из левой половины носа.

Введение турунд в полость носа

1. Левой рукой взять носовое зеркало и провести переднюю риноскопию.

2. Правой рукой взять пинцет отоларингологический горизонтально изогнутый I и II пальцами как писчее перо и поместить между браншами пинцета марлевую турунду шириной 5-10 мм и длиной до 5,0 см, смоченную лекарственным раствором.

3. Турунда располагается чуть впереди бранши пинцета (на 2-3 мм) для исключения травмирования слизистой оболочки.

4. При передней риноскопии ввести конец турунды пинцетом в общий носовой ход.

5. Продвигая турунду пинцетом, полностью ввести ее в носовой ход.

Удаление инородных тел из носа

Инородные тела полости носа встречаются чаще у детей. Посадите ребенка на колени вашему помощнику. Голова ребенка плотно фиксирована левой рукой помощника, расположенной в области лба, руки ребенка фиксированы к туловищу правой рукой помощника, охватывающей их вместе с туловищем. В целях более надежной фиксации ребенка, его можно запеленать.

1. Приготовить ватничек, смочить его 0,1% раствором адреналина и, при передней риноскопии, смазать слизистую оболочку соответствующей половины носа, либо закапать в полость носа несколько капель.

2. Взять в правую руку крючковидно-изогнутый на конце пуговчатый зонд. Под контролем зрения ввести его в носовую полость за инородное тело.

3. Направляя крючок зонда ко дну полости носа позади предмета, обратным движением извлечь его.

4. После манипуляции назначить больному закапывание в нос дезинфицирующих капель (2% раствор протаргола) на 2-3 дня.