
- •Отоларингология Подготовка пациента к осмотру
- •Одевание рефлектора и направление отраженного света на исследуемый орган
- •Наружный осмотр лица, пальпация носа, регионарных лимфатических узлов
- •Передняя риноскопия
- •Наружный осмотр и пальпация глотки, регионарных лимфатических узлов
- •Ороскопия
- •Мезофарингоскопия
- •Задняя риноскопия
- •Пальцевое исследование носоглотки
- •Гипофарингоскопия
- •Наружный осмотр и пальпация гортани
- •Непрямая ларингоскопия
- •Наружный осмотр и пальпация уха
- •Отоскопия
- •Исследование носового дыхания
- •Исследование обоняния (одориметрия)
- •Определение проходимости слуховой трубы
- •Проба Тойнби
- •Проба Вальсальвы
- •Проба Политцера
- •Продувание слуховых труб при катетеризации
- •Исследование слуха
- •Исследование слуха шепотной и разговорной речью
- •Исследование слуха камертонами
- •Опыты с камертоном
- •Выявление спонтанных вестибулярных нарушений Поза Ромберга
- •Походка по прямой линии и фланговая
- •Указательная проба Барани (пальце-пальцевая)
- •Пальце-носовая проба
- •Выявление спонтанного нистагма
- •Диадохокинез
- •Индуцированные вестибулярные реакции Вращательная проба
- •Калорическая проба
- •Пневматическая проба (прессорная или фистульная)
- •Исследование функции отолитового аппарата, отолитовая проба
- •Приготовление ватничка. Туалет уха
- •Введение турунд в наружный слуховой проход
- •Тампонада наружного слухового прохода
- •Удаление серной пробки и инородных тел из наружного уха
- •Закапывание капель в уши методом нагнетания
- •Закапывание капель в полость носа
- •Взятие мазка из уха
- •Наложение согревающего компресса на ухо
- •Детальный осмотр и возможный массаж барабанной перепонки при помощи воронки Зигле
- •Приготовление носовых, глоточных и ушных ватодержателей
- •Смазывание слизистой оболочки носа
- •Взятие мазка из носа
- •Введение турунд в полость носа
- •Удаление инородных тел из носа
- •Передняя тампонада носа
- •Задняя тампонада носа
- •Наложение пращевидной повязки на нос
- •Взятие мазка из глотки
- •Смазывание слизистой оболочки глотки и миндалин
- •Промывание лакун небных миндалин
- •Комплектование набора инструментов для трахеотомии
- •Уход за трахеостомой
Закапывание капель в уши методом нагнетания
Голову пациента наклонить к плечу, противоположному больному уху.
Взять большим и указательным пальцами левой руки за завиток ушной раковины пациента и оттянуть ушную раковину кзади и кверху(у детей до года, оттягивать ушную раковину кзади и книзу).
Правой рукой взять ушные капли, предварительно согретые до температуры тела, и закапать 2-3 капли в отверстие наружного слухового прохода.
Указательным пальцем слегка надавить на козелок и тем самым продавить капли в глубокие отделы наружного слухового прохода, либо через перфорацию в барабанную полость.
Попросить пациента оставаться в указанном положении 2-3 минуты, удалить излишки капель вокруг слухового прохода.
Закапывание капель в полость носа
Голову пациента наклонить назад и в сторону той половины носа, куда будете закапывать лекарство.
Взять капли и закапать 2-3 капли носовой ход.
Попросить пациента оставаться в указанном положении 2-3 минуты.
Отклонить голову пациента в противоположную сторону и закапать капли в другую половину носа. Цель закапывания сосудосуживающих капель в нос – снять отек, в т.ч. устьев слуховых труб.
Взятие мазка из уха
Оттянуть левой рукой ушную раковину пациента кзади и кверху (у детей до года - оттягивать ушную раковину кзади и книзу), а правой рукой взять и извлечь стерильный тампон - ватничек из сухой пробирки. Не прикасаться ватничком к стенкам пробирки и окружающим предметам.
Не прикасаясь к ушной раковине, ввести тампон в наружный слуховой проход на глубину 1,0-1,5 см и произвести вращательное движение.
Осторожно извлечь тампон и поместить в пробирку, не прикасаясь ватником к стенкам пробирки и окружающим предметам.
Аналогичным образом взять мазок из другого наружного слухового прохода.
Для подтверждения наличия микоза (грибкового поражения), с кожи слухового прохода с соблюдением стерильности забор провести методом соскоба.
Наложение согревающего компресса на ухо
Взять широкий бинт длиной 40-50 см и сложить в 5-6 слоев, площадью 10x10 см.
Не сдвигая слои, сложить приготовленную салфетку пополам, взять ножницы и сделать в центре разрез длиной 3-5 см.
Смочить салфетку в подогретом до температуры тела полуспиртовом растворе, отожать.
Положить салфетку на заушную область пациента, поместив ушную раковину в разрез, края разрезанной салфетки расположить над и под ушной раковиной.
Сверху наложить компрессную бумагу так, чтобы она была больше площади салфетки на 2-3 см.
На бумагу наложить прокладку из рыхлой ваты по площади компрессной бумаги и зафиксировать компресс турами бинта.
Через 2 часа компресс снять.
Детальный осмотр и возможный массаж барабанной перепонки при помощи воронки Зигле
Взять большим и указательным пальцами левой руки за завиток ушной раковины пациента и оттянуть ушную раковину кзади и кверху. При работе с детьми возрастом до года, оттягивать ушную раковину кзади и книзу.
Подобрать размер воронки Зигле соответственно диаметру наружного слухового прохода.
Ввести воронку Зигле в перепончато-хрящевой отдел наружного слухового прохода пациента так, чтобы было плотное соприкосновение воронки с кожей.
Направить пучок отраженного от лобного рефлектора света на увеличительное стекло воронки Зигле и осмотреть барабанную перепонку.
При помощи груши, соединенной с воронкой Зигле нагнетать и уменьшать давление воздуха в наружном слуховом проходе. При этом увидите колебания барабанной перепонки, в такт с изменением давления.