56. Цистамин применяется следующим образом:

а) препарат следует применять только перед облучением;

б) препарат следует применять сразу после облучения;

в) разовая доза препарата составляет 1,2г (6 таблеток), то есть содержимое одного пенала;

г) разовая доза препарата сосотавляет 0,4г (2 таблетки), то есть содержимое одного пенала рассчитано на 3 приема;

д) при продолжающемся облучении рекомендуется повторный прием препарата через 2 часа после первого;

е) при продолжающемся облучении прием препарата можно повторить, но не ранее чем через 6 часов после первого.

57. Механизм радиозащитного действия препарата индралин связан с:

а) перехватом свободных радикалов;

б) ингибированием митотической активности клеток костного мозга;

в) переводом возбужденных атомов в стандартное состояние;

г)развитием регионарной гипоксии в кроветворных органах вследствие сосудосуживающего эффекта.

58. Средствами длительного повышения радиорезистентности являются препараты, относящиеся к группам:

а) серосодержащих радиопротекторов; б) иммуномодуляторов;

в) имидазолинов; г) продуктов, получаемых из нуклеиновых кислот;

д) адаптогенов растительного происхождения.

59. Какие из перечисленных препаратов относятся к группе средств длительного повышения радиорезистентности?

а) рибоксин; б) индралин; в) диэтилстильбэстрол;

г) цистамин; д) амитетравит.

60. Реализация радиозащитного эффекта средств длительного повышения радиорезистентности из группы иммуномодуляторов связана:

а) со стимуляцией факторов неспецифической резистентности организма;

б) с активацией детоксицирующих функций различных органов и систем;

в) со способностью препятствовать миграции поглощенной энергии излучения по биомолекулам.

61. К группе иммуномодуляторов, эффективных в качестве средств длительного повышения радиорезистентности, относятся:

а) вакцина протеинная из антигенов сухая;

б) брюшнотифозная вакцина с секстаанатоксином;

в) индралин; г) продигиозан; д) гепарин; е) этаперазин.

62. Какие их перечисленных препаратов целесообразно применять для защиты от длительного воздействия малых доз ионизирующих излучений?

а) экстракт элеутерококка; б) тетрафолевит; в) амитетравит; г) индралин;

д) рибоксин; е) цистамин; ж) настойку женьшеня.

63. Рибоксин, применяемый в качестве средства длительного повышения радиорезистентности, относится к группе:

а) эстрогенов; б) корректоров тканевого метаболизма; в) иммуномодуляторов.

64. К группе адаптогенов, применяемых в качестве средств длительного поддержания повышенной радиорезистентности, относятся:

а) прополис; б) цистамин; в) экстракт женьшеня; г) настойка элеутерококка.

65. Для предупреждения развития симптомов первичной реакции на облучение могут быть применены:

а) этаперазин; б) индралин; в) метоклопрамид; г) диметкарб.

66. С какой целью применяют этаперазин при угрозе облучения?

а) для снижения всасывания радиоактивных веществ;

б) для уменьшения степени тяжести лучевой болезни;

в) для предупреждения развития рвоты при первичной реакции на облучение.

67. В отношении этаперазина верны следующие утверждения:

а) это препарат применяемый для профилактики развития лучевой болезни;

б)это препарат, применяемый для предупреждения развития тошноты и рвоты при первичной реакции на облучение;

в) механизм действия этаперазина связан с блокадой дофаминреактивных рецепторов триггер-зоны рвотного центра;

г) препарат относиться к числу производных фенотиазина.

68. Какие утверждения верны в отношении препарата этаперазин в таблетках?

а) препарат применяется перед облучением для предотвращения тошноты и рвоты;

б) препарат может быть применен с той же целью и сразу после облучения;

в) препарат предотвращает развитие послелучевой гиподинамии;

г) препарат является эффективным антидиарейным средством;

д) антиэметический эффект препарата обнаруживается через 10-15 минут после приема внутрь;

е)антиэметический эффект препарата обнаруживается через 45-60 минут после приема внутрь.

69. В отношении метоклопрамида справедливы следующие утверждения:

а) это препарат может быть применен для предупреждения развития рвоты при первичной реакции на облучение;

б)механизм действия метоклопрамида связан с блокадой D₂-дофаминовых рецепторов триггер-зоны рвотного центра;

в) препарат относиться к числу производных фенотиазина;

г) продолжительность противорвотного действия до 12 часов;

д) разовая доза препарата составляет 10мг (1 таблетка).

70. В отношении диметкарба справедливы следующие утверждения:

а) это рецептура, состоящая из антиэметика диметпрамида и психоаналептика сиднокарба;

б)рецептура применяется для лечения геморрагического синдрома ОЛБ;

в) препарат вводиться внутривенно;

г) препарат принимают за 30-60 минут до предполагаемого облучения;

д) продолжительность действия рецептуры составляет 5-6 часов.

71. Какие утверждения верны в отношении препарата диметкарб?

а) препарат применяется пред облучением для предотвращения тошноты и рвоты;

б) препарат может быть применен с той же целью и сразу после облучения;

в) препарат предотвращает развитие послелучевой гиподинамии;

г) препарат является эффективным антидиарейным средством;

д)антиэметический эффект препарата обнаруживается через 20-30 минут после приема внутрь;

е)антиэметический эффект препарата обнаруживается через 45-60 минут после приема внутрь.

72. Для купирования уже развившихся проявлений первичной реакции на облучение могут применяться:

а) метоклопрамид; б) цистамин; в) диметпрамид; г) латран;

д) диксафен; е) этаперазин; ж) индралин.

73. Какие утверждения верны в отношении препарата диксафен в шприц-тюбиках?

а) препарат снижает выраженность проявлений послелучевой гиподинамии;

б) препарат является эффективным антидиарейным средством;

в) антиэметический эффект препарата обнаруживается через 10-15 минут после введения;

г) антиэметический эффект препарата обнаруживается через 45-60 минут после введения;

д) препарат может быть с успехом применен для купирования уже развившейся рвоты.

74. Для купирования рвоты в периоде первичной реакции на облучение применяют:

а) цистамин; б) диметпрамид; в) латран; г) афин; д) диксафен.

75.К средствам и методам ранней патогенетической терапии радиационных поражений относятся:

а) дезинтоксикационные средства и методы;

б) средства, понижающие утилизацию кислорода в клетках;

в) иммуномодуляторы;

г) адаптогены;

д) стимуляторы регенерации.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ по теме: Химические поражения и медицинская защита

Общая токсикология

1. Острые интоксикации возникают в результате контакта с веществом:

а) однократно в течении 90 суток;

+б) однократно в течении нескольких дней;

+в) повторно в течении нескольких дней.

2. Процесс проникновения токсикантов из внешней среды в кровь или лимфу – это:

а) элиминация; б) экскреция;

+в) резорбция; г) биотрансформация.

3. Поступление токсикантов в организм может быть:

+а) ингаляционным; + б) перкутанным;

+в) пероральным; +г) через раневые и ожоговые поверхности.

4. Быстрое проникновение токсикантов в кровь при ингаляции объясняется:

+а) большой поверхностью легочных альвеол;

+б) большим количеством пор и незначительной толщиной альвеолярных мембран;

+в) интенсивным током крови в легочных капиллярах.

5. Через кожные покровы плохо проникают вещества:

а) липофильные; + б) гидрофильные.

6. Алкалоиды (слабые основания) лучше всасываются:

а) в желудке; +б) в тонкой кишке;

в) одинаково проникают через слизистые оболочки желудка и тонкой кишки.

7. Вещества, хорошо растворимые в липидах:

а) с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер;

+б) хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер.

8. Распределение ксенобиотиков в организме – это:

а) метаболические превращения ядовитых веществ;

б) элиминация токсических веществ;

+в) процесс перехода токсикантов из крови в ткани, органы и обратно.

9. Биотрансформация ксенобиотиков может приводить к:

+а) детоксикации; + б) трансформации токсичности;

+в) токсификации (биоактивации).

10. Процесс увеличения активности токсиканта в ходе его метаболизма называется:

а) детоксикацией; б) трансформацией;

+в) биоактивацией (токсификацией).

11. Токсикодинамика – это раздел токсикологии, который изучает:

а) способы нейтрализации отравляющих веществ;

+б) механизмы токсического действия и закономерности формирования токсического процесса.

12. Механизм токсического действия – это:

+а) взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с биосубстратом, приводящее к развитию токсического процесса;

б) развитие патологических процессов в органах и системах.

13. Токсиканты в клетке взаимодействуют с:

+а) белками; +б) нуклеиновыми кислотами;

+в) липидами биомембран;

+г) селективными рецепторами эндогенных биорегуляторов.

14. Отравляющие вещества (ОВ) – это:

а) ядовитые вещества, применяемые в качестве инсектицидов;

б) пестициды боевого применения;

+в)токсиканты, применяемые в боевых условиях с целью поражения людей, заражения местности.

15. К отравляющим веществам смертельного действия относятся:

а) ОВ психотомиметического действия; +б) ОВ нейротропного действия;

+в) ОВ общеядовитого действия; г) ОВ раздражающего действия (ирританты);

+д) ОВ кожно-резорбтивного действия; +е) ОВ удушающего(пульмонотоксического) действия.

16. Вещества, которые могут быть использованы для заражения воды, продовольствия и иных предметов, - это:

а) гербициды военного предназначения; б) боевые отравляющие вещества;

+в) диверсионные яды; г) акарициды.

17. Площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВ, называется:

а) район химического заражения;

+б) зона химического заражения;

в) область выпадения ОВ.

Токсиканты раздражающего действия

18. Вещества, обладающие высокой избирательностью в действии на чувствительные нервные окончания покровных тканей организма, называются:

а) канцерогенами; б) раздражающими(ирритантами);

в) пульмонотоксикантами; г) нейротоксикантами.

19. Основные признаки раздражающего действия токсикантов:

а) наличие местных рефлекторных реакций;

б) центральный цианоз;

в) наличие общих рефлекторных реакций;

г) острая печеночно-почечная недостаточность;

д) чувство боли, покалывания, жжения, рези;

е) утрата трудо- (бое-) способности на короткое время.

20. Вещества, вызывающие преимущественное раздражение органа зрения, относятся к:

а) стернитам; б) лакриматорам;

в) дерматотоксикантам.

21. Большинство токсикантов раздражающего типа:

а) жидкости; б) твердые вещества; в) газы.

22. Большинство токсикантов раздражающего типа при обычной температуре окружающей среды:

а) летучие вещества; б) нелетучие вещества.

23. К отравляющим веществам преимущественно слезоточивого действия относятся:

а) хлорацетофенон; б) хлорбензилиденмалондинитрил (CN);

в) адамсит (DM); г) дибензоксазепин (CR).

24. Симптомы поражения глаз при действии лакриматоров:

а) жжение и боль; б) миоз;

в) блефароспазм; г) спазм аккомодации;

д) мидриаз; е) слезотечение.

25. Для оказания само- и взаимопомощи в очаге поражения раздражающими веществами используют:

а) глюконат кальция; б) унитиол;

в) афин; г) противодымную смесь.

26. Выраженным местным раздражающим и прижигающим действием обладают:

а) хлор, фтор, аммиак; б) фосген, дифосген;

в) оксиды азота; г) хлорпикрин.

Токсиканты пульмонотоксического (удушающего) действия

27. В обычных условиях фосген – это:

а) желтая маслянистая жидкость с чесночным запахом;

б) белое кристаллическое вещество без запаха;

в) бесцветный газ с запахом прелого сена;

г) зеленоватый газ с запахом герани.

28. Основной путь поступления фосгена в организм:

а) перкутанный; б) пероральный;

в) ингаляционный; г) парентеральный.

29. При отравлении фосгеном скрытый период:

а) отсутствует;

б) продолжается в среднем 4-6 часов;

в) продолжается в среднем 1-2 суток.

30. Основные симптомы поражения фосгеном в период воздействия:

а) легкое раздражение слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей;

б) резко выраженный конъюнктивит, блефароспазм, ларингит;

в) ринит, осиплость голоса, афония;

г) затруднение дыхания, кашель.

31. В тяжелых случаях отравления фосгеном условно выделяют следующие периоды:

а) скрытый; б) гипертермический;

в) развития токсического отека легких; г) разрешения отека;

д) гиповолемический; е) воздействия вещества.

32. Выберите медико-тактическую характеристику очага поражения хлором:

а) очаг нестойкий, быстрого действия;

б) очаг стойкий, быстрого действия;

в) очаг нестойкий, замедленного действия;

г) очаг стойкий, замедленного действия.

33. Гибель при ингаляции хлором может произойти в результате:

а) рефлекторной остановки дыхания и сердечной деятельности;

б) ожога легких;

в) отека легких.

34. Основной путь поступления хлора в организм:

а) парентеральный; б) перкутанный;

в) ингаляционный; г) пероральный.

35. Биологические эффекты хлора как удушающего агента связаны с действием:

а) самого хлора;

б) образующейся при его растворении хлорноватистой (гипохлорной) кислоты;

в) образующейся при его растворении соляной кислоты.

36. При ингаляционном действии хлора основными проявлениями интоксикации являются:

а) токсический бронхит, бронхопневмония;

б) токсический отек легких;

в) множественное абсцедирование.

37. Какие объекты представляют угрозу для населения как источники утечки хлора:

а) базы хранения химического оружия;

б) водоочистные сооружения;

в) дератизационные и дезинсекционные подстанции;

г) предприятия по отбеливанию целлюлозы и тканей;

д) производства по синтезу хлорсодержащих соединений.

38. Для нейтрализации хлора применяют:

а) раствор альбуцида (сульфацила натрия);

б) водный раствор гипосульфита натрия;

в) 10% этиловый спирт.

39. Оказание помощи при развивающемся отеке легких включает:

а) снижение потребления кислорода;

б) борьбу с гипоксией;

в) профилактику отека;

г) снижение объема крови, циркулирующей в малом круге кровообращения;

д) стимуляцию сердечной деятельности;

е) борьбу с осложнениями;

ж) все перечисленное.

40. При оказании помощи пораженным пульмонотоксикантами необходимо в кратчайшие сроки вне зоны заражения:

а) снять костюм, защищающий кожные покровы;

б) снять противогаз;

в) одеть респиратор;

г) ввести 5 мл 5% раствора унитиола.

41. Для уменьшения пенообразования при токсическом отеке легких используют ингаляционно:

а) этиловый спирт;

б) 10% раствор метанола;

в) 10% спиртовой раствор антифомсилана;

г) кислород под давлением.

Токсиканты общеядовитого(общетоксического) действия

42. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы:

+а) транспорта кислорода кровью;

+б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ;

+в) биологического окисления.

43. В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества, нарушающие:

а) синтез белка и клеточное деление;

+б) кислородтранспортные функции крови;

+в) тканевые процессы биоэнергетики; г) утилизацию оксидов углерода.

44. Укажите отравляющие вещества, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики:

+а) ингибиторы цепи дыхательных ферментов;

+б) разобщители дыхания и фосфорилирования;

+в) ингибиторы ферментов цикла Кребса;

г) ингибиторы холинестеразы;

д) метгемоглобинообразователи.

45. Мышьяковистый водород относится к группе:

а) разобщителей процессов окислительного фосфорилирования;

б) ингибиторов ферментов цикла Кребса;

в) веществ, образующих карбоксигемоглобин;

г) метгемоглобинообразователей;

+д) гемолитиков.

46. К отравляющим веществам, образующим карбоксигемоглобин, относятся:

а) диоксид углерода; +б) оксид углерода;

в) оксид азота; + г) карбонилы металлов.

47. Оксид углерода относится к веществам:

а) пульмонотоксического действия; +б) общеядовитого действия;

в) раздражающего действия; г) психотомиметического действия;

д) нервно-паралитического действия.

48. Укажите пути поступления оксида углерода в организм:

а) перкутанный; б) пероральный;

+в) ингаляционный; г) через раневые и ожоговые поверхности.

49. Оксид углерода из организма выделяется:

+а) в низменном состоянии через легкие;

б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт;

в) в неизменном виде через потовые и сальные железы.

50. Оксид углерода обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей:

а) да; + б) нет.

51. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется:

+а) сильной головной болью; б) нарушением сознания;

+в) ощущением «пульсации височных артерий»; +г) головокружением;

д) тахикардией, аритмиями; е) нарушением координации движения.

52. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают:

а) синюшный цвет; б) красный (алый) цвет;

+в) розовый цвет; г) желтушный оттенок.

53. Для интоксикации оксидом углерода характерно:

+а) резкое повышение артериального давления;

+б) резкое снижение артериального давления с развитием коллапса;

+в) быстрая утрата сознания; г) бледность кожных покровов и слизистых оболочек;

д) ярко розовое окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов;

е) психомоторное возбуждение.

54. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется:

а) оксигемоглобином; +б) карбоксигемоглобином;

в) карбогемоглобином; г) метгемоглобином.