СЕПТИКОПИЕМИЯ

Септический

тромбоэмбол

Гнойно- некротический васкулит

Септический

миокардит

СЕПТИЦЕМИЯ

СЕПТИЦЕМИЯ – форма сепсиса при отсутствии метастатических септических очагов.

Патологическая анатомия: Макроскопические изменения

1.Местные изменения

-септический очаг (очаг гнойного воспаления), лимфангит, лимфаденит

-флебит, тромбофлебит

2.Общие изменения:

-быстрое наступление гнилостных изменений трупа

-более выраженный гемолиз («лаковая кровь», бронзовый оттенок кожи)

-выраженный геморрагический синдром

-проявления инфекционно-токсического шока по органам (шоковая почка, шоковые легкие и печень)

СЕПТИЦЕМИЯ

Патологическая анатомия: Микроскопические изменения

1.Местные изменения

-микроколонии микробов в сосудах и капиллярах органов иногда с повреждением эндотелия и микронекрозами сосудистой стенки без клеточной реакции

2.Общие изменения:

-увеличение НГ в капиллярах органов

-поражение микроциркуляторного русла, характеризующееся выраженным полнокровием, кровоизлияниями, стазом

-морфологические изменения, характерные для СПОН, респираторного дистресс-синдрома взрослых, ДВС- синдрома, септического шока.

СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ

Септический эндокардит – особая форма поражения внутренней оболочки сердца, протекающая с бактериемией, лихорадкой, шумами сердца, петехиями, анемией и воспалительными процессами в эндокарде и клапанах, которые могут вызвать недостаточность или реже – стеноз клапанных отверстий.

Классификация:

1. - первичный (на неизмененных клапанах – болезнь Черногубова)

-вторичный (на измененных клапанах)

2.по течению:

-острый

-подострый

Поражение - аортальный и митральный клапан, при инфицировании через венозные катетеры и у внутривенных наркоманов – клапаны правых камер сердца.

СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ

Острый инфекционный эндокардит

-Повреждения створок глубокие (острый язвенный или

полипозно-язвенный эндокардит) с обширной лейкоцитарной инфильтрацией и скоплением бактерий -Развивается на неизмененных клапанах - осложнения – разрыв хорд или перфорация створки с

развитием ОСН, тромбоэмболический синдром.

СЕПТИЧЕСКИЙ ЭНДОКАРДИТ

Подострый инфекционный эндокардит

-чаще бывает вторичным

-бактерии находятся глубоко под слоями тромботических наложений

-на клапанах массивные легко крошащиеся наложения, содержащие очаги обызвествления, при удалении – язвы (полипозно-язвенный эндокардит)

-желтуха (цвет «кофе с молоком»)

-выраженная сенсибилизация, иммунокомплексные реакции (гломерулонефрит, васкулит)

-типичные проявления: кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку (пятна Джейнуэя), кровоизлияния в конъюнктиве у внутреннего угла глаза (пятна Лукина-Либмана), узелки Ослера на ланонях (проявление продуктивного капиллярита)

СЕПТИЧЕСКИЙ ПОДОСТРЫЙ ЭНДОКАРДИТ