Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия / ТОПОГРАФИЯ С-Н ПУЧКОВ И НЕРВОВ ОБЛАСТИ ПЛЕЧА

.doc
Скачиваний:
106
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
32.77 Кб
Скачать

ТОПОГРАФИЯ ОСНОВНЫХ СОСУДИСТО-НЕРВНЫХ ПУЧКОВ И НЕРВОВ ОБЛАСТИ ПЛЕЧА

Названия сосудов и нервов

Верхняя треть плеча

Средняя треть плеча

Нижняя треть плеча

А. и vv. brachiales, n. medianus

Сосудисто-нервный пучок проходит в sulcus bicipitalis medialis, причем несколько прикрыт внутренним краем двуглавой мышцы плеча, задняя стенка влагалища которой образует влагалище сосудов и нерва (Н.И. Пирогов). Примерно на 1 см кнутри от последних, в особом фасциальном канале, проходят v. basilica и n. сutaneus antibrachii medialis.

N. medianus лежит кнаружи от a. brachialis. N. medianus лежит кпереди от a. brachialis

(иногда сзади; Н.И. Пирогов).

По ходу a. brachialis встречается вставочный

лимфатический узел.

Сосудисто-нервный пучок располагается тотчас кнутри от двуглавой мышцы, в sulcus bicipitalis medialis. N. Medianus лежит медиально от a. brachialis.

V. basilica, n. cutaneus antibrachii medialis

Вена и нерв проходят в особом канале, образованном фасцией плеча, на расстоянии примерно 1-1,5 см кнутри от внутреннего края двуглавой мышцы плеча.

Нерв располагается обычно кнаружи от вены. Нерв, разделившись на 2-3 ветви, располагается

по обе стороны от вены. По ходу v. basilica в

месте, где она уходит под фасцию плеча,

встречается вставочный лимфатический узел.

Вена и нерв лежат подкожно, над собственной фасцией, тотчас медиально от плечевой артерии и срединного срединного нерва, расположенных в sulcus bicipitalis medialis под собственной фасцией. Ветви нерва располагаются по сторонам от вены, частично впереди вены.

N. ulnaris

N. ulnaris располагается кзади и кнутри от a. brachialis, будучи отделен от нее влагалищем v. basilica и внутреннего кожного нерва предплечья.

N. ulnaris располагается на расстоянии примерно 2 см кнутри от a. brachialis (Н.И. Пирогов), примыкая снаружи к влагалищу v. basilica. В этой трети нерв пробадает внутреннюю межмышечную перегородку и в сопровождении a. collateralis ulnaris superior переходит в ложе m. triceps.

Нерв располагается в ложе трехглавой мышцы (под собственной фасцией).

N. musculocutaneus

Нерв располагается между m. coracobrachialis и caput breve m. bicipitis

Нерв располагается между m. biceps и m. brachialis примерно на 1,5 см кнаружи от плечевой артерии (Н.И. Пирогов)

Нерв располагается между m. biceps и m. brachialis, у латерального края межмышечной щели.

N. radialis и a. profunda brachii (с сопровождающими венами)

Лучевой нерв и сопровождающие его сосуды проходят между длинной и внутренней головкой трехглавой мышцы и вступают в canalis humeromuscularis. У места отхождения глубокой артерии плеча встречается вставочный лимфатический узел (Д.А. Жданов).

N. radialis и a. profunda brachii с венами располагаются в canalis humeromuscularis на плечевой кости, причем нерв лежит кнутри от сосудов.

Лучевой нерв прободает наружную межмышечную перегородку и вместе с одной из конечных ветвей глубокой артерии плеча (a. collateralis radialis) находится в борозде между m. brachialis и m. brachioradialis, на m. supinator. Нерв лежит кнутри от сосудов.

Кровоснабжение конечности осуществляется системой подключичной артерии; венозным коллектором является подключичная вена. Иннервация верхней конечности осуществляется ветвями плечевого сплетения, а в иннервации надплечья участвуют также ветви шейного сплетения (nn. supraclaviculares).