Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Spisok_zadany_na_olimpiadu_final_dlya_rassylki

.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
654.65 Кб
Скачать

 

шовного материала на

 

поверхности сухожилия) наличие

 

участков более 1мм шовного

 

материала на поверхности

 

сухожилия

 

0-2 участканити– 2 балла

 

3-4 участка нити– 1 балл

 

более 4 – 0 балов

 

0 баллов – при несоблюдении

 

5 баллов – при соблюдении

 

критерия,

 

Баллы снимаются по критериям:-

 

1 балл при наличии

 

незначительных деформаций и

 

разволокнений, не нарушающих

 

анатомическую форму

 

сухожилия,

 

-2 балла при образовании более

 

значительых деформаций,

 

вдавлений, разволокнений

 

небольших (2-3мм) участков

 

сухожилия, вызванные

Отсутствие разволокнений и деформаций

чрезмерным натяжением шовного

материала,

 

 

-3 балла при наличии

 

относительно грубых деформаций

 

сухожилия, втяжении,

 

разволокнении крупных пучков

 

волокон ( более 3мм).

 

-4 балла при грубых деформациях

 

вызванных неосторожным

 

манипулированием и ошибками в

 

технике наложения шва,

 

серьёзное нарушение

 

анатомической формы и

 

целостности сухожилия0 баллов –

 

при несоблюдении, разрывах и

 

разволокнении сухожилия

 

4 балла – при соблюдении

 

критерия,

 

баллы начисляются за каждый

Теоретическая подготовка, обоснование методики

теоретический вопрос по одному

 

баллу

 

0 баллов – при несоблюдении

 

2 балла – при соблюдении

 

критерия (отсутствие замечаний

Правильная работа с инструментами

по удержанию и применению

 

инстрементов), 1 балл (на

 

усмотрение судей снимается балл

 

за нарушение правил асептики,

 

наличие неиспользуемого

 

инструмента в области

 

«операционного поля»,

 

нарушения техники работы с

 

хирургическим инструментом)

 

0 баллов – при несоблюдении

 

7 баллов – при соблюдении

 

критерия (диастаз до 2 мм), 5

Отсутствие диастаза более 3 мм при приложении

баллов при диастазе не более 3

нагрузки на растяжение 2,5 кг (прочность),

мм, 3 балла при диастазе не более

диастаз на дорсальной (брыжеечной) поверхности не

4 мм.

учитывается.

0 баллов – при несоблюдении

 

(диастаз более 5 мм или полный

 

разрыв сухожилия под нагрузкой)

 

2 балла – получают команды,

 

уложившиеся в регламент -0

Время выполнения (40 минут)

баллов – за не соблюдение

 

 

времени.

 

 

Итого

25 баллов

Примечание:

1.Допускается использование дополнительных (адаптирующих) швов для лучшего сопоставления краёв сухожилия, но не более 5.

2.Шовный материал капрон 5/0 – 1/0(для основного шва(метод Кюнео)- капрон 1\0;2\0;3\0 колющая, длинна иглы 20 - 30 мм, длинна нити-75-90см; для адаптирующего (П-образный или обвивной)- капрон 4\0,5\0 колющая, длинна иглы-15-20мм, длинна нити - 75см) предоставляется оргкомитетом.

3.Инструменты необходимо иметь с собой!

Эндовидеохирургический конкурс

Конкурс будет проходить в два этапа (предварительный этап и финал):

І этап: на эндоскопической стойке с помощью эндоскопических инструментов предлагается выполнить 2 задания.

1.Задание Время выполнения 10 минут.

Клиническая ситуация - лапароскопическаягерниопластика паховых грыж.

Требуется: Условия конкурса: закрепить 4 узловыми швами (4 одинарных петли в одном узле (двойные петли не допускаются)) сетчатый протез 4х5 см к дефекту в губке 2x3 см. При наложении узлов, необходимо четко зафиксировать узел, незначительно распущенность шва, не допускается. Эндопротез, должен быть равномерно натянут над предполагаемым дефектом. Методика выполнения конкурса: интракорпоральное наложение узловых швов.

Шовный материал: одна нить полифеламентная, размером 2/0. Игла - колющая, размером 26-30мм, типа Vicryl. Предоставляются оргкомитетом.

Инструменты: можно использовать свои (иглодержатель, диссектор (зажим), эндоножницы). При необходимости предоставляются оргкомитетом. Эндоскопическая стойка предоставляется оргкомитетом.

2.Задание Время выполнения7 минут.

Клиническая ситуация - лапароскопическаяаппендэктомия с лигированием отростка, экстракорпоральными узлами.

Требуется: Резиновая перчатка заполнена жидкостью. Необходимо лигировать палец перчатки в двух местах, экстракорпоральными узлами, максимально близко для возможного рассечения между ними. На проксимальную и дистальную часть культи накладывается по одному узлу (в итоге получается 2 узла). Техника формирования узла по Roeder. Формирование узла входит в общее время, отведенное на задание.

Шовный материал: 2 нити полифеламентные, размером 0, длинной 90см, типа Vicryl. Предоставляются оргкомитетом.

Инструменты: можно использовать свои (пушер (досселатель), диссектор (зажим), эндоножницы). При необходимости предоставляются оргкомитетом. Эндоскопическая стойка предоставляется оргкомитетом.

ІІ этап:

Внимание!!! В финал конкурса выходят 5 команд с лучшими показателями по итогам первого этапа.

Время выполнения - 3 минуты.

Требуется: на LapSime® требуется выполнить один из трех предлагаемых модулей.

Примечание:для всех 5 команд будет один и тот же модуль. Модуль определяется по результатам жеребьевки перед началом финального этапа.

Предлагаемые модули:

1модуль-лигирование и разрез. Необходимо наложение двух клипс при помощи клипаппликатора с последующим пересечением сосуда эндоножницами. А также коагулирование мелких сосудов.

Клиническая ситуация- удаление сегмента печени.

2модуль - наложение клипс. Необходимо на сосуд наложить две клипсы с помощью клип-аппликатора и затем пересечь его, используя эндоножницы.

Клиническая ситуация– Лапароскопическаяхолецистэктомия. (наложение клипс на пузырную артерию).

3модуль-ввод катетера. Необходимо захватить сосуд. Используя эндоножницы сделать разрез сосуда и с помощью щипцов для катетера, ввести катетер в место разреза. Клиническая ситуация-Лапароскопическаяхолангиография.

Примечание:LapSim® предоставляется Оргкомитетом.

Критерии оценки заданий:

Критерии оценки:

Количество баллов:

Первое задание

Всего: 10 баллов

(лапароскопическаягерниопластика) 10 мин

 

натяжение шва и отсутствие развязывания узла

по 1 баллу за каждый узел

Эстетичность наложения сетки:

 

Равномерность (смещение не более 0,5 см)

3 балла

Отсутствие нависания и подворотов и складок

3 балла

Второе задание

Всего: 10 баллов

(лапароскопическаяаппендэктомия с

 

лигированием отростка, экстракорпоральными

 

узлами.) 7 мин.

2 балл за узел

качественно завязанный узел

3 балла

Герметичность проксимальной части культи

3 балла

Герметичность дистальной части культи

 

Завершение конкурса после истечении

 

отведённого времени

 

Техника работы инструментами

Вычитается из общего результата

Грубая техника

минус 1 балл

Повреждение губки или перчатки

минус 1 балл

Не слаженность работы бригады

минус 1 балл

 

5 баллов за 100% результат

Задание на LapSim (оценка компьютера)

4 балла за 95 %

 

3 балла за 90 %

 

2 балла за 80 %

 

1 балл за 70 %

Итого:

25 баллов

 

Всего на конкурс дается 25 баллов. На первое заданиелапароскопическаягерниопластика паховых грыж, дается 10 баллов. На второе заданиелапароскопическаяаппендэктомия с лигированием отростка, экстракорпоральными узлами, дается 10 баллов. На задание на LapSim®, дается 5 баллов.

Примечание:если выйдет так, что несколько команд будет иметь равное количество баллов, то будет учитываться суммарное время выполнения первого и второго конкурса для выбора лучшей команды.

ДЕСМУРГИЯ

Задание: предлагается наложить одну из трёх повязок (Дезо, чепец, шапочка Гиппократа). Вид повязки будет определяться жребием перед началом конкурса. Наложение повязки производится в хирургических перчатках.

Время выполнения – максимально 3 минуты.

Моделируемая клиническая ситуация:закрытый перелом ключицы в средней третииличерепно-мозговая травма с открытой раной в области лба.

Используемый материал: перчатки хирургические, 2 бинта марлевых, шириной 10 см №250 (для повязок шапочка Гиппократа и чепец), 15 см (для повязки Дезо).

Количество человек в бригаде:2 участника (1 – оказывающий помощь, 1 – пострадавший).

Критерии оценки

Количество баллов

Функциональность повязки

0-2 балла - качество иммобилизации и

 

удобство для пациента (повязка

 

надежно прикрывает пораженный

 

участок, прочно держится, не мешает

 

пострадавшему)

 

 

 

1 балл – при соблюдении критерия

 

(аккуратно наложенная и правильно

Эстетичность

зафиксированная повязка),

 

 

0 баллов – при несоблюдении

 

критерия

 

 

 

2 балла получают команды,

Время (макс. 3 минуты)

уложившиеся в отведённое время,

 

 

0 баллов – остальные команды

 

 

 

Снижение оценки на 1 балл за каждое

 

нарушение

 

Возможные ошибки, снижающие

 

оценку на 1 балл:

 

-неправильное положение бинта в

 

руках

 

- бинт выпал из рук оказывающего

 

помощь

 

- неправильное закрепление повязки

 

- неправильное положение

Технические погрешности

конечности

 

-предварительное отматывание

 

бинтаи неравномерноенатягивание

 

- слишком туго наложенная повязка

 

или слабое натяжение бинта, повязка

 

сползает

 

- наличие складок

 

- бинт прикрывает брови и уши

 

пострадавшего(при повязках Чепец и

 

шапочка Гиппократа)

 

- неправильное наложение

 

последующих туров

 

 

Неаккуратное обращение с пострадавшим

Снижение оценки на 1 балл

 

 

Итого:

5 баллов (max)

 

 

Примечание: 1. Бинты, булавки и валики предоставляются оргкомитетом.

2. Хирургические перчатки иметь с собой.

ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

Задание:Ларинготрахеальная интубация на тренажёре стандартной интубационной трубкой с проводником.

Время выполнения – не более 25 секунд.

Требуется: за отведенное время ввести интубационную трубку в трахею, добившись равномерной вентиляции обоих легких, избегая травматизации ротовой полости.

Количество человек в бригаде: 2 участника (интубирующий и ассистент).

Критерии оценки конкурса

Количество баллов

Правильность интубации (трубка должна

1 балл – при соблюдении критерия,

проходить ровно, не в желудок, должны

 

равномерно вентилироваться оба легких)

0 баллов – при несоблюдении

 

 

 

1 балл – при соблюдении критерия,

Отсутствие травматизации ротовой полости

 

 

0 баллов – при несоблюдении

 

1 балл получают команды, уложившиеся в

Время (не более 25 секунд)

отведённое время,

 

 

0 баллов – остальные команды

 

 

Итого:

3 балла

Примечание: 1. Если интубационная трубка окажется в просвете желудка, суммарная оценка за конкурс – 0 баллов!!!

2.Первые три места займут те участники, кто наберёт 3 балла и окажется самым быстрым по времени.

ВЯЗАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ УЗЛОВ

Задание:Двум участникам требуется связать косичку из узлов на пальце напарника за 30 секунд (каждый).

Критерии оценки:оценивается сумма длин толькокачественно сформированных косичек обоих участников каждой команды до первой погрешности (наложение узлов друг на друга или дефект, через который проходит проволка)

Максимальная оценка 3 балла, получает команда, занявшая 1-ое место;остальноераспределение выглядит следующим образом: 2-ое место – 2.5 балла, 3-е место – 2.0 балла, 4-е место – 1.5 балла, 5-ое место – 1.0 балла, 6-ое место – 0.5 балла. Команды, занявшие следующие места, не оцениваются.

Количество человек в бригаде:2 участника.

Примечание:Первый узел фиксируется. Нить для вязания узлов (капрон №2 - 70 сантиметров) предоставляется оргкомитетом.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]