Spisok_zadany_na_olimpiadu_final_dlya_rassylki
.pdf
|
шовного материала на |
|
|
поверхности сухожилия) наличие |
|
|
участков более 1мм шовного |
|
|
материала на поверхности |
|
|
сухожилия |
|
|
0-2 участканити– 2 балла |
|
|
3-4 участка нити– 1 балл |
|
|
более 4 – 0 балов |
|
|
0 баллов – при несоблюдении |
|
|
5 баллов – при соблюдении |
|
|
критерия, |
|
|
Баллы снимаются по критериям:- |
|
|
1 балл при наличии |
|
|
незначительных деформаций и |
|
|
разволокнений, не нарушающих |
|
|
анатомическую форму |
|
|
сухожилия, |
|
|
-2 балла при образовании более |
|
|
значительых деформаций, |
|
|
вдавлений, разволокнений |
|
|
небольших (2-3мм) участков |
|
|
сухожилия, вызванные |
|
Отсутствие разволокнений и деформаций |
чрезмерным натяжением шовного |
|
материала, |
||
|
||
|
-3 балла при наличии |
|
|
относительно грубых деформаций |
|
|
сухожилия, втяжении, |
|
|
разволокнении крупных пучков |
|
|
волокон ( более 3мм). |
|
|
-4 балла при грубых деформациях |
|
|
вызванных неосторожным |
|
|
манипулированием и ошибками в |
|
|
технике наложения шва, |
|
|
серьёзное нарушение |
|
|
анатомической формы и |
|
|
целостности сухожилия0 баллов – |
|
|
при несоблюдении, разрывах и |
|
|
разволокнении сухожилия |
|
|
4 балла – при соблюдении |
|
|
критерия, |
|
|
баллы начисляются за каждый |
|
Теоретическая подготовка, обоснование методики |
теоретический вопрос по одному |
|
|
баллу |
|
|
0 баллов – при несоблюдении |
|
|
2 балла – при соблюдении |
|
|
критерия (отсутствие замечаний |
|
Правильная работа с инструментами |
по удержанию и применению |
|
|
инстрементов), 1 балл (на |
|
|
усмотрение судей снимается балл |
|
за нарушение правил асептики, |
|
наличие неиспользуемого |
|
инструмента в области |
|
«операционного поля», |
|
нарушения техники работы с |
|
хирургическим инструментом) |
|
0 баллов – при несоблюдении |
|
7 баллов – при соблюдении |
|
критерия (диастаз до 2 мм), 5 |
Отсутствие диастаза более 3 мм при приложении |
баллов при диастазе не более 3 |
нагрузки на растяжение 2,5 кг (прочность), |
мм, 3 балла при диастазе не более |
диастаз на дорсальной (брыжеечной) поверхности не |
4 мм. |
учитывается. |
0 баллов – при несоблюдении |
|
(диастаз более 5 мм или полный |
|
разрыв сухожилия под нагрузкой) |
|
2 балла – получают команды, |
|
уложившиеся в регламент -0 |
Время выполнения (40 минут) |
баллов – за не соблюдение |
|
|
|
времени. |
|
|
Итого |
25 баллов |
Примечание:
1.Допускается использование дополнительных (адаптирующих) швов для лучшего сопоставления краёв сухожилия, но не более 5.
2.Шовный материал капрон 5/0 – 1/0(для основного шва(метод Кюнео)- капрон 1\0;2\0;3\0 колющая, длинна иглы 20 - 30 мм, длинна нити-75-90см; для адаптирующего (П-образный или обвивной)- капрон 4\0,5\0 колющая, длинна иглы-15-20мм, длинна нити - 75см) предоставляется оргкомитетом.
3.Инструменты необходимо иметь с собой!
Эндовидеохирургический конкурс
Конкурс будет проходить в два этапа (предварительный этап и финал):
І этап: на эндоскопической стойке с помощью эндоскопических инструментов предлагается выполнить 2 задания.
1.Задание Время выполнения –10 минут.
Клиническая ситуация - лапароскопическаягерниопластика паховых грыж.
Требуется: Условия конкурса: закрепить 4 узловыми швами (4 одинарных петли в одном узле (двойные петли не допускаются)) сетчатый протез 4х5 см к дефекту в губке 2x3 см. При наложении узлов, необходимо четко зафиксировать узел, незначительно распущенность шва, не допускается. Эндопротез, должен быть равномерно натянут над предполагаемым дефектом. Методика выполнения конкурса: интракорпоральное наложение узловых швов.
Шовный материал: одна нить полифеламентная, размером 2/0. Игла - колющая, размером 26-30мм, типа Vicryl. Предоставляются оргкомитетом.
Инструменты: можно использовать свои (иглодержатель, диссектор (зажим), эндоножницы). При необходимости предоставляются оргкомитетом. Эндоскопическая стойка предоставляется оргкомитетом.
2.Задание Время выполнения–7 минут.
Клиническая ситуация - лапароскопическаяаппендэктомия с лигированием отростка, экстракорпоральными узлами.
Требуется: Резиновая перчатка заполнена жидкостью. Необходимо лигировать палец перчатки в двух местах, экстракорпоральными узлами, максимально близко для возможного рассечения между ними. На проксимальную и дистальную часть культи накладывается по одному узлу (в итоге получается 2 узла). Техника формирования узла по Roeder. Формирование узла входит в общее время, отведенное на задание.
Шовный материал: 2 нити полифеламентные, размером 0, длинной 90см, типа Vicryl. Предоставляются оргкомитетом.
Инструменты: можно использовать свои (пушер (досселатель), диссектор (зажим), эндоножницы). При необходимости предоставляются оргкомитетом. Эндоскопическая стойка предоставляется оргкомитетом.
ІІ этап:
Внимание!!! В финал конкурса выходят 5 команд с лучшими показателями по итогам первого этапа.
Время выполнения - 3 минуты.
Требуется: на LapSime® требуется выполнить один из трех предлагаемых модулей.
Примечание:для всех 5 команд будет один и тот же модуль. Модуль определяется по результатам жеребьевки перед началом финального этапа.
Предлагаемые модули:
1модуль-лигирование и разрез. Необходимо наложение двух клипс при помощи клипаппликатора с последующим пересечением сосуда эндоножницами. А также коагулирование мелких сосудов.
Клиническая ситуация- удаление сегмента печени.
2модуль - наложение клипс. Необходимо на сосуд наложить две клипсы с помощью клип-аппликатора и затем пересечь его, используя эндоножницы.
Клиническая ситуация– Лапароскопическаяхолецистэктомия. (наложение клипс на пузырную артерию).
3модуль-ввод катетера. Необходимо захватить сосуд. Используя эндоножницы сделать разрез сосуда и с помощью щипцов для катетера, ввести катетер в место разреза. Клиническая ситуация-Лапароскопическаяхолангиография.
Примечание:LapSim® предоставляется Оргкомитетом.
Критерии оценки заданий:
Критерии оценки: |
Количество баллов: |
Первое задание |
Всего: 10 баллов |
(лапароскопическаягерниопластика) 10 мин |
|
натяжение шва и отсутствие развязывания узла |
по 1 баллу за каждый узел |
Эстетичность наложения сетки: |
|
Равномерность (смещение не более 0,5 см) |
3 балла |
Отсутствие нависания и подворотов и складок |
3 балла |
Второе задание |
Всего: 10 баллов |
|
(лапароскопическаяаппендэктомия с |
||
|
||
лигированием отростка, экстракорпоральными |
|
|
узлами.) 7 мин. |
2 балл за узел |
|
качественно завязанный узел |
||
3 балла |
||
Герметичность проксимальной части культи |
||
3 балла |
||
Герметичность дистальной части культи |
||
|
||
Завершение конкурса после истечении |
|
|
отведённого времени |
|
|
Техника работы инструментами |
Вычитается из общего результата |
|
Грубая техника |
минус 1 балл |
|
Повреждение губки или перчатки |
минус 1 балл |
|
Не слаженность работы бригады |
минус 1 балл |
|
|
5 баллов за 100% результат |
|
Задание на LapSim (оценка компьютера) |
4 балла за 95 % |
|
|
3 балла за 90 % |
|
|
2 балла за 80 % |
|
|
1 балл за 70 % |
|
Итого: |
25 баллов |
|
|
Всего на конкурс дается 25 баллов. На первое заданиелапароскопическаягерниопластика паховых грыж, дается 10 баллов. На второе заданиелапароскопическаяаппендэктомия с лигированием отростка, экстракорпоральными узлами, дается 10 баллов. На задание на LapSim®, дается 5 баллов.
Примечание:если выйдет так, что несколько команд будет иметь равное количество баллов, то будет учитываться суммарное время выполнения первого и второго конкурса для выбора лучшей команды.
ДЕСМУРГИЯ
Задание: предлагается наложить одну из трёх повязок (Дезо, чепец, шапочка Гиппократа). Вид повязки будет определяться жребием перед началом конкурса. Наложение повязки производится в хирургических перчатках.
Время выполнения – максимально 3 минуты.
Моделируемая клиническая ситуация:закрытый перелом ключицы в средней третииличерепно-мозговая травма с открытой раной в области лба.
Используемый материал: перчатки хирургические, 2 бинта марлевых, шириной 10 см №250 (для повязок шапочка Гиппократа и чепец), 15 см (для повязки Дезо).
Количество человек в бригаде:2 участника (1 – оказывающий помощь, 1 – пострадавший).
Критерии оценки |
Количество баллов |
Функциональность повязки |
0-2 балла - качество иммобилизации и |
|
удобство для пациента (повязка |
|
надежно прикрывает пораженный |
|
участок, прочно держится, не мешает |
|
пострадавшему) |
|
|
|
1 балл – при соблюдении критерия |
|
(аккуратно наложенная и правильно |
Эстетичность |
зафиксированная повязка), |
|
|
|
0 баллов – при несоблюдении |
|
критерия |
|
|
|
2 балла получают команды, |
Время (макс. 3 минуты) |
уложившиеся в отведённое время, |
|
|
|
0 баллов – остальные команды |
|
|
|
Снижение оценки на 1 балл за каждое |
|
нарушение |
|
Возможные ошибки, снижающие |
|
оценку на 1 балл: |
|
-неправильное положение бинта в |
|
руках |
|
- бинт выпал из рук оказывающего |
|
помощь |
|
- неправильное закрепление повязки |
|
- неправильное положение |
Технические погрешности |
конечности |
|
-предварительное отматывание |
|
бинтаи неравномерноенатягивание |
|
- слишком туго наложенная повязка |
|
или слабое натяжение бинта, повязка |
|
сползает |
|
- наличие складок |
|
- бинт прикрывает брови и уши |
|
пострадавшего(при повязках Чепец и |
|
шапочка Гиппократа) |
|
- неправильное наложение |
|
последующих туров |
|
|
Неаккуратное обращение с пострадавшим |
Снижение оценки на 1 балл |
|
|
Итого: |
5 баллов (max) |
|
|
Примечание: 1. Бинты, булавки и валики предоставляются оргкомитетом.
2. Хирургические перчатки иметь с собой.
ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ
Задание:Ларинготрахеальная интубация на тренажёре стандартной интубационной трубкой с проводником.
Время выполнения – не более 25 секунд.
Требуется: за отведенное время ввести интубационную трубку в трахею, добившись равномерной вентиляции обоих легких, избегая травматизации ротовой полости.
Количество человек в бригаде: 2 участника (интубирующий и ассистент).
Критерии оценки конкурса |
Количество баллов |
Правильность интубации (трубка должна |
1 балл – при соблюдении критерия, |
проходить ровно, не в желудок, должны |
|
равномерно вентилироваться оба легких) |
0 баллов – при несоблюдении |
|
|
|
1 балл – при соблюдении критерия, |
Отсутствие травматизации ротовой полости |
|
|
0 баллов – при несоблюдении |
|
1 балл получают команды, уложившиеся в |
Время (не более 25 секунд) |
отведённое время, |
|
|
|
0 баллов – остальные команды |
|
|
Итого: |
3 балла |
Примечание: 1. Если интубационная трубка окажется в просвете желудка, суммарная оценка за конкурс – 0 баллов!!!
2.Первые три места займут те участники, кто наберёт 3 балла и окажется самым быстрым по времени.
ВЯЗАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Задание:Двум участникам требуется связать косичку из узлов на пальце напарника за 30 секунд (каждый).
Критерии оценки:оценивается сумма длин толькокачественно сформированных косичек обоих участников каждой команды до первой погрешности (наложение узлов друг на друга или дефект, через который проходит проволка)
Максимальная оценка 3 балла, получает команда, занявшая 1-ое место;остальноераспределение выглядит следующим образом: 2-ое место – 2.5 балла, 3-е место – 2.0 балла, 4-е место – 1.5 балла, 5-ое место – 1.0 балла, 6-ое место – 0.5 балла. Команды, занявшие следующие места, не оцениваются.
Количество человек в бригаде:2 участника.
Примечание:Первый узел фиксируется. Нить для вязания узлов (капрон №2 - 70 сантиметров) предоставляется оргкомитетом.
