современные виды оружия
.docxа - зона сжатия, где давление выше атмосферного и может достигать вблизи эпицентра взрыва десятков кг/см2, с отделением быстро уменьшается
бы - зона разряжения, где давление ниже атмосферного. Размер разрядки не превышает 0,3 кг/см2. зона разряжения перемещается непосредственно за зоной сжатия, воздух в этой зоне движется в направлении к центру взрыва.
поражая действие ударной волны определяется, в основном, величиной избыточного давления и времени действия, которые зависят от мощности ядерного боеприпаса, вида взрыва и расстояния от эпицентра взрыва.
Условно очаг взрыва в зависимости от поражающего действия избыточного давления ударной волны делится на 4 зоны:
Первая зона с избыточным давлением выше 1 кг/см2, характеризуется смертельной травмой человек расположены на открытой местности и очень тяжелой травмой - в хранилищах.
Вторая зона с избыточным давлением 0,5-1 кг/см2, характеризуется тяжелыми травмами людей на открытой местности и средними - в хранилищах.
Третья зона с избыточным давлением 0,3-0,5 кг/см2 характеризуется травмами средней тяжести у людей, расположенных на открытой местности и легкими травмами - в хранилищах.
Четвертая зона с избыточным текстом 0,1-0,3 кг/см2 - легкие травмы получат люди на открытой местности, хранилища полностью защищают от травм.
Поражение ударной волной людей возникают в результате:
непосредственной прямого действия избыточного давления и высокой температуры воздуха
непрямого действия - травмирование вторичными предметами, отвержение человека и удар ее о землю, местные предметы, которые наваливаются в оборонительных сооружениях, подвалах и т.д..
Действуя на тело человека,
что вызывает большую зону разрушения тканей вдоль раневого канала. В связи с этим, такие ранения довольно часто осложняются шоком, масса нежизнеспособных тканей увеличивается, усложняется первичная хирургическая обработка ран, увеличивается опасность нагноения раны, а также увеличивается срок лечения и реабилитации раненых, мелкие костные обломки поражают магистральные сосуды и нервы.
В связи с вышесказанным современная огнестрельное рана будет более тяжелой, растет удельный вес множественных и сочетанных ранений, увеличится частота ранений сосудов жизненно важных органов, ранения чаще будут сопровождаться шоком и кровотечением. За счет увеличенной силы взрыва мин, бомб, снарядов и ракет с тротиловым зарядом возрастет количество контуженных среди пораженного личного состава.
Потребность в неотложных мероприятиях медицинской помощи при огнестрельных травмах значительно возрастает как непосредственно на месте ранения, так и на передовых этапах медицинской эвакуации.
Специфическими особенностями поражений новыми видами огнестрельного оружия являются: наличие большой зоны разрушения тканей по ходу раневого канала, большая частота множественных ранений и объединенных повреждений. Эти особенности приведут к сложности диагностики, трудности определения сортировочного назначения.
В боеприпасах объемного взрыва используются смеси метилацетилену, пропадиена и пропана с добавкой бутана или смеси на основе окиси пропилена (этилена) и различных видов жидкого топлива. Избыточное давление, равное 20-30 кг/см2, который возникает при взрыве, способен разрушить сверхпрочные укрытия и поражать личный состав, находящийся в них.
Говоря о поражающих действие современного оружия и санитарные потери от нее, нужно особо указать на "высокоточное оружие", к которой относятся принципиально новые системы оружия, т.н. "Точного" наведения, корректированного после выстрела.
Отличительной особенностью высокоточного оружия является принцип "выстрел - поражение". Для применения ВТЗ используются РУК, РВК. Все типы разведывательно-ударных комплексов имеют одинаковую схему применения, которая включает средства нахождения целей (выявление целей), наведения оружия, центр управления и обработки данных, средства с автоматической корректировкой траектории полета к цели.
Например разведывательно-ударный комплекс "Асол-Брейкер", предназначенный для разведки и нанесения ударов по танковым группировкам в районах их сосредоточения, или на марше на глубину до 200-350 км, что приведет к значительным санитарных потерь танковых экипажей.
Важным направлением в совершенствовании обычного оружия является рост масштабов применения зажигательных смесей. Начиная с 1942 года большую часть авиационных бомб, которые были сброшены английскими и американскими летчиками на немецкие города, составляли зажигательные смеси. В некоторых налетах за одну ночь их походило до миллиона, что составляло 80-100% бомбовый загрузки самолетов. 70-80% разрушений в городах были вызваны пожарами от зажигательных боеприпасов. Бомбардировка Дрездена и Гамбурга привели к жертвам, которые могут быть сопоставимы с последствиями ядерных ударов по Хиросиме и Нагасаки.
В войне против Кореи (1950-52 г.г.) впервые в больших количествах американцы начали применять напалм. Осуществляя в среднем 700-800 самолето-вылетов в сутки американская авиация сбросила более 200 тыс. напалмовых бомб.
Среди современных зажигательных веществ используют напалм, термиты, пирогель, белый фосфор.
При действии на личный состав зажигательные вещества вызывают как световое излучение ядерного взрыва - термические ожоги.
Поражение напалмом имеет ряд особенностей.
Во-первых, он прилипает к коже человека. Это обусловлено длительным действием высокой температуры и глубокого поражения не только кожи, но "глубоко расположенных" органов, мышц, костей. На месте ожога в первые часы, как правило, возникает тяжелый плотный струп, у которого развивается резкий отек тканей. Воспроизведение корки проходит очень медленно и заканчивается только в начале второго месяца, и на полное заживление даже небольшой раны нужно 2 или 3 месяца.
Во-вторых, в результате чрезвычайно сильного болевого раздражения часто в первые 30-60 сек. развивается резкое возбуждение (эректильная фаза шока), которая затем переходит в фазу тяжелого торпидного шока.
Третьей особенностью действия напалма является то, что одновременно возникают ожоги верхних дыхательных путей, поражения легких и общее отравление организма.
Раскаленный воздух опасно для людей на расстоянии 100 м с подветренной стороны от места горения больших масс напалма. С наветренной стороны тепловое излучение видчуваеьтся на 40-50 г.
Температура воздуха вблизи пламени может достигать 500 С, а междуочагами горения - около 100 С. Опасность поражения здесь сохраняется в течение 10 мин.
В некоторых случаях возможно отравление людей из-за резкого снижения кислорода в воздухе. На 1 кг напалма расходуется 3-5 кг кислорода, то есть столько, сколько его находится в 11,7 м3 воздуха. Гибель людей может также происходить вследствие образования при горении напалма поражающих концентраций окиси углерода.
Тяжелые поражения напалмом чаще всего заканчиваются смертью. (До 35% в очагах его применения, и более 20% - в медицинских учреждениях).
Б. Ядерная (термоядерная) оружие.
Санитарные потери от ЯО зависят в первую очередь от ее поражающих факторов.
Рассмотрим действие каждого из поражающих факторов ядерного взрыва на организм человека.
1.Уражаюча действие ядерного волны.
Ударная волна представляет собой зону сильно сжатого и нагретого воздуха, которая распространяется со сверхзвуковой скоростью от места взрыва. Ее движение сопровождается громоподобным звуком.
Передняя граница удрнои волна называется фронтом ударной волна. Ударная волна состоит из двух зон:
а - зона сжатия, где давление выше атмосферного и может достигать вблизи эпицентра взрыва десятков кг/см2, с отделением быстро уменьшается
бы - зона разряжения, где давление ниже атмосферного. Размер разрядки не превышает 0,3 кг/см2. зона разряжения перемещается непосредственно за зоной сжатия, воздух в этой зоне движется в направлении к центру взрыва.
поражая действие ударной волны определяется, в основном, величиной избыточного давления и времени действия, которые зависят от мощности ядерного боеприпаса, вида взрыва и расстояния от эпицентра взрыва.
Условно очаг взрыва в зависимости от поражающего действия избыточного давления ударной волны делится на 4 зоны:
Первая зона с избыточным давлением выше 1 кг/см2, характеризуется смертельной травмой человек расположены на открытой местности и очень тяжелой травмой - в хранилищах.
Вторая зона с избыточным давлением 0,5-1 кг/см2, характеризуется тяжелыми травмами людей на открытой местности и средними - в хранилищах.
Третья зона с избыточным давлением 0,3-0,5 кг/см2 характеризуется травмами средней тяжести у людей, расположенных на открытой местности и легкими травмами - в хранилищах.
Четвертая зона с избыточным текстом 0,1-0,3 кг/см2 - легкие травмы получат люди на открытой местности, хранилища полностью защищают от травм.
Поражение ударной волной людей возникают в результате:
непосредственной прямого действия избыточного давления и высокой температуры воздуха
непрямого действия - травмирование вторичными предметами, отвержение человека и удар ее о землю, местные предметы, которые наваливаются в оборонительных сооружениях, подвалах и т.д..
Действуя на тело человека,
вещества.
Среди общих потерь от химического оружия количество погибших ("безвозвратные потери") зависит, в основном, от типа примененного противником отравляющего вещества. В случае применения отравляющих веществ нервно-паралитического действия и синильной кислоты процент необратимых потерь высок, при использовании иприта и фосгена - значительно меньше, а для поражения отравляющими веществами, которые временно выводят человека из строя (раздражающие, слезоточивые и психохимического ядовитые вещества), такие случаи вообще не характерны.
Среди санитарных потерь удельный вес важкоуражених также будет разной: при применении ядовитых веществ типа зарин они могут составлять более 50%, а при использовании иприта - значительно меньше половины.
Применение отравляющих веществ наземным или воздушным способом с помощью металлических оболочек, снаряженных взрывателями ударного действия и достаточным количеством взрывчатых веществ не только для раскрытия оболочки, но и для образования мелких осколков, может привести к тому, что часть пораженных пиддиаеться комбинированному воздействию - токсическом и травматическом. Они будут нуждаться как терапевтической (80-90% случаев), так и химической помощи.
Количество людей, оказавшихся под воздействием ядовитых веществ, зависит от плотности войск на 1 км2
Уровень защиты человека от химического оружия - важный фактор, который определяет размеры структуру санитарных потерь. Для иллюстрации значения этого положения приводим данные, которые относятся к зарина.
В США принято различать четыре степени защищенности человека до момента применения зарина:
Войска в противогазах. Санитарные потери будут минимальными - в пределах до 15%.
Войска обеспечены противогазами и хорошо умеют пользоваться ими, но в момент применения ядовитых веществ не воспользовались средствами защиты.
Войска обеспечены противогазами, но плохо обученные ими пользоваться.
Войска без противогазов. Допускается, что при этом можно поразить до 80% незащищенного личного состава.
Следовательно, потери будут разными в зависимости от уровня защищенности войск: в одних случаях они будут терять 4-10-15%, а в других - почти весь личный состав.
Метеорологические условия также влияют определенным образом на организм человека и стойкость отравляющих веществ во внешней среде, что отражается на размерах санитарных потерь и их структуре.
МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕЛИЧИНЫ САНИТАРНЫХ ПОТЕРЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ОРУЖИЯ
Величина потерь от ядерного оружия зависит от многих факторов, в числе которых наибольшее значение имеет: число (количество) примененных ядерных боеприпасов, их мощность, вид взрыва, построение боевых
порядков и плотность войск, характер и степень защиты личного состава. В настоящее время определяют, что на дивизию, которая наступает в первом эшелоне армии, действующей на главном ударе фронта, противник может применить в групповом ядерном ударе 12-15 ядерных боеприпасов и более, а на дивизию второго эшелона - до 1 - боеприпасов. На дивизии, действуют не менее важных направлениях, противник может поменять в 1,5-2 раза меньше боеприпасов.
В установках армии США подчеркивается, что для поражения личного состава войск противника в тактической зоне необходимо использовать в основном боеприпасы понадмалои, малой и средней мощности (от 0,08 до 100 кт) и преимущественно воздушные (наземные) взрывы.
За последние годы созданы ракеты с головной частью, в которой находятся от 3 до 14 ядерных боеприпасов, которые самостоятельно могут разделяться и поражать цели.
Наряду с ракетными системами совершенствуется и ядерная артиллерия, причем в последнее время ей уделяется большое значение. Так, ряд артиллерийских систем, принятых на вооружение США приспособлены для ведения огня ядерными снарядами. К ним относятся 155 мм гаубицы и 155 мм самоходные гаубицы с мощностью боезаряда от 2 до 10 кт.
Наряду с этим важная роль отводится применению ядерных фугасов, подрыв которых ведет к широким зон радиоактивного заражения местности и образования районов завалов, пожаров и затопления, что составляет большие препятствия для наступающих войск.
В зависимости от места дивизии в боевом порядке (оперативной структуре) армии, боевых задач и ряда других факторов ее санитарные потери за день наступательного боя могут колебаться в значительных пределах: от 10 до 36% численности личного состава.
Структура поражений при отдельных ядерных взрывах может иметь значительные колебания в зависимости от мощности, высоты взрыва и характера объекта, который поражается. При взрывах нейтронных боеприпасов понадмалои (до 1 кт) все поражения (в зоне санитарных потерь) будут обусловлены действием проникающей радиации.
При проведении воздушного ядерного взрыва малой мощности (до 10 кт) в пораженных возникают ожоги (21% - в обороне и 27% - в наступлении) и травме (0,5% - 10%) при применении боеприпаса средней мощности судьба ожогов вырастает до 77%, а травм - до 4,5%.
Структура санитарных потерь от ядерного оружия в целом за наступательную операцию может быть такой: комбинированные поражения (двойные и тройные комбинации ожогов и лучевой болезни) - 44-47%, изолированные ожоги - 26-30%, изолированные травмы - 5-6%, поражения проникающей радиацией - 17-23%.
Из общего количества пораженных ядерным оружием более 50% имеют место тяжелые и чрезвычайно тяжелые поражения.
Радиационные поражения, вызванные боеприпасами понадмалои мощности, чрезвычайно тяжелые. При этом можно ожидать такого распределения пораженных по видам поражений:
лучевая болезнь тяжелого степени в сочетании с ожогами и травмами |
5%
лучевая болезнь тяжелого степени | 60%
лучевая болезнь тяжелой степени | 15%
лучевая болезнь средней тяжести | 10%
лучевая болезнь легкой степени | 10%
Расчеты санитарных потерь от ядерного оружия начальник медицинской службы может проводить методами с использованием специальных планшетов, а также с помощью специальных расчетных графиков
Для определения санитарных потерь от химического оружия для каждого очага химического заражения пользуются следующей формулой Кругликова Н.В.:
СВ = П1 х В х К1 х С1 х П2 х В х К2 х С2, где
СВ - санитарные потери в химическом очаге
П1 (П2) - площадь очага химического заражения в км2
В - средняя плотность войск на 1 км2 очага
К1 (К2) - коэффициент эффективности химического оружия
С1 (С2) - отношение санитарных потерь общих боевых потерь от химического оружия.
П1 - определяется по данным проведения химической разведки.
П2 - площадь распространения первичного облака.
К1 - для быстродействующих ядовитых веществ в зоне взрыва химических боеприпасов равна 0,3-0,5.
К2 - для зоны распространения токсичных концентраций первичного облака паров ФОВ равен 0,3-0,5.
С1 - для быстродействующих ядовитых веществ в зоне взрыва химических боеприпасов равна 0,3.
С2 - для зоны распространения паров первичного облака ФОР примерно равен 0,8.
Санитарные потери в очаге взрыва боеприпасов в совокупности с потерями в зоне распространения паров первичного облака и
будут определять общие размеры санитарных потерь от химического оружия.
Что касается структуры санитарных потерь от химического оружия, то, например, при применении ФОР из общего количества пострадавших важкоуражени могут составить до 70%, а в числе пострадавших от иприта в 50% будут легкоураженимы.
Величина и структура санитарных потерь от ОМП в значительной степени зависит от характера и степени защищенности личного состава войск. Фортификационное оборудование районов расположения войск снижает ожидаемые потери от ядерного и химического оружия примерно на 30%. Не менее важное значение имеет применение медицинских средств профилактики и лечения поражений.
Прогнозирование санитарных потерь возможно только при всестороннем изучении вероятных условиях применения химического оружия и знаний основ поражающего действия ядовитых веществ.
Санитарные потери от бактериологического (биологического) оружия
Исходя из анализа санитарных потерь вследствие применения бактериологического оружия можно предположить, что противник будет применять на первые эшелоны войск в основном токсины. При применении токсинов используют следующие из средства доставки, как и при использовании ОР. Значит, приведенные выше данные возможных санитарных потерь дивизии от ОР включают в себя и возможные санитарные потери от токсинов.
Санитарные потери в полку и дивизии могут составить в обычных условиях 0,08-0,1% от личного состава в сутки.
Санитарные потери от обычного оружия
В условиях современной войны нужно ожидать существенных изменений в структуре санитарных потерь от обычного оружия по сравнению с тем, что имело место в прошлом. Во время ВОВ соотношение различных категорий потерь распределилось: раненые и те которые получили закрытые травмы - 96,9%, обожженные - 0,7%, отмороженные - 2,4%. Эта структура боевых потерь была более-менее постоянной. По опыту ВОВ стрелковый полк за день наступления терял ранеными в среднем 8-12% личного состава, дивизия - 3-4%; в обороне полк терял 6-10% личного состава, дивизия - 3-4%; в обороне полк терял 6-10% личного состава, дивизия - 3-4%.
В современных условиях среднесуточные санитарные потери от обычного оружия во время наступления могут составить в полку 12-18%, в дивизии - 5-10; в обороне в полку - 10-15%; в дивизии - 4-6%. Значительно вырастет удельный вес ожогов. Учитывая свойства современных средств поражения, высокий бронезащиту личного состава, следует ожидатьзначительного увеличения количества контузий (закрытых травм черепа). Удельный вес контуженных по сравнению с прошлым вырастет в 2-3 раза и составляет не менее 2-7% от общего количества санитарных потерь от огнестрельного оружия.
Широкое применение кассет с шариковыми бомбами может привести к значительному уменьшению боеспособности целых подразделений, если они будут расположены открыто на местности. Опыт локальных войн свидетельствует о существенных изменениях характера современного огнестрельного ранения. Применение шариковых бомб, пуль массового калибра, стреловых поражающих элементов привело к появлению множественных тяжелых ранений, многооскольчатых переломов, ранений с разбитыми тканями и с неправильной топографией раневого канала.
Значительный рост санитарных потерь от обычного оружия обусловлено принятием в последнее время на вооружение высокоточных средств поражения и боеприпасов объемного взрыва, которые имеют свойство поражать цели на всю глубину оперативного расположения войск. При этом необходимо отметить, что применение этих видов оружия вызовет иной перераспределение санитарных потерь во времени и пространстве. С первых дней и часов значительные потери могут понести войска не только первого эшелона, но и расположенные на оперативной глубине. Вследствие этого необходимо учитывать значительного сближения уровня санитарных потерь в войсках первого и второго эшелонов. Становятся очевидными изменения структуры санитарных потерь. Так, по некоторым данным, при проведении боевых действий с применением только обычного оружия, около 50% санитарных потерь составят от высокоточного оружия. Причем, эти санитарные потери будут расположены на большой площади.
Санитарные потери при современного боя с применением только обычного оружия, в том числе его новых систем, существенно изменятся и в качественном отношении: ожидается резкое увеличение удельного веса тяжелых и очень тяжелых поражений механотермичного и контузионного характера, включая поражение паренхиматозных органов и других внутренних органов, особенно от боеприпасов объемного взрыва.
Так, санитарные потери личного состава от боеприпасов с объемно-детонирующей смесью (ОДС) по тяжести характеризуются следующей структуре: поражения легкой степени - 45%, средней тяжести - 40важкы - 10%, крайне тяжелые - 5 %. Судьба комбинированных поражений составляет до 20%.
В структуре санитарных потерь от воздействия высокоточного оружия (ВТО) предусматривается преимущество крайне тяжелых поражений (до 70%), поражения тяжелого и средней степени могут составить около 3%, легкие - до 27
Анализ боевых санитарных потерь в локальных войнах последнего времени показал резкий рост категории пораженных с боевой психической травмой. По американским данным, они составили около 20%. Военнослужащие теряли боеспособность на 2-3 дня, а в некоторых случаях и гораздо больше.
Таким образом, применение новых средств поражения и связанные с этим изменения в способах и характере вооруженной борьбы обусловливают во-первых, значительное увеличение санитарных потерь прежде всего за счет войск, находящихся на оперативной глубине, во-вторых, качественные изменения характера ранений и поражений, резкий рост числа военнослужащих, требующих неотложных и трудоемких методов интенсивной терапии и противошоковых мероприятий, начиная непосредственно с поля боя.
Санитарные потери от зажигательных средств
Современные зажигательные смеси характеризуются высокой эффективностью поражения. Они создаются на основе бензина и керосина. Для придания им большей вязкости к ним добавляют различные сгущенное вещества. Температура горения смеси достигает 1000-1200. Добавка к зажигательной смеси порошков металлов магния, алюминия, позволяют повысить температуру горения до 1600.
Для применения зажигательных смесей в иностранных армиях используют ранцевые, самоходные и танковые огнеметы, авиационные зажигательные боеприпасы и другие средства. Они способны уничтожать живую силу и технику на больших площадях. Так, дальность огнеметания американского танкового огнемета достигает 270 м. При использовании авиационных бомб огнесмесей розкидуеться до нескольких сот квадратных метров и говорит на протяжении 10-15 минут.
Современные зажигательные смеси вызывают при попадании на человека тяжелые поражения. На открытых частях тела возникают тяжелые ожоги, как правило, 3-4 степеней. Наряду с ожогами кожи, зажигательная смесь вызывает ожоги верхних дыхательных путей, часто приводит к развитию отека легких. Отмечается, что при горении напалма течение 15-20 минут 35% пораженных погибает в очаге горения, 62% - до 4-го дня после ожогов, т.е. общая летальность составляет до 97%. Характерной особенностью поражений напалмом и другими зажигательными смесями являются быстрое развитие тяжелого шока, вывод из которого будет очень тяжелым.
Если в ВОВ судьба обожженных не превышала 0,5-1% санитарных потерь (в танковых войсках - 3-5%), то в современных операциях в связи с возможностью широкого применения вяжущих воспламеняющих смесей удельный вес обожженных может вырасти в несколько раз и достигать 8-12
и более процентов от общего количества санитарных потерь войск от обычных средств поражения (по данным проведенных исследований удельный вес обожженных в общем количестве санитарных потерь армии в наступлении при применении только обычных видов оружия, может составить 28 - 32%).
Итак, подводя итоги, можно сказать, что санитарные потери в полку и дивизии в различных видах боя могут быть такими:
Виды оружия | Наступление | Оборона
Полк | Дивизия | Полк | Дивизия
Ядерное оружие | 20-40% | 10-36% | 15-30% | 4-25%
Химическое оружие | 4-6% | 2-4% | 5-8% | 4-8%
Огнестрельное оружие | 12-18% | 5-10% | 10-15% | 4-6%
Больные | 0,08-0,1% | 0,08-0,1% | 0,08-0,1% | 0,08-0,1%
ВСЕГО: | 37-65% | 18-51% | 31-54% | 14-40%
Разнообразие современных боевых поражений, их сложная лечебно-эвакуационная характеристика предполагает большие трудности в сортировке, оказании медицинской помощи и лечении пораженных.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Из основных выводов вышесказанного следует подчеркнуть, что главным фактором в медицинской обстановке при современном ведении боевых действий будет одномоментное возникновение очагов массовых санитарных потерь различной структуры с исключительно тяжелыми, сложными и в большинстве случаев комбинированными поражениями. Его влияние на организацию медобеспечения будет выражаться в следующем:
Массовость санитарных потерь приведет к резкому увеличению объема работы всех звеньев медслужбы в действующей армии. Необходимость обеспечения современной медицинской помощью очень большого количества раненых и больных, их быстрой эвакуации из зоны боевых действий и ячеек массовых санитарных потерь на медпункты и лечебные учреждения требует применения новых организационных форм и методов работы медслужбы, которые существенно отличаются от тех, которые применялись ранее в прошлых войнах.
Одномоментное возникновение нескольких очагов массовых санитарных потерь как в районе стыковке наших войск с противником, так и по всей полосе фронта, протягивается на сотни километров, требует наличия в достаточном количестве подвижных сил и средств медслужбы, которые способны в кратчайшие сроки выдвинуться в такие центры для проведения лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятий.
Высокая тяжесть повреждений, сложность и разнообразие структуры боевой травмы вызывают необходимость подготовки личного состава медслужбы к предоставлению медпомощи при различных видах боевой патологии, в т.ч., при таких поражениях, которые в прошлых войнах не встречались или встречались редко, например, лучевая болезнь, поражение ОВ нервно-паралитического типа поражения БЗ, распространены тяжелые ожоги.