Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Мишинькин П. Н. - Камни в печени и почках.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
31.03.2015
Размер:
6.39 Mб
Скачать

Диета при отложении оксалатных камней

Как вы помните, отложение оксалатных камней возможно при избыточном образовании щавелевой кислоты в организме. Это нарушение обмена встречается чаще в детском возрасте и носит название дисметаболической нефропатии, или оксалурии. Для коррекции этого состояния специфической официальной диеты не разработано, но определенные рекомендации все же существуют. При полном и правильном соблюдении этих требований возможно значительное улучшение состояние. Только одной диетой, без применения лекарств, удается добиться коррекции состояния обменных процессов.

Во-первых, ограничивается поступление щавелевой кислоты извне. Для этого полностью исключаются из диеты щавель, шпинат, петрушка, ревень, шоколад, какао, а также инжир и портулак. В ограничении нуждаются черника, черная и красная смородина, крыжовник, экзотические фрукты, морковь, свекла, картофель, помидоры, зеленый лук. Не ограничивают только употребление гороха и бобовых, капусты, баклажанов, огурцов, тыквы, грибов.

Во-вторых, необходимо исключить возможность избыточного образования щавелевой кислоты в организме. Для этого ограничивают поступление с пищей желатина (это заливные блюда и студни) и легкоусвояемых углеводов (сладостей), поскольку эти продукты являются источником образования щавелевой кислоты. Предупреждает увеличение содержания оксалатов достаточное поступление с пищей магния и витамина В6, поэтому в диету обязательно включаются богатые ими продукты – это гречка, пшеничные отруби и отрубной хлеб, геркулес.

В-третьих, с целью выведения избытка щавелевой кислоты из организма следует увеличить употребление груш и яблок, а также слив, винограда и кизила (возможно проведение виноградных разгрузочных дней).

Естественно, к запрещенным продуктам относят копчености, солености и маринады. Вообще при этом виде патологии соль необходимо ограничить, особенно детям, поскольку почки у них еще недостаточно развиты, лишняя нагрузка им совершенно ни к чему. По той же причине не стоит употреблять всем больным бульоны и пряности (они перенапрягают почки). Поскольку оксалатные камни зачастую содержат большое количество уратов, необходимо в диете ограничивать продукты с большим содержанием пуринов.

Как и в любой диете при мочекаменной болезни, необходимо употреблять большое количество жидкости, больше 2 л в день. Это могут быть морсы, компоты из сухофруктов или разрешенных свежих фруктов и ягод. Очень полезен, особенно детям, отвар шиповника. Чай и кофе необходимо ограничить и пить только некрепкими, желательно с молоком. Детям до 10 лет чай и кофе вообще не рекомендуются.

В нетяжелых случаях при оксалурии серьезных сдвигов в кислотности мочи не происходит, и в корректировочной (закисляющей или ощелачивающей) диете нет необходимости. Но при длительном течении заболевания, особенно если в почках камни, возможно развитие вторичного воспаления (пиелонефрита), что приводит к ощелачиванию мочи и отложению фосфатных камней. Корректировать это состояние уже труднее, поскольку необходимо учитывать и комбинировать требования двух диет. Поэтому при первых признаках оксалурии приступайте к лечению.