Биохимия крови

ЗАДАЧА № 59

У обследуемого больного жалобы на общую слабость, ухудшение зрения, повышение аппетита (полифагия), жажду (полидипсия), частые мочеиспускания (полиурия).

При осмотре выявлены воспалительные явления в тканях пародонта. В крови уровень глюкозы 10 ммоль/л, повышено содержание гликозилированного гемоглобина. Назовите патологию, для которой характерны данные признаки.

Сахарный диабет

ЗАДАЧА № 60

У пациента, находящегося в коме, в плазме крови увеличена активность КК за счет МВ-фракции. Укажите причину повышения активности КК (MB) в плазме крови.

Выход КК из сердечной мышцы

ЗАДАЧА № 61

Больной обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Обследование полости рта выявило пародонтит средней тяжести, а при общем осмотре пациента отмечена резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, глубокие бороздки и исчерченность языка. При анализе крови обнаружено снижение гемоглобина, количества эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; при анализе желудочного сока - снижение свободной и связанной HCI, общей кислотности. Укажите патологию, для которой характерны данные признаки.

Железодефицитная анемия

ЗАДАЧА № 62

У больного имеется желтушность склер, слизистых и кожи, темная моча, кал гипохоличен. В плазме крови повышено содержание прямого и непрямого билирубина. В моче определяется прямой билирубин и уробилиноген. Укажите патологию, для которой характерны данные признаки.

Гепатит

ЗАДАЧА № 63

Сравните протеинограммы А и Б. Назовите основные причины изменения соотношения белковых фракций на протеинограмме Б.

Протеинограмма здорового человека

О

Протеинограмма больной женщины

• точка старта

0

Ответы:

1. Острое воспаление

2. Хроническое воспаление

3. Атеросклероз

4. Почечная недостаточность

5. Гепатит

ЗАДАЧА № 64

Анализ крови больной женщины выявил наличие С-реактивного белка, значительное повышение IgM и СОЭ. Сравните протеинограммы А и Б. Назовите основные причины изменения соотношения белковых фракций на протеинограмме Б.

ЗАДАЧА № 65

Анализ крови больного мужчины выявил значительное повышение IgG. Содержание других иммуноглобулинов было в пределах физиологической нормы. С-реактивный белок отсутствовал. Сравните протеинограммы А и Б. Назовите основные причины изменения соотношения белковых фракций на протеинограмме Б.

Протеинограмма здорового человека

0

• точка старта

Протеинограмма здорового человека

0

точка старта

Протеинограмма больного

Протеинограмма больной Ж.

точка старта

0

точка старта

Рис. Электрофорез белков плазмы крови (со «свидетелем»)

Ответы:

Острое воспаление

Хроническое воспаление

Атеросклероз

Почечная недостаточность

Гепатит

Ответы:

1. Острое воспаление

2. Хроническое воспаление

3. Атеросклероз

4. Почечная недостаточность

5. Гепатит

ЗАДАЧА №66

Мужчина, 60 лет, обратился с жалобами на сильные периодические боли в эпигастральной области. Анализ крови и мочи позволил исключить панкреатит. Была выявлена незначительная анемия. При использовании пентагастринового теста было обнаружено снижение величин базальной и максимальной секреции HCI. Анализ желудочного сока: рН - 7,0, свободная HCI = 0, пепсин - 0, присутствуют кровь и лактат. Для какой патологии характерны данные признаки? Ответы:

1. Для панкреатита

2. Для гиперацидного гастрита

3. Для рака желудка

4. Для гипоацидного гастрита

5. Для анацидного гастрита

ЗАДАЧА № 67

У больного с сахарным диабетом определяется кетонемия и снижение рМ крови. Что является причиной данных метаболических нарушений? Ответы:

Повышение синтеза кетоновых тел

Повышение синтеза жирных кислот

Повышение синтеза холестерина

Повышение синтеза глицерофосфолипидов

Повышение синтеза триацилглицеролов

ЗАДАЧА № 68

Тучный мужчина 45 лет обратился с жалобами на периодические боли в области сердца и одышку. Анализ липидов плазмы крови натощак показал: содержание общего холестерола - 6,5 ммоль/л, холестерола ЛВП - 1,4 ммоль/л, ТАГ - 8 ммоль/л (норма - 1,5 - 2,5 ммоль/л). Для какой патологии характерны данные признаки? Ответы:

Для ожирения

Для жировой инфильтрации печени

Для желчнокаменной болезни

Для сахарного диабета

Для атеросклероза

ЗАДАЧА № 69

У женщины гиперстенического телосложения в анализе желчи тределялось высокое содержание холестерина и повышенная стивность щелочной фосфатазы. Назовите патологию, для которой фактерны данные признаки, тветы:

1. Ожирение

2. Жировая инфильтрация печени

3. Желчнокаменная болезнь

4. Сахарный диабет

5. Атеросклероз

ЗАДАЧА № 70

Мужчина 40 лет жалуется на желтушность кожных покровов. В крови сличено содержание непрямого (неконъюгированного) билирубина, в эче не обнаружен прямой билирубин. Уробилин в моче и стеркобилин в !ле в значительном количестве. Укажите причину данной желтухи, гветы:

1. Усиленный гемолиз эритроцитов

2. Гепатит

3. Закупорка желчевыводящих путей

4. Голодание

5. Обезвоживание

ЗАДАЧА № 71

У пациента выявляется яркая желтушная окраска кожи, зуд кожи и юцветный кал. В плазме крови повышен общий билирубин, «имущественно, за счет прямого. В моче присутствует прямой ширубин. Укажите причину данной желтухи, гветы:

Гемолиз эритроцитов

Гепатит

Закупорка желчевыводящих путей

Голодание

Обезвоживание

ЗАДАЧА № 72

Укажите

Моча, оставленная на воздухе, резко потемнела, патологию, для которой характерны данные признаки. Ответы:

1. Фенилкетонурия

2. Сахарный диабет

3. Алкаптонурия

4. Болезнь Альцгеймера

5. Гипераммониемия

МЕХАНИЗМЫ ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ТОКСИЧНЫХ ВЕЩЕСТВ

ЗАДАЧА №73

При длительном употреблении барбитуратов с течением времени приходится повышать дозу препарата. Объясните причину наблюдаемого явления.

Ответы:

1. Активация микросомального окисления

2. Ингибирование микросомального окисления

3. Разобщение ЦПЭ и окислительного фосфорилирования

4. Ингибирование IV комплекса дыхательной цепи

5. Ингибирование I комплекса дыхательной цепи

ЗАДАЧА № 75

Для исследования обезвреживающей функции печени применяется роба Квика-Пытеля. Какое вещество участвует в конъюгации с ензойной кислотой?

Ответы:

ФАФС

Глюкуроновая кислота

Глицин

Таурин

Гистидин

БИОХИМИЯ СЛЮНЫ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ РТА

ЗАДАЧА № 78

У больного с множественным кариесом отмечается обильное тложение зубного налета. В смешанной слюне повышено содержание актата. Назовите метаболический процесс, приводящий к накоплению юл очной кислоты. >тветы:

Гликолиз

Синтез гликогена

Глюконеогенез

Синтез жирных кислот

р-окисление жирных кислот

ЗАДАЧА №74

У больного врожденная гемолитическая анемия, обусловленная высоким содержанием активных форм кислорода. Укажите, недостаточность какого фермента приводит к данной патологии. Ответы:

1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

2. Гексокиназы

3. Фосфофруктокиназы

4. Альдолазы

5. Лактатдегидрогеназы

ЗАДАЧА № 79

У больного с множественным кариесом в смешанной слюне пределяется высокое количество л актата, слюна имеет повышенную язкость. Какие белки обеспечивают повышенную вязкость смешанной пюны? >тветы:

Гистатины

Муцины

Цистатины

а-амилаза

Лактатдегидрогеназа

ЗАДАЧА № 81

К стоматологу обратилась мать по поводу гипоплазии эмали молочных зубов у ребенка. Оказалось, что во время беременности женщина принимала тетрациклин. Укажите причину развития данной патологии у ребенка. Ответы:

1. Нарушение созревания эмали, обусловленное снижением синтеза амелогенинов и энамелинов

2. Нарушение созревания эмали, обусловленное повышением синтеза амелогенинов и энамелинов

3. Нарушение созревания эмали, обусловленное снижением синтеза кальцийсвязывающих белков

4. Нарушение созревания эмали, обусловленное повышением синтеза кальцийсвязывающих белков

5. Нарушение созревания эмали, обусловленное ингибированием ограниченного протеолиза амелогенинов

ЗАДАЧА № 82

Для пародонтита характерна активация перекисного окисления липидов в тканях пародонта. Какие показатели антиоксидантной защиты изменятся в смешанной слюне? Ответы:

Активность ЛДГ и ACT

Активность ACT и АЛТ

Активность СОД и ГПО

Активность ЛДГ и АЛТ

Активность ЩФ и АЛТ

ЗАДАЧА № 83

количество над- и

наддесневых зубных

Какие ферменты этих

Для пародонтита характерно большое поддесневого зубного камня. В образовании отложений активно участвуют микроорганизмы, микроорганизмов активны при их образовании? Ответы:

ЛДГ, СОД и ГПО

ГПО, ACT и АЛТ

СОД, ЛДГ и ACT

СОД, ЛДГ и АЛТ

ЩФ, ACT и АЛТ

ЗАДАЧА № 84

В смешанной слюне определяются мицеллы, основу которых составляют неорганические вещества. Назовите белки смешанной слюны, которые стабилизируют мицеллярную фазу слюны? Ответы:

1. Муцины, HRP, statherin

2. ГПО, ACT и АЛТ

3. СОД, ЛДГ и ACT

4. СОД, ЛДГ и АЛТ

5. ЩФ, ACT и АЛТ

ЗАДАЧА № 85

У пациента с сахарным диабетом и заболеваниями пародонта в смешанной слюне определили содержание иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. Как изменится их соотношение по сравнению с нормой? Ответы:

Уменьшится количество IgG и увеличится IgM

Уменьшится количество IgM и увеличится IgA

Уменьшится количество IgG и увеличится IgA

Уменьшится количество IgA и увеличится IgG

Уменьшится количество IgG и увеличится IgM

ЗАДАЧА № 86

У пациента диагносцирован пародонтит средней степени тяжести, при котором повышен распад белков тканей пародонта. Какие ферменты смешанной слюны будут участвовать в этом процессе? Ответы:

Протеиназы

Дегидрогеназы

Синтазы

Гликозидазы

Щелочная и кислая фосфатазы

ЗАДАЧА № 87

У ребенка отмечается изъеденность эмали, темно-коричневые пятна. Был поставлен диагноз: флюороз зубов. Какой неорганический ион будет определяться в биоптатах эмали? Ответы:

1. Фторид

2. Натрия

3. Калия

4. Железа

5. Хлорид

ЗАДАЧА № 88

У ребенка отмечается изъеденность эмали, темно-коричневые пятна. Был поставлен диагноз: флюороз зубов. Формирование каких кристаллов будет нарушаться при созревании эмали? Ответы:

1. Карбонатных апатитов

2. Гидроксиапатитов

3. Хлорапатитов

4. Фторапатитов

5. Цитратных апатитов

ЗАДАЧА № 89

При отсутствии в диете свежих овощей и фруктов у пациента наблюдаются повышенная утомляемость, подверженность инфекционным заболеваниям, кровоточивость десен. Нарушение какой биохимической реакции приводит к появлению данных симптомов? Ответы:

Карбоксилирования

Метилирования

Гидроксилирования

Дезаминирования

Декарбоксилирования