- •Экзаменационные задачи и ответы по разделу «диагностика заболеваний органов дыхания» задача№1
- •Ответ 1
- •Ответ 2
- •Ответ 3
- •Задача №4
- •Ответ 4
- •Задача №5
- •Ответ 5
- •Задача №6
- •Ответ 6
- •Задача №7
- •Ответ 7
- •Задача№8
- •Ответ 8
- •Ответ 9
- •Задача №10
- •Ответ 10
- •Задача№11
- •Ответ 11
- •Ответ 12
- •Задача №13
- •Ответ 13
- •Задача№14
- •Ответ 14
- •Задача №15
- •Ответ 15
- •Ответ 16
- •Задача №17
- •Ответ 17
- •Ответ 1
- •Задача №2
- •Ответ 2
- •Ответ 3
- •Задача №4
- •Ответ 4
- •Задача №5
- •Ответ 5
- •Задача№6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача№10
- •Задача №11
- •Задача№12
- •Ответ 12
- •Задача №13
- •Ответ 13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Задача№16
- •Задача№17
- •Задача№18
- •Задача№19
- •Задача №20
- •Ситуационные задачи по разделу «гастроэнтерология» задача№1
- •Ответ 1
- •Задача №2
- •Задача№3
- •Задача№4
- •Задача№5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Ситуационные задачи по разделу «органы мочевыделения» задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача №11
- •Задача №12
- •Задача №13
- •Задача №14
- •Задача №15
- •Ситуационные задачи по разделу «диагностика заболеваний системы кроветворения»
- •Ответ 3
- •Задача№4
- •Ответ 4
- •Задача№5
- •Ответ 5
- •Задача№6
- •Ответ 6
- •Задача№7
- •Ответ 7
- •Задача№8
- •Ответ 8
- •Задача№9
- •Ответ 9
- •Задача№10
- •Ответ 10
- •Задача№11
- •Ответ 11
- •Задача№12
- •Ответ 12
- •Задача№13
- •Ответ 13
- •Задача №14
- •Ответ 14
- •Задача №15
- •Ответ 15
Ответ 3
1. В12-дефицитная анемия.
2. Боли в костях, жжение и боль в языке.
3. В анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель больше 1,05,
мегалоциты с включениями в виде телец Жоли и колец Кебота, лейкопения за счет нейтропении
с относительным лимфоцитозом, тромбоцитопения.
4. Ретикулоцитарный криз на фоне лечения на 5 - 6 день.
5. Ретикулоцитарный криз – повышение ретикулоцитов на фоне лечения.
Задача№4
Больной 34 лет предъявляет жалобы на слабость, «мелькание мушек перед глазами», сухость во рту, жажду. Слабость в течение нескольких дней нарастает в интенсивности, в вертикальном положении возникают обмороки. Считает себя больным в течение 6 дней после употребления острой жирной пищи, алкоголя. В анамнезе - язвенная болезнь желудка с частыми сезонными обострениями. При осмотре обращает внимание бледность кожных покровов. Пульс 11 в минуту, слабого наполнения и напряжения, А/Д 90/50 мм рт.ст. В анализе крови эритроциты 3,0х1012/л,гемоглобин 100 г/л, цветовой показатель 1.0, ретикулоцитов 28%, лейкооцитов 12х109/л.
А. Наличие какого заболевания можно предположить у больного?
Б. Какова причина данного патологического состояния у больного?
В. Какие изменения в лейкоцитарной формуле крови можно ожидать?
Г. Какие изменения величины и формы можно выявить при морфологическом исследовании эритроцитов?
Д. Что можно выявить при аускультации сердца у пациента с данной патологией?
Ответ 4
1. Острая постгемморагическая анемия.
2. Язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвенного дефекта.
3. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
4. Величина и форма эритроцитов не изменяется. В мазке крови нормоциты.
5. Усиление Iтона в 1 и 4 точках аускультации. Систолический функциональный шум во всех
точках.
Задача№5
Больная 53 лет обратилась в поликлинику с жалобами на общую слабость, шум в ушах, «мелькание мушек перед глазами», желание есть мел, извращение обоняния, боли за грудиной при проглатывании твердой пищи. При осмотре выявлена бледность кожи с зеленоватым оттенком сухая, шелушиться. Волосы ломкие, выпадают. Ногти с оперечной исчерченностью. Тоны сердца усилены, систолический мягких дующий шум во всех точках, усиливающийся после физической нагрузки. В анализе крови эритроциты 2,0х1012/л , гемоглобин 50 г/л.
А. Какое заболевание у пациентки?
Б. Какой цветовой показатель в анализе крови у данной больной?
В. Как иначе называется синдром при данной патологии, сопровождающийся болью при проглатывании пищи?
Г. Какие тоны сердца усилены у данной пациентки?
Д. Какие изменения ногтей возникнут у пациентки при дальнейшем прогрессировании заболевания?
Ответ 5
1. Железодефицитная анемия.
2. Цветовой показатель 0,75.
3. Сидеропеническая дисфагия.
4. Усиление Iтона в 1 и 4 точках аускультации.
5. Образование ложкообразных ногтей (койлонихии).
Задача№6
Больную беспокоит вялость, быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться при чтении книг, шум в ушах, снижение аппетита, ноющие боли в эпигастральной области после еды, извращение вкуса (желание есть мел, рисовую крупу в сыром виде). При обследовании в поликлинике выявлен кровоточащий геморрой, которым страдает много лет, в анализе крови признаки анемии.
А. Какой характер анемии у пациентки?
Б. Что можно выявить при осмотре ротовой полости, характерное для данной анемии?
В. Какой шум можно выслу; :ать у пациентки при аускультации сердца и сосудов?
Г. К какому типу (по стегни регенерации костного мозга на фоне лечения) можно отнести данную анемию?
Д. Какой механизм развития анемии у данной пациентки?