29

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

НОВОСИБИРСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ академия

КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ

Л е к ц и я Тема: Предмет, методы и структура патофизиологии

Лекция обсуждена на

заседании кафедры

"____"_________1997 г.

Протокол N ___

Н о в о с и б и р с к 1997

.

Учебные вопросы

Введение

1. Предмет патофизиологии.

2. Основные понятия общей нозологии.

3. Принципы классификации болезней.

4. Значение биологических и социальных факторов в патогенезе болезни.

Используемая литература

1. Руководство по патологической физиологии. М.,Медицина. - 1966, т.1 - С. 18-50.

2. Учебник патологической физиологии. Под редакцией А.Д.Адо и М.М.Ишимовой. - М.Медицина. - 1980. С.3-32.

3. Учебник по патологической физиологии. - Под редакцией Зайко Н.Н. - 1985. - С.3-31.

4. Патологическая физиология. - Под. ред. В.А.Фролова и др., М. - Изд-во Университета дружбы народов, 1987. С3-27.

5. Патологическая физиология / Под ред. А.Д.Адо и В.В.Новицкого. Изд. Томского ун-та., Томск, 1994. с. 3-18.

6. Д.С.Саркисов. Очерки истории общей патологии. - М., !988. - С. 322.

7. Общая патология человека., - Под ред. А.П.Струкова и др., М., Медицина. - 1980. т.1. - С. - 448.

8. Л.А. Гаврилов, Н.С.Гаврилова. Биология продолжительности жизни. - М.,Наука. - С. 249.

9. Г.Н.Крижановский. Патофизиология как интегрированная медико-биологическая наука. - Пат. физиология и экспериментальная терапия. - 1980. - N 5. - С. 3-5.

10. В.Т.Мизин. Дискуссия по проблеме "предболезнь". - Пат.физ. и эксперим. тиерапия. - 1990. - N 2. - С. 48-50.

.

Введение

УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

1. Поздравить с началом учебного года.

2. В этом семестре вы приступили к ряду новых дисциплин, одна из которых патофизиология. На протяжении двух семестров мы с вами будем изучать этот предмет на лекциях и практических занятиях. Всего на данный предмет отводится --- часов лекций и ___ практических занятий и ___ часов самостоятельной подготовки.

Осваивать дисциплину вам будут помогать: зав. Кафедрой, Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., проф. Ефремов А.В., д.м.н., проф. Антонов А.Р., д.м.н., проф. Зубахин А.А., д.м.н., проф. Цырендоржиев Д.Д., д.м.н., проф. Начаров Ю.В., к.м.н., доцент Мизулин Ф.Ф. - он же заведующий учебной частью, к.м.н., ст.преподаватель Самсонова Е.Н., ассистенты к.м.н. Радустов В.Ю., к.м.н. Валеева Л.Д., к.м.н. Волков Г.Г., к.м.н. Зыкова А.А., к.м.н. Новоселов Я.Б., Пустоветова М.Г.

Изучение предмета заканчивается в весеннюю сессию переводным экзаменом.

Патофизиология - наука, изучающая жизнедеятельность больного организма. Иначе: основные закономерности возникновения, механизмов развития (т.е. патогенеза) и исхода болезни (выздоровление, реабилитация или смерть). Знание общих закономерностей поможет практическому врачу вести направленный поиск специфических признаков болезни, позволяющих поставить правильный диагноз. В каждом организме заложена сложенная в процессе эволюции, закодированная в генетическом аппарате и передаваемая по наследству, программа его жизни. Если человек получит от своих предков нормальный генотип, а условия существования содержат все необходимые для его реализации компоненты и в течении жизни он не подвергается воздействиям, нарушающим процессы жизнедеятельности, то происходит лишь постепенное "изнашивание" организма, его старение и "естественная смерть" в эволюционные детерминированные для данного биологического вида сроки. Однако для человека таких идеализированных ситуаций не существует. В процессе онтогенеза человек подвергается различным разрушающим воздействиям, которые превышают его защитные возможности и приводят к нарушениям естественного течения жизненных процессов. В некоторых случаях возникает болезнь, более ли менее сокращающая жизнь.

Задачи патофизиологии:

1. Изучение наиболее общих (типических) закономерностей отклонений от нормальной работы клеток и организма в целом. Это направление составляет 1-ю, 2-ю части курса патофизиологии: "Общую нозологию" (учение о болезни) и "Типические патологические процессы".

2. Изучение наиболее общих и характерных отклонений от нормы в рамках органов или системы. Соответственно, различают патофизиологию системы кровообращения, дыхания, мочеотделения и т.д. Это направление носит название "Патофизиология органов и систем".

Вместе с другими науками патофизиология способствует научному прогрессу в области профилактики, лечебной медицины и реабилитации, замене традиционного врачебного мышления на экологическое, выявляющее причинные взаимосвязи болезни с факторами окружающей среды.

Патофизиология занимается разработкой показателей, характеризующих состояние болезни, после критического отбора устанавливает общие и специфические признаки для выявления факторов риска, постановки точного диагноза. Это необходимо для целенаправленного лечения, выработки критериев контроля за течением заболевания, реконвалесценции и реабилитации, мер профилактики в отношении неблагоприятного воздействия экологических факторов на здоровье человеческой популяции. Клиническая патофизиология - это преимущественно клинико-диагностическая часть нашей науки. В ее задачу входит разработка и использование стандартных методов диагностики продромальных состояний и контроля за течением заболевания, а также учет влияния внешних факторов на организм человека с позиции патофизиологии. При использовании всех возможностей техники клиническая патофизиология в тесном контакте с клинической деятельностью врача, интерпретирующего данные, позволяет облегчить научнообоснованную постановку диагноза, лечения.

Патологическая физиология и клиническая физиология опираются на всю сумму знаний современной биохимии, физиологии и анатомии. При этом патофизиология исходит из основных закономерностей единства природы и общности развития живой материи, т.е. именно она должна формировать в системе подготовки врача основы экологической медицины.

Однако, сведения из биохимии, молекулярной биологии и других естественных наук, полученные в основном в модельных опытах, должны быть критически оценены в смысле их применимости к человеку.

Патохимия и иммунология в качестве составных областей патофизиологии принадлежат к наиболее быстро развивающимся Наряду собственно с патологическими изменениями и механизмами развития патологического процесса, т.е. тем что составляет патогенез, патофизиология изучает механизмы предотвращения возникновения и развития патологического процесса, механизмы его ликвидации, компенсации и восстановления нарушенных функций, а также механизмы выздоровление, т.е. то, что составляет саногенез.

Патогенез и саногенез представляют две стороны одного процесса. В основе этого перехода лежит закон диалектического единства и борьбы противоположностей.

Только знание как патогенетических, так и саногенетических механизмов позволяет разрабатывать принципы и средства патогенетической профилактики и терапии.

Патофизиология, образно говоря,- это мост между базисными теоретическими образовательными дисциплинами и клиникой. Эта особенность определяет еще одну важную задачу патофизиологии - формирование медицинского мышления.

По сути дела патофизиология - это философия медицины.