Хронический лимфолейкоз.

Хронический лимфолейкоз представляет собой доброкачественную опухоль, ее субстрат составляют преимущественно морфологически зрелые лимфоциты, представленные в большинстве случаев В–клетками. Болезнь проявляется лимфатическим лимфоцитозом, диффузной лимфоцитарной пролиферацией в костном мозге, увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени.

Многие годы может отмечаться лишь лимфоцитоз в 40-50%, хотя общее количество лейкоцитов колеблется около верхнего предела нормы. Лимфоцитоз в крови постепенно нарастает; 80-90% лимфоцитов, как правило, наблюдается при тотальном замещении костного мозга лимфоцитами. Распространение лимфатической ткани в костном мозге может годами не угнетать продукцию нормальных клеток, поэтому анемии часто нет, количество тромбоцитов нормально или незначительно снижено.

Пунктат костного мозга показывает увеличение процента лимфоцитов в миелограмме – обычно более 30.

Характерный признак хронического лимфолейкоза - полуразрушенные ядра лимфоцитов (тени Гумпрехта).

В начальной стадии процесса отмечается незначительное увеличение нескольких лимфатических узлов одной или двух групп, лейкоцитоз не превышает 30-50 х 10⁹/л и самое главное на протяжении месяцев не обнаруживается тенденция к его увеличению.

Развернутая стадия характеризуется нарастающим лейкоцитозом, прогрессирующим или генерализованным увеличением лимфатических узлов, появлением рецидивирующих инфекций, аутоиммунными цитопениями.

Список литературы.

1. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизмы развития болезней и синдромов., Санкт-Петербург, 2002.

2. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология., М., 1978.

3. Идельсон Л.И., Дидковский Н.А., Ермильченко Г.В. Гемолитические анемии., М., 1975.

4. Алмазов В.А и др. Лейкопении. М., 1982.

5. Абрамов М.Г. и др. Физиология лейкоцитов человека., М., 1979.

6. Уиллоуби М. Детская гематология., М., 1981.

7. Козловская Л.В., Николаева А.Ю. Учебное пособие по клиническим и лабораторным методам исследования., М., 1985.

8. Руководство по гематологии. Под редакцией Воробьева А.И., М.,

1985.-Том 2.

9.Фред Дж. Шиффман. Патофизиология крови. Невский диалект. Сенкт-петербург, 2000;

10.А.В. Атаман. Патофизиология в вопросах и ответах. Киев.: Вища школа, 2000;

11.А.Ю. Анисенкова, Н.Я. Дзеранова, В.В. Попов, В.А. Исаков. Болезни системы кроветворения. В кн.: Спутник терапевта. Внутренние болезни в вопросах и ответах. Ред. Ю.Р. Ковалев, СПб.: Фолиант, 2001;

12. А.С. Фокин. Патология крови. Учебно-методическое пособие для студентов и преподавателей. Препринт. СПб ГПМА. 2001;

13. Руководство по гематологии/ Под ред. А.И.Воробьева.- М.: Медицина, 2005.- Том 2.- С.3-160.