Паранеопластические синдромы, 2012-2013

НеврологическиеПНС

ПричиныневрологическихПНС:

Рак легких (47%)

Рак желудка и рак молочной железы (по12%)

Рак яичников,яичек, ободочной

кишки, лимфатическойсистемы (от

9 до 6%).

КлиниканеврологическихПНС

ДЕГЕНЕРАЦИЯМОЗЖЕЧКА (нарушение походки, равновесия, координации, головокружение, затрудненное глотание, зрительные нарушения)

ЛИМБИЧЕСКИЙЭНЦЕФАЛИТ (расстройства сна, деменция, припадки, галлюцинации)

 НЕЙРОМИОПАТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

(изменение мышечного тонуса, ухудшение моторных навыков, невнятная речь,парестезии, нарушение функции потовых желез, мочевого пузыря, кишечника, сердечно - сосудистой системы).

Диагностический алгоритм при подозрении на ПНС

Оценить вероятность паранеопластического происхождения синдрома

Примерыопухолевых

маркеров:

 Онкофетальныеантигены (α-

фетопротеин - приракепечени; раково-

эмбриональный– приракетолскойкишки, поджелудочнойимолочнойжелезы,легких, яичника)

ПСА– приракепростаты

СА– 125 – приракеяичника,лимфоме

МоноклональныеIg - примиеломе

Принципы лечения ПНС

Лечение первичной опухоли

Симптоматическая терапия:

- медикаментозная

- хирургическая

Акад. АМН СССР, проф. Е.М.Тареев

(15(25).05.1895 - 17.08.1986)

«ПНС несутв

организме «сторожевую службу» в качестве маркеров назревающего опухолевого процесса.»

Спасибо за внимание!

Литературапотемелекции:

1. Белялова Н.С., Белялов Ф.И. Факторы риска и профилактика рака различныхлокализацийКлин. медицина. - 2005. - № 11. - С. 17-21.

2. Внутренние болезни по Тинсли Р., ХаррисонуМ., М., Практика, 2002 г. Т.Т. 1-2.

3. Дворецкий Л.И. Паранеопластические синдромы Consilium Medicum 2003: Т.3, №3.

4. Паранеопластические антигены и ранняя диагностика рака (Филиппов П.П., 2000): серия «БИОЛОГИЯ».

5. Паранеопластическая нефропатия Врач 2004, № 11, С. 27-31

6. Справочник-путеводитель практикующего врача. 2000 болезней от А доЯ / Подред. И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР МЕД, 2003. - 1344 с.

7. Стрюк Р.И. Паранеопластические ревматические реакции http:// medvestnik.ru

8.Фомина Л.Л. Паранеопластические синдромы в ревматологии // Научно-практическая ревматология. - 2002. - № 2. - С. 17-21.