- •Коллоквиум : физиология пищеварения По Нормальной физиологии
- •1. Гидролиз белков в желудочно-кишечном тракте: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания. Особенности всасывания белков у новорожденных и грудных детей.
- •2. Мозговая фаза регуляции желудочной секреции, методы ее изучения (нарисуйте схему безусловного рефлекса).
- •3. Особенности полостного, пристеночного и мембранного переваривания у грудных детей.
- •4. Основной обмен: условия, при которых он определяется. Возрастные изменения основного обмена
- •Переваривание углеводов: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания.
- •Роль желчи в пищеварении, состав и суточное количество.
- •Виды движений тонкого кишечника, регуляция моторики. Особенности моторики у детей грудного возраста при естественном и искусственном вскармливании.
- •Физиологические основы рационального питания. Принцип составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Физиологическая роль слюны. Регуляция слюноотделения. Особенности слюноотделения у детей грудного возраста.
- •Методы определения расхода энергии. Возрастные изменения основного обмена.
- •Непрямая калориметрия.
- •Возрастные изменения основного обмена.
- •Билет № 4
- •Переваривание жиров: роль желчи и ферментов в гидролизе жиров. Конечные продукты гидролиза и механизм их всасывания.
- •Желудочная фаза регуляции желудочной секреции: роль хемо- и механорецепторов. Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения. Регуляция секреции гастрина.
- •Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения.
- •Акт сосания, рефлекторная дуга. Особенности акта глотания у грудных детей.
- •Особенности акта глотания
- •Принцип метода непрямой калориметрии: дыхательный коэффициент, калорический эквивалент кислорода, их значение при определении основного обмена.
- •Билет № 5
- •Значение метода хронического эксперимента в изучении функции пищеварительных желез. Основные операции, разработанные в лаборатории и.П. Павлова и их назначение.
- •Суточное количество, состав и свойства желудочного сока. Клеточные механизмы секреции соляной кислоты. Особенности желудочного пищеварения у детей.
- •Центральные и местные механизмы регуляции моторики тонкого кишечника. Особенности моторики у новорожденных.
- •Методы исследования энергетических затрат организма.
- •Непрямая калориметрия.
- •Билет № 6
- •Роль рецепторов полости рта в регуляции секреции пищеварительных желез. Нарисовать схему дуги безусловного слюноотделительного рефлекса.
- •Суточное количество, ферментативный состав и свойства поджелудочного сока. Регуляция сокоотделения у взрослых и грудных детей.
- •Виды сокращений желудка, регуляция моторики. Особенности моторики желудка у новорожденных.
- •Физиологические нормы потребления белков, жиров и углеводов. Обосновать их суточную потребность.
- •Билет № 7
- •Роль протеолитических ферментов желудочного, панкреатического и кишечного соков в гидролизе белков. Особенности переваривания белков у детей.
- •Кишечная фаза регуляции желудочной секреции; роль механо- и хеморецепторов слизистой 12-перстной кишки; гуморальные возбудители и ингибиторы секреции.
- •Пищеварительной значение желчи. Рефлекторная и гуморальная регуляция желчеобразования и желчевыделения.
- •Функции желчи:
- •Особенности составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Билет № 8
- •Состав и свойства слюны. Регуляция слюноотделения. Слюноотделение у детей.
- •Гормональная регуляция секреции поджелудочной железы. Опыт Бейлиса и Старлинга.
- •Акты жевания и глотания. Фазы, регуляция.
- •Принцип составления пищевых рационов: значение белков, жиров, углеводов, солей, витаминов и микроэлементов.
- •Билет № 9
- •Роль гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции пищеварительных желез и моторики.
- •Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции. Роль микрофлоры кишечника.
- •Моторика толстого кишечника. Акт дефекации у детей первого года жизни.
- •Нормы питания в зависимости от интенсивности труда. Физиологическое основание "рабочей прибавки".
-
Центральные и местные механизмы регуляции моторики тонкого кишечника. Особенности моторики у новорожденных.
-
Эвакуированная из желудка в 12-перстную кишку порция кислого химуса вызывает возбуждение хемо- и механорецепторов слизистой кишки, и под влиянием местных рефлексов пилорический сфинктер закрывается. Его очередное открытие произойдет после нейтрализации кислоты и уменьшения объема химуса. В тонком кишечнике различают следующие виды сокращений: тонические, перистальтические, ритмическую сегментацию и маятникообразные движения.
-
Тонические сокращения обусловлены миогенными, нервными местными факторами и являются основой для других видов моторики. Потеря базисного тонуса в каком-либо участке кишки делает невозможным его движения - кишка, наполнясь химусом, растягивается, возникает застой. Перистальтическая волна - координированные сокращения и расслабления циркулярных и продольных мышц, продвигает химус на различные расстояния в дистальном направлении.
-
Перистальтическая волна характеризуется силой, продолжительностью сокращения и скоростью распространения.
-
Ритмическая сегментация возникает за счет сокращения циркулярных мышц на небольшом участке с частотой 8-10 раз в минуту с последующим расслаблением и сдвигом вновь сокращающегося участка. Способствует перемешиванию и незначительному продвижению химуса.
-
Маятникообразные движения - это фактически перистальтическая волна, но особенность ее заключается в том, что на участке 15-20 см. эта волна движется в дистальном направлении и назад. Таких участков одновременно в кишечнике может быть несколько. Этот вид моторики обеспечивает перемешивание химуса вдоль кишки и слабое поступательное движение. Моторную функцию кишечника регулирует вегетативная нервная система: парасимпатические волокна возбуждают моторику, симпатические - тормозят. Важную роль в регуляции моторики играет Ауэрбахово сплетение и влияющие на него местные и гуморальные факторы. Гистамин, мотилин, холецистокинин, вазопрессин, окситоцин - усиливают моторику, а секретин, ГИП, ВИП - тормозят её. Местными раздражителями, усиливающими моторику, являются продукты гидролиза пищи, жиры и, особенно, растительная клетчатка.
-
Между тонкой кишкой и толстой находится илеоцекальный сфинктер (Баугиниева заслонка). Вне пищеварения илеоцекальный сфинктер закрыт, и в норме содержимое толстого кишечника не попадает в тонкую кишку. После приема пищи он регулярно открывается, и химус небольшими порциями поступает в толстую кишку. Раскрытие Баугиниевой заслонки происходит при увеличении давления в подвздошной кишке, вызванного перистальтической волной. Повышение давления в толстой кишке увеличивает тонус заслонки и снижает поступление в нее химуса.
-
Моторика кишечника у детей более энергичная, чем у взрослых. Время прохождения пищевой кашицы по кишечнику у новорожденного от 4 до 18 часов, у грудных детей - около 24 часов, при искусственном вскармливании - около 2-х суток.
-