
- •Коллоквиум : физиология пищеварения По Нормальной физиологии
- •1. Гидролиз белков в желудочно-кишечном тракте: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания. Особенности всасывания белков у новорожденных и грудных детей.
- •2. Мозговая фаза регуляции желудочной секреции, методы ее изучения (нарисуйте схему безусловного рефлекса).
- •3. Особенности полостного, пристеночного и мембранного переваривания у грудных детей.
- •4. Основной обмен: условия, при которых он определяется. Возрастные изменения основного обмена
- •Переваривание углеводов: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания.
- •Роль желчи в пищеварении, состав и суточное количество.
- •Виды движений тонкого кишечника, регуляция моторики. Особенности моторики у детей грудного возраста при естественном и искусственном вскармливании.
- •Физиологические основы рационального питания. Принцип составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Физиологическая роль слюны. Регуляция слюноотделения. Особенности слюноотделения у детей грудного возраста.
- •Методы определения расхода энергии. Возрастные изменения основного обмена.
- •Непрямая калориметрия.
- •Возрастные изменения основного обмена.
- •Билет № 4
- •Переваривание жиров: роль желчи и ферментов в гидролизе жиров. Конечные продукты гидролиза и механизм их всасывания.
- •Желудочная фаза регуляции желудочной секреции: роль хемо- и механорецепторов. Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения. Регуляция секреции гастрина.
- •Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения.
- •Акт сосания, рефлекторная дуга. Особенности акта глотания у грудных детей.
- •Особенности акта глотания
- •Принцип метода непрямой калориметрии: дыхательный коэффициент, калорический эквивалент кислорода, их значение при определении основного обмена.
- •Билет № 5
- •Значение метода хронического эксперимента в изучении функции пищеварительных желез. Основные операции, разработанные в лаборатории и.П. Павлова и их назначение.
- •Суточное количество, состав и свойства желудочного сока. Клеточные механизмы секреции соляной кислоты. Особенности желудочного пищеварения у детей.
- •Центральные и местные механизмы регуляции моторики тонкого кишечника. Особенности моторики у новорожденных.
- •Методы исследования энергетических затрат организма.
- •Непрямая калориметрия.
- •Билет № 6
- •Роль рецепторов полости рта в регуляции секреции пищеварительных желез. Нарисовать схему дуги безусловного слюноотделительного рефлекса.
- •Суточное количество, ферментативный состав и свойства поджелудочного сока. Регуляция сокоотделения у взрослых и грудных детей.
- •Виды сокращений желудка, регуляция моторики. Особенности моторики желудка у новорожденных.
- •Физиологические нормы потребления белков, жиров и углеводов. Обосновать их суточную потребность.
- •Билет № 7
- •Роль протеолитических ферментов желудочного, панкреатического и кишечного соков в гидролизе белков. Особенности переваривания белков у детей.
- •Кишечная фаза регуляции желудочной секреции; роль механо- и хеморецепторов слизистой 12-перстной кишки; гуморальные возбудители и ингибиторы секреции.
- •Пищеварительной значение желчи. Рефлекторная и гуморальная регуляция желчеобразования и желчевыделения.
- •Функции желчи:
- •Особенности составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Билет № 8
- •Состав и свойства слюны. Регуляция слюноотделения. Слюноотделение у детей.
- •Гормональная регуляция секреции поджелудочной железы. Опыт Бейлиса и Старлинга.
- •Акты жевания и глотания. Фазы, регуляция.
- •Принцип составления пищевых рационов: значение белков, жиров, углеводов, солей, витаминов и микроэлементов.
- •Билет № 9
- •Роль гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции пищеварительных желез и моторики.
- •Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции. Роль микрофлоры кишечника.
- •Моторика толстого кишечника. Акт дефекации у детей первого года жизни.
- •Нормы питания в зависимости от интенсивности труда. Физиологическое основание "рабочей прибавки".
-
-
Прямая калориметрия основана на определении количества тепла, выделенного организмом, в герметизированных и теплоизолированных от внешней среды камерах – биокалориметрах. Тепло, выделяемое исследуемым организмом, определяют по нагреванию воды, протекающей по трубам в камере. По количеству протекающей воды и изменению ее температуры рассчитывают тепловые потери организма с учётом потерь тепла с выделенными мочой и калом. Биокалориметры громоздки, сложны по устройству, поэтому они применяются только в специальных научных целях.
-
Непрямая калориметрия.
-
Метод непрямой калориметрии основан на определении количества усвоенного организмом кислорода и выделенного углекислого газа, с последующими расчетами. Кислород используется для окисления белков, жиров и углеводов, но на окисление этих веществ требуется различное количество кислорода, теплопродукция при этом также различна. Количество тепла, освобождающегося после потребления организмом 1л кислорода, называется калориметрическим эквивалентом кислорода (КЭК).
-
-
Таблица № 1 Потребление кислорода и высвобождение тепла при окислении различных веществ в организме.
-
-
Вещество, окисляющееся в организме
-
-
Количество тепла, освобождающееся при окислении 1 г вещества, ккал (кДж)
-
-
Количество потребляемого О2, л
-
-
Количество освобождающейся при окислении 1 л О2 энергии, ккал (кДж)
-
Белки
-
4,1(17,17)
-
0,966
-
4,60(19,26)
-
Жиры
-
9,3(38,94)
-
2,019
-
4,69(19,64)
-
Углеводы
-
4,1(17,17)
-
0,830
-
5,05(21,14)
-
-
-
Известно, что при окислении различных питательных веществ, клетки выделяют разное количество углекислого газа. Узнав объем выделенного углекислого газа и потребленного кислорода, можно определить, какие питательные вещества окислялись. Для этого вводится понятие дыхательного коэффициента (ДК).
-
-
Возраст
-
Расход энергии ккал(кДж)/ сутки
-
6 месяцев – 1 год
-
800 (3349)
-
1 – 1.5 года
-
1300 (5443)
-
1.5 – 2 года
-
1500 (6280)
-
3 – 4 года
-
1800 (7536)
-
5 – 6 лет
-
2000 (8374)
-
7 –10 лет
-
2400 (10 048)
-
11 – 14 лет
-
2850 (11 932)
-
Юноши 14 – 17
-
3150 (13 188)
-
Девушки 13 – 17
-
2750 (11514)
-
-
Рассмотрим, для примера, каким будет ДК при окислении глюкозы:
-
С6Н12О2 + 6О2 = 6СО2 + 6Н2О, следовательно, ДК= 6СО2/ 6О2 равен 1.
-
ДК при окислении белков -0,8.
-
ДК при окислении жиров еще ниже - 0,7.
-
При смешанном питании ДК обычно равен 0,85 – 0,89.
-
-
Возрастные изменения основного обмена.
-
У детей интенсивность обмена в пересчёте на килограмм массы тела значительно выше, чем у взрослых, и зависит, прежде всего, от возраста.
-
-
-
Билет № 4
-
Переваривание жиров: роль желчи и ферментов в гидролизе жиров. Конечные продукты гидролиза и механизм их всасывания.
-
Переваривание жиров в кишечнике. Небольшое количество триглицеридов переваривается в желудке под действием лингвальной липазы, которая секретируется железами языка в ротовой полости и проглатывается вместе со слюной.
-
Эмульгирование жиров желчными кислотами и лецитином. Первый этап переваривания жиров заключается в физическом разрушении капель жира на мелкие частицы, поскольку водорастворимые ферменты могут действовать только на поверхности капли.
-
Далее основной этап эмульгирования происходит в двенадцатиперстной кишке под влиянием желчи, секрета печени, который не содержит пищеварительных ферментов. Однако желчь содержит большое количество желчных солей, а также фосфолипид -- лецитин.
-
Фермент липаза является водорастворимым и может воздействовать только на поверхности жировых капель.
-
В процессах пищеварения жиры подвергаются гидролизу на составные части.
-
Большая часть поступающих с пищей триглицеридов расщепляется до моноглицеридов и жирных кислот в тонком кишечнике. Гидролиз жиров происходит под влиянием липаз сока поджелудочной железы и слизистой оболочки тонкого кишечника. Соли желчных кислот и фосфолипиды, проникающие из печени в просвет тонкого кишечника в составе желчи, способствуют образованию устойчивых эмульсий. В результате эмульгирования резко увеличивается площадь соприкосновения образовавшихся мельчайших капелек жира с водным раствором липазы, и этим самым увеличивается липолитическое действие фермента. Соли желчных кислот стимулируют процесс расщепления жиров не только участвуя в их эмульгировании, но и активируя липазу.
-
Конечные продукты гидролиза-глицерин и желчные кислоты
-
Механизм: Скорость всасывания жиров значительно меньше, наиболее активно всасывание протекает в верхних отделах тонкого кишечника. Транспорт жиров осуществляется в виде двух форм – глицерина и жирных кислот, состоящих из длинных цепей (олеиновой, стеариновой, пальмитиновой и др.). Глицерин поступает пассивно внутрь энтероцитов. Жирные кислоты образуют мицеллы с желчными кислотами и только в такой форме направляются к мембране кишечных клеток. Здесь комплекс распадается: жирные кислоты растворяются в липидах клеточной мембраны и проходят в клетку, а желчные кислоты остаются в полости кишечника. Внутри энтероцитов начинается активный синтез липопротеидов (хиломикрона) и липопротеидов очень низкой плотности. Затем эти вещества путем пассивного транспорта попадают в лимфатические сосуды.
-
-
Желудочная фаза регуляции желудочной секреции: роль хемо- и механорецепторов. Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения. Регуляция секреции гастрина.