- •Коллоквиум : физиология пищеварения По Нормальной физиологии
- •1. Гидролиз белков в желудочно-кишечном тракте: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания. Особенности всасывания белков у новорожденных и грудных детей.
- •2. Мозговая фаза регуляции желудочной секреции, методы ее изучения (нарисуйте схему безусловного рефлекса).
- •3. Особенности полостного, пристеночного и мембранного переваривания у грудных детей.
- •4. Основной обмен: условия, при которых он определяется. Возрастные изменения основного обмена
- •Переваривание углеводов: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания.
- •Роль желчи в пищеварении, состав и суточное количество.
- •Виды движений тонкого кишечника, регуляция моторики. Особенности моторики у детей грудного возраста при естественном и искусственном вскармливании.
- •Физиологические основы рационального питания. Принцип составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Физиологическая роль слюны. Регуляция слюноотделения. Особенности слюноотделения у детей грудного возраста.
- •Методы определения расхода энергии. Возрастные изменения основного обмена.
- •Непрямая калориметрия.
- •Возрастные изменения основного обмена.
- •Билет № 4
- •Переваривание жиров: роль желчи и ферментов в гидролизе жиров. Конечные продукты гидролиза и механизм их всасывания.
- •Желудочная фаза регуляции желудочной секреции: роль хемо- и механорецепторов. Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения. Регуляция секреции гастрина.
- •Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения.
- •Акт сосания, рефлекторная дуга. Особенности акта глотания у грудных детей.
- •Особенности акта глотания
- •Принцип метода непрямой калориметрии: дыхательный коэффициент, калорический эквивалент кислорода, их значение при определении основного обмена.
- •Билет № 5
- •Значение метода хронического эксперимента в изучении функции пищеварительных желез. Основные операции, разработанные в лаборатории и.П. Павлова и их назначение.
- •Суточное количество, состав и свойства желудочного сока. Клеточные механизмы секреции соляной кислоты. Особенности желудочного пищеварения у детей.
- •Центральные и местные механизмы регуляции моторики тонкого кишечника. Особенности моторики у новорожденных.
- •Методы исследования энергетических затрат организма.
- •Непрямая калориметрия.
- •Билет № 6
- •Роль рецепторов полости рта в регуляции секреции пищеварительных желез. Нарисовать схему дуги безусловного слюноотделительного рефлекса.
- •Суточное количество, ферментативный состав и свойства поджелудочного сока. Регуляция сокоотделения у взрослых и грудных детей.
- •Виды сокращений желудка, регуляция моторики. Особенности моторики желудка у новорожденных.
- •Физиологические нормы потребления белков, жиров и углеводов. Обосновать их суточную потребность.
- •Билет № 7
- •Роль протеолитических ферментов желудочного, панкреатического и кишечного соков в гидролизе белков. Особенности переваривания белков у детей.
- •Кишечная фаза регуляции желудочной секреции; роль механо- и хеморецепторов слизистой 12-перстной кишки; гуморальные возбудители и ингибиторы секреции.
- •Пищеварительной значение желчи. Рефлекторная и гуморальная регуляция желчеобразования и желчевыделения.
- •Функции желчи:
- •Особенности составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Билет № 8
- •Состав и свойства слюны. Регуляция слюноотделения. Слюноотделение у детей.
- •Гормональная регуляция секреции поджелудочной железы. Опыт Бейлиса и Старлинга.
- •Акты жевания и глотания. Фазы, регуляция.
- •Принцип составления пищевых рационов: значение белков, жиров, углеводов, солей, витаминов и микроэлементов.
- •Билет № 9
- •Роль гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции пищеварительных желез и моторики.
- •Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции. Роль микрофлоры кишечника.
- •Моторика толстого кишечника. Акт дефекации у детей первого года жизни.
- •Нормы питания в зависимости от интенсивности труда. Физиологическое основание "рабочей прибавки".
-
Кишечная фаза регуляции желудочной секреции; роль механо- и хеморецепторов слизистой 12-перстной кишки; гуморальные возбудители и ингибиторы секреции.
-
III фаза – кишечная – начинается при эвакуации химуса из желудка в тонкий кишечник. Раздражение механо-, хеморецепторов тонкой кишки продуктами переваривания пищи регулирует секрецию в основном за счет местных нервных и гуморальных механизмов. Энтерогастрин, бомбезин, мотилин секретируются эндокринными клетками слизистого слоя, эти гормоны повышают сокоотделение. ВИП (вазоактивный интестинальный пептид), соматостатин, бульбогастрон, секретин, ГИП (гастроингибирующий пептид) – тормозят желудочную секрецию при действии на слизистую тонкого кишечника жиров, соляной кислоты, гипертонических растворов.
-
Таким образом, секреция желудочного сока находится под контролем центральных и местных рефлексов, а также многих гормонов и биологически активных веществ.
-
-
Пищеварительной значение желчи. Рефлекторная и гуморальная регуляция желчеобразования и желчевыделения.
-
Функции желчи:
-
Эмульгирует жиры и стабилизирует эмульсии за счет желчных кислот, молекула которых с одного конца имеет липофильную группу, с другого - гидрофильную. Липофильные концы внедряются внутрь капель жиров, дробя их на мелкие фрагменты, гидрофильные концы остаются на поверхности. Так образуется водорастворимая эмульсия из мельчайших капелек жира, окруженных желчными кислотами. Площадь поверхности для воздействия липазы значительно увеличивается. Таким образом, желчь усиливает действие панкреатических ферментов, особенно, липазы.
-
С помощью желчных кислот происходит транспорт в энтероциты липидов, жирорастворимых витаминов и ресинтез триглицеридов.
-
Желчные кислоты способствуют фиксации ферментов в сети гликокаликса.
-
Желчь предупреждает развитие гнилостных процессов в кишечнике, т.к. таурохолевая кислота обладает бактерицидным действием.
-
Желчные кислоты регулируют желчеобразование и влияют на обмен холестерина.
-
Желчь регулирует секрецию и, особенно, моторику тонкой кишки.
-
С помощью желчи происходит экскреция эндобиотиков (билирубина, порфиринов, холестерина, стареющих белков и ксенобиотиков (лекарств,тяжелых металлов, токсинов).
-
Желчеобразование. Большая часть желчных кислот (85-90%), поступивших в кишечник, всасывается в кровь, по воротной вене транспортируется в печень и включается в состав желчи. Оставшиеся кислоты выводятся из организма с калом и придают ему коричневую окраску. Желчеобразование осуществляется непрерывно, но интенсивность его изменяется за счет рефлекторных и гуморальных влияний. Акт еды, раздражение рецепторов слизистой ЖКТ возбуждают парасимпатические волокна и усиливают желчеобразование. Сильным стимулятором желчеобразования является сама желчь. Чем больше желчных кислот поступает в портальный кровоток, тем больше их включается в состав желчи; синтез желчных кислот при этом снижается. Дефицит кислот восполняется усилением их синтеза. Увеличивают секрецию желчи секретин (много воды и гидрокарбонатов), глюкагон, ХЦК, а также многие пищевые продукты. Избыточная желчь депонируется в желчном пузыре, где она концентрируется, к ней добавляется муцин.
-
Желчевыведение (холекинез). Выделение желчи в 12-перстную кишку осуществляется рефлекторным и гуморальным механизмами. Возбуждение блуждающего нерва увеличивает выведение желчи при условных и безусловных рефлексах. Значительно увеличивает выведение желчи гормон ХЦК, повышая сокращения желчного пузыря и расслабляя сфинктеры желчевыводящих протоков. Активируют желчевыведение жиры, молоко, яичные желтки и мясо. Соматостатин, ВИП (вазоингбирующий пептид) снижают холекинез.
-
За сутки у взрослого человека образуется 1-1.8л желчи.
-