- •Коллоквиум : физиология пищеварения По Нормальной физиологии
- •1. Гидролиз белков в желудочно-кишечном тракте: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания. Особенности всасывания белков у новорожденных и грудных детей.
- •2. Мозговая фаза регуляции желудочной секреции, методы ее изучения (нарисуйте схему безусловного рефлекса).
- •3. Особенности полостного, пристеночного и мембранного переваривания у грудных детей.
- •4. Основной обмен: условия, при которых он определяется. Возрастные изменения основного обмена
- •Переваривание углеводов: ферменты, промежуточные и конечные продукты гидролиза, механизм всасывания.
- •Роль желчи в пищеварении, состав и суточное количество.
- •Виды движений тонкого кишечника, регуляция моторики. Особенности моторики у детей грудного возраста при естественном и искусственном вскармливании.
- •Физиологические основы рационального питания. Принцип составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Физиологическая роль слюны. Регуляция слюноотделения. Особенности слюноотделения у детей грудного возраста.
- •Методы определения расхода энергии. Возрастные изменения основного обмена.
- •Непрямая калориметрия.
- •Возрастные изменения основного обмена.
- •Билет № 4
- •Переваривание жиров: роль желчи и ферментов в гидролизе жиров. Конечные продукты гидролиза и механизм их всасывания.
- •Желудочная фаза регуляции желудочной секреции: роль хемо- и механорецепторов. Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения. Регуляция секреции гастрина.
- •Гуморальные возбудители и ингибиторы сокоотделения.
- •Акт сосания, рефлекторная дуга. Особенности акта глотания у грудных детей.
- •Особенности акта глотания
- •Принцип метода непрямой калориметрии: дыхательный коэффициент, калорический эквивалент кислорода, их значение при определении основного обмена.
- •Билет № 5
- •Значение метода хронического эксперимента в изучении функции пищеварительных желез. Основные операции, разработанные в лаборатории и.П. Павлова и их назначение.
- •Суточное количество, состав и свойства желудочного сока. Клеточные механизмы секреции соляной кислоты. Особенности желудочного пищеварения у детей.
- •Центральные и местные механизмы регуляции моторики тонкого кишечника. Особенности моторики у новорожденных.
- •Методы исследования энергетических затрат организма.
- •Непрямая калориметрия.
- •Билет № 6
- •Роль рецепторов полости рта в регуляции секреции пищеварительных желез. Нарисовать схему дуги безусловного слюноотделительного рефлекса.
- •Суточное количество, ферментативный состав и свойства поджелудочного сока. Регуляция сокоотделения у взрослых и грудных детей.
- •Виды сокращений желудка, регуляция моторики. Особенности моторики желудка у новорожденных.
- •Физиологические нормы потребления белков, жиров и углеводов. Обосновать их суточную потребность.
- •Билет № 7
- •Роль протеолитических ферментов желудочного, панкреатического и кишечного соков в гидролизе белков. Особенности переваривания белков у детей.
- •Кишечная фаза регуляции желудочной секреции; роль механо- и хеморецепторов слизистой 12-перстной кишки; гуморальные возбудители и ингибиторы секреции.
- •Пищеварительной значение желчи. Рефлекторная и гуморальная регуляция желчеобразования и желчевыделения.
- •Функции желчи:
- •Особенности составления пищевых рационов в период роста организма.
- •Билет № 8
- •Состав и свойства слюны. Регуляция слюноотделения. Слюноотделение у детей.
- •Гормональная регуляция секреции поджелудочной железы. Опыт Бейлиса и Старлинга.
- •Акты жевания и глотания. Фазы, регуляция.
- •Принцип составления пищевых рационов: значение белков, жиров, углеводов, солей, витаминов и микроэлементов.
- •Билет № 9
- •Роль гормонов желудочно-кишечного тракта в регуляции секреции пищеварительных желез и моторики.
- •Состав и свойства кишечного сока. Регуляция секреции. Роль микрофлоры кишечника.
- •Моторика толстого кишечника. Акт дефекации у детей первого года жизни.
- •Нормы питания в зависимости от интенсивности труда. Физиологическое основание "рабочей прибавки".
-
Принимаемая пища с учетом ее усвояемости должна восполнять энергетические затраты (основной обмен, специфическое динамическое действие пищи, выполняемую работу). Калорическая ценность жиров – 9.3 ккал/г (37 кДж/г), белков и углеводов 4.1 ккал/г (17 кДж/г). Как источники энергии белки, жиры и углеводы взаимозаменяемы и в соответствии с их калорической ценностью (правило изодинамии), на непродолжительное время этим можно воспользоваться. Но каждое из них выполняет пластические функции. При продолжительной замене, например, белков на жиры и углеводы непременно нарушится обмен белков. В рационе должны быть сбалансированы белки, жиры и углеводы. Среднее соотношение их массы 1: 1.2: 4, энергетической ценности 15: 30: 55%. Такое соотношение удовлетворяет энергетические и пластические потребности организма, компенсирует расход беков, жиров и углеводов. Несбалансированность пищевых веществ приведёт к нарушению обмена веществ и соответствующим заболеваниям.
-
Суточная потребность взрослого в белках – 80-90 г (не менее 0,8-1 грамма белка на 1 кг массы тела).
-
Средняя потребность в липидах взрослого человека составляет 80-100г/сутки.
-
Средняя потребность в углеводах составляет 350-450 г/сутки
-
-
Билет № 7
-
Роль протеолитических ферментов желудочного, панкреатического и кишечного соков в гидролизе белков. Особенности переваривания белков у детей.
-
Переваривание белков пищи предназначено для их денатурации, лишения видовой и тканевой специфичности и расщепления на простые компоненты способные всасываться в тонкой кишке в кровь. Почти все белки пищи (~95 ÷ 97%) всасываются в виде свободных аминокислот. Расщепление белков пищи представляет собой гидролиз с участием катализаторов - протеолитических ферментов (протеазы, протеиназы, пептидазы). Каждый фермент из протеиназ разрывает вполне определенные пептидные связи белков. Специфичность действия зависит от размера полипептида, его структуры, разновидности аминокислот участвующих в образовании пептидных связей. Главные протеиназы, катализирующие гидролиз белков и пептидов пищи показаны в таблице.
-
В зависимости от особенностей действия, пептидазы разделяют на две группы экзопептидазы и эндопептидазы. Экзопептидазы катализируют разрыв концевой пептидной связи. При этом высвобождается вполне определенная концевая аминокислота. Эндопептидазы гидролизуют главным образом пептидные связи внутри полипептидной цепи. Разные эндопептидазы обладают специфичностью действия на субстрат гидролиза, зависящей от вида аминокислот в разрываемой пептидной связи. В связи с этим под действием разных эндопептидаз молекула белка расщепляется на определенное количество пептидов.-
Таблица 1. Протеолитические ферменты желудочно-кишечного тракта.Модификация: Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. 3-е изд., М.: Медицина, 1998. 704 с. см.: Биохимия: Литература. Иллюстрации
-
Секрет
-
Ферменты
-
Особенности действия
-
Желудочный сок
-
Пепсин
-
Протеиназа
-
Реннин
-
Створаживание молока
-
Гастриксин
-
Подобен пепсину
-
Сок поджелудочной железы
-
Трипсин
-
Протеиназа
-
Химотрипсин
-
Протеиназа
-
Коллагеназа
-
Протеиназа
-
Карбоксипептидаза
-
Пептидаза
-
Эластаза
-
Пептидаза
-
Кишечный сок
-
Аминопептидаза
-
Пептидаза
-
Лейцинаминопептидаза
-
Пептидаза
-
Аланинаминопептидаза
-
Пептидаза
-
Энтеропептидаза
-
Гликопротеин
-
Трипептидазы
-
Пептидазы
-
Дипептидазы
-
Пептидазы
-
Пролил-дипептидаза
-
Пептидаза
-
Пролин-дипептидаза
-
Пептидаза
Переваривание белков пищи начинается вжелудке. Желудок является резервуаром, где потребленная пища находится в течение ~6 ÷ 8 ч. Ёмкость желудка взрослого человекав среднем равна ~3 л (1,5 ÷ 4,0 л). В желудок поступает пища, которая подверглась существенной физической и незначительнойхимической переработке в полости рта. Химическая переработка пищи более интенсивно продолжается в желудке. Здесь происходит её постепенное перемешивание сжелудочным соком и образование химуса. Желудочный сок содержит соляную кислоту иферменты, катализирующие гидролизпищевых веществ, главным образом белков. Слои химуса, прилегающие к стенке желудка, подготовленные в результате начального гидролиза для дальнейшего еще более интенсивного переваривания, периодическипорциями перемещаются желудком в двенадцатиперстную кишку.
Соляная кислота желудочного сока играет существенную роль в переваривании белков. Она способствует набуханию белков, их денатурации, создает оптимальную кислотность среды для наилучшего действия ферментов, активирует проферменты, стимулирует секрецию гормонов принимающих участие в управлении функциями желудочно-кишечного тракта.
Желудочный сок содержит три главных протеазы: пепсин, реннин и гастриксин. Пепсин катализирует гидролиз пептидных связей почти всех натуральных белков (за исключением некоторых кератинов, протаминов, гистонов и мукопротеинов). В результате гидролиза белков образуются различного размера полипептиды, олигопептиды и небольшое количество свободных аминокислот.
В желудочном соке детей грудного возраста содержится фермент реннин. Он катализирует свертывание молока (превращение растворимого казеиногена в нерастворимый казеин). При таком свертывании молока замедляется продвижение нерастворимого казеина по желудочно-кишечному тракту. Благодаря этому увеличивается время действия протеиназ и обеспечивается эффективность усвоения белков. У взрослых свертывание молока осуществляется в большей степени пепсином.
Значительно более интенсивное, чем в желудке переваривание белков осуществляется в тонкой кишке. Начальным отделом её является двенадцатиперстная кишка. Двенадцатиперстная кишка имеет приблизительно в десять раз меньшую ёмкость, чем желудок. В то же время через двенадцатиперстную кишку проходит вся та масса химуса, которая находится в желудке. В полость двенадцатиперстной кишки выделяют свои секреты поджелудочная железа, бруннеровы железы и печень. Количество секретов на единицу поверхности двенадцатиперстной кишки, количество ферментов значительно больше, чем на единицу поверхности желудка. Все это объясняет тот факт, что интенсивность переваривания пищевых продуктов, в том числе и белков в двенадцатиперстной кишке приблизительно в четыре раза больше, чем в желудке.
Сок поджелудочной железы содержит пять главных ферментов: трипсин, химотрипсин, коллагеназу, карбоксипептидазу,эластазу. Трипсин и химотрипсин действуют на белки аналогично пепсину. Они наиболее активны в слабоЩёлочной среде (рН = 7,2 ÷ 7,8) и разрушают внутренние пептидные связи. Таким образом, внутренние пептидные связи сложных белков последовательно разрывают три протеазы: пепсин желудочного сока, трипсин и химотрипсин сока поджелудочной железы. В результате образуются полипептиды различной длины и небольшое количество свободных аминокислот.
Дальнейший гидролиз полипептидов до свободных аминокислот осуществляется под влиянием группы более специфичных ферментов - пептидаз. Они содержатся в соке поджелудочной железы, в соке двенадцатиперстной кишки (бруннеровы железы, Brunner, Johann, 1653-1727, швейцарский анатом) и в кишечном соке желёз нижележащих отделов тонкой кишки (либеркюновы железы, ). Это карбоксипептидазы (карбоксиполи‑, ..., карбокситри‑, карбоксидипептидазы) и аминопептидазы (аминополи‑, ..., аминотри‑, аминодипептидазы). Эти ферменты разрушают концевые пептидные связи с образованием олигопептидов или свободных аминокислот (в соответствии с названием). Кроме перечисленных ферментов сок поджелудочной железы содержит ферменты эластазу и коллагеназу. Они катализируют гидролиз эластина и коллагена.
Как правило, конечные стадии гидролиза пищевых продуктов осуществляются в гликокаликсе и на мембране энтероцита(мембранное переваривание). Образовавшиеся при этом простые вещества, в частности свободные аминокислоты, здесь же всасываются через мембрану энтероцита в его цитозоль, затем - в интерстициальное пространство микроворсинок, и далее - в кровь их микрогемациркуляторного русла.
-
-