ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

В. На 2-е сутки

Г. На 3-й сутки

Д. В течение первых 5 суток

19. Для промывания желудка через зонд при отравлении прижигающими ядами ис-

пользуются:

А. Вода или слабый раствор щелочи при отравлении кислотами

Б. Вода или слабый раствор щелочи при отравлении щелочами

*В. Вода или раствор жженой магнезии при отравлении кислотами

20. При отравлении уксусной эссенцией наиболее целесообразным методом удаления

свободного гемоглобина является:

А. Операция замещения крови

*Б. Форсированный диурез

В. Гемосорбция

Г. Плазмаферез

Д. Дренирование грудного лимфопротока

21. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления со-

единениями ртути являются:

А. Гастроэнтероколит, поражение почек и печени

Б. Нарушения гемодинамики, экзотоксический шок

В. Поражения крови (гемолиз)

Г. Верны все ответы

*Д. Верно только А и Б

22. Характерными клиническими симптомами острого перорального отравления мед-

ным купоросом являются:

А. Гастроэнтероколиг, токсическая гепатопатия

Б. Нарушения гемодинамики (экзотоксический шок), гемолиз

В. Слепота

Г. Верны все ответы

*Д. Верно только А и Б

23. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса

симптомов:

*А. Потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии

сгибательной мускулатуры

Б. Потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхо-

реи, гипертонуса сгибательной мускулатуры

В. Потери сознания, гиперемии лица, сухости слизистых и кожных покровов, мидриа-

за, тахикардии

24. Наименьшая концентрация этилового алкоголя в крови, при которой может разви-

ваться коматозное состояние, составляет:

А. 1 г/л

*Б. З г/л

В. 5-6 г/л

Г. 8-10 г/л

Д. Свыше 10 г/л

25. Длительность токсикогенной фазы при отравлении метиловым спиртом и этиленг-

ликолем составляет:

А. 6-12 ч

Б. 12-24 ч

В. 24-48 ч

*Г. 48-72 ч

Д. Более 3 суток

26. При лечение отравлений этиленгликолем показано применение:

А. Промывания желудка через зонд

Б. Ощелачивания плазмы крови, форсированного диуреза, гемодиализа, введения эти-

лового спирта

В. Введения унитиола, проведение детоксикационной гемосорбции

*Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

27. Длительность дезинтоксикационного лечения при отравлении метиловым спиртом

и этиленгликолем составляет:

А. 6 ч

Б. 12ч

В. 24 ч

*Г. 2-3 суток

Д. Более 3 суток

28. Клинические проявления перорального отравления формалином включают все, за

исключением:

А. Ожога пищеварительного тракта

Б. Слезотечения, кашля, одышки

*В. Гемолиза эритроцитов

Г. Токсической нефропатии, токсической гепатопатии

Д. Психомоторного возбуждения

29. Для клинических проявлений отравления анилином характерны:

А. Цианоз, метгемоглобинемия, гемолиз, двигательное возбуждение, клоникотониче-

ские судороги, кома

Б. Угнетения дыхания, гипотензия или коллапс, токсические нефро - и гепатопатия

В. Резко выраженная гиперволемиая

*Г. Верно А и Б

Д. Верно Б и В

30. При пероральном отравлении анилином нет показаний к проведению:

А. Промывания желудка через зонд, введения в желудок активированного угля, вазе-

линового или касторового масла

Б. Операции замещения крови, гемодиализа, форсированного диуреза

В. В/в введения 1% раствора метиленовой сини (1-2 мл/кг) или хромосмона

Г. В/в введения тиосульфата натрия (30% раствор до 100 мл)

*Д. Очистительной клизмы

31. Клинические проявления отравления угарным газом включают развитие:

А. Двигательного возбуждения, зрительные и слуховых галлюцинаций, потери созна-

ния, амнезии после выхода из комы

Б. Депрессии дыхания, тахикардии, гипертензии, метгемогаобинемии

В. Гемолиза, токсической нефропатии

Г. Верны все ответы

*Д. Верно только А и Б

32. При каком уровне карбоксигемогпобина в крови у больного развивается коматоз-

ное состояние:

А. При поступлении в стационар Нb СО 50% и выше

Б. При поступлении в стационар Нb СО 30%

*В. На месте происшествия Нb СО 50% и выше

Г. На месте происшествия Нb СО 30%

33. При отравлении угарным газом необходимо проведение (на фоне синдромной ИТ):

А. Операции замещения крови и ГБО при развитии комы и концентрации Нb СО свы-

ше 50%

*Б. ГБО при наличии сопорозного состоя и концентрации Нb СО свыше 30%

В. В/в введения метиленовой сини

Г. Верно А и В

Д. Верно Б и В

34. Клинические проявление отравления трихлорэтиленом включают развитие:

А. Нарушения сознания, сонливости, заторможенности, комы

Б. Экзотоксического шока, гемолиза, токсической гепатопатии, нефропатии

В. Гастроэнтерита

Г. Верно А и Б

*Д. Верно А и В

35. Методы детоксикации при отравлении дихлорэтаном и четыреххлористым углеро-

дом включают проведение:

А. Промывания желудка через зонд, очищения кишечника (слабительное, фармаколо-

гическая стимуляция, кишечный лаваж)

Б. Операции по замещению крови

В. Гемосорбции, гемодиализа, перитонеального диализа, форофованного диуреза

Г. Верно А и Б

*Д. ВерноА и В

36. Методы детоксикации при отравлении трихлорэтиленом включают:

*А. Промывание желудка через зонд, очищение кишечника (слабительное, фармаколо-

гическая стимуляция), форсированный диурез, гемодиализ

Б. Операцию замещения крови

В. Гемосорбцию

Г. Перитонеальный диализ

37. Диагноз отравления хлорофосом может быть поставлен на основании следующих

клинических признаков:

А. Возбуждение, сухость кожных покровов, гиперкинезы хореоидного типа, тахикар-

дия, зрачки расширены

*Б. Возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, брадикардия, рвота, зрачки

сужены

В. Судороги эпилептиформные, тахикардия, зрачки расширены

Г. Возбуждение, рвота, саливация, боли в животе, гемоглобинурия

38. Для отравления фосфорорганическими соединениями характерны:

А. Высокое содержание свободного гемоглобина

Б. Наличие метгемоглобина

*В. Снижение активности фермента холинэстеразы

Г. Высокое содержание карбоксигемоглобина

39. Специфической терапией при отравлении ФОС II стадии следует считать:

А. Атропин в течение первых суток внутривенно, затем подкожно в течение 5-6 суток

под контролем пульса

Б. Атропин до повышения активности холинэетеразы крови

В. Дипироксим или диэтиксим в течение первых суток

*Г. Верно А и В

Д. Верно Б и В

40. У больного с отравлением ФОС на 4-е сутки содержание холинэстеразы в крови

30% нормы. В этом случае необходимо:

А. Увеличить дозу атропина

Б. Вводить дипироксим

В. Проводить операцию замещения крови

*Г. Перелить свежую донорскую кровь, ультрафиолетовое облучение крови

41. Типичными клиническими проявлениями отравления барбитуратами являются:

А. Отсутствие сознания (кома), угнетение дыхания

Б. Миоз

В. Мидриаз

*Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

42. При тяжелом отравлении амитриптилином проводится:

*А. Промывание желудка через зовд, кишечный лаваж, форсированный диурез, гемо-

сорбция

Б. Гемодиализ, в/в введение эзерина

В. Перитонеальный диализ

Г. Внутривенное введение бемегрида

43. Клиническим симптомами отравления белладонной являются:

А. Психомоторное возбуждение, галлюцинации, мидриаз

Б. Сухость слизистых и кожных покровов, тахикардия

В. Бронхорея, саливация, миоз

*Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

44. При отравлении белладонной и ее производными необходимо:

А. Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, провести форсирован-

ный диурез

Б. Ввести седуксен, тизерцин, ззерин

В. Провести гемодиализ, ввести димедрол

*Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

45. Для отравления бледной поганкой характерны:

А. После латентного периода 6-24 ч развивается тошнота, рвота, диарея

Б. Бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, развитие гемолиза

В. Токсическая нефропатия и гепатопатия

Г. Верно А и Б

*Д. Верно А и В

46. Для отравления красным мухомором характерны:

А. Латентный период 6-24 ч, развитие гемолиза

Б. Тошнота, рвота, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение

В. Мидриаз

Г. Верно А и В

*Д. Верно Б и В

47. Для отравления сморчками характерны:

А. Латентный период 6-24 ч, гемолиз эритроцитов

Б. Латентный период 1-2 ч, диарея, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение

В. Мидриаз

*Г. Верно Б и В

Д. Верно А и В

48. При отравлении бледной поганкой необходимо:

А. Промыть желудок через зонд, ввести активированный уголь, проведение форсиро-

ванный диурез, коррекция воднозлекгролигного баланса

Б. Гемосорбция, проведение защитной печеночной терапии

В. Гемодиализ, перитонеальыый диализ

*Г. Верно А и Б

Д. Верно Б и В

49. Клиническим симптомами отравления чемерицей являются:

А. Отсутствие сознания

Б. Бред, галлюцинации

*В. Тошнота, рвота, брадикардия, снижение АД

Г. Тахикардия

Д. На ЭКГ - замедление внутрижедудочковой проводимости, поперечная блокады

50. При отравлении чемерицей необходимо:

А. Ввести внутривенно или подкожно атропин, промыть желудок через зонд, провести

форсированный диурез

Б. Провести гемодиализ, ввести внутривенно сердечные гликозиды

В. Ввести внутривенно алупент, новодрин

*Г. Верно А и В

Д. Верно Б и В

51. При укусе змей семейства аспидов (кобра) развиваются:

А. Выраженный отек тканей, лимфангоит, лимфаденит

Б. Гемолиз, тромбо-геморрагический синдром

*В. Паралич мышц, нарушение дыхания

Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

52. При укусе змей семейства гадюковых (гадюка, порза) развиваются:

А. Выраженный отек тканей, лимфаденит, лимфангоит

Б. Гемолвз, тромбо-геморрагический синдром

В. Паралич мышц, нарушение дыхания

*Г. Верно А и Б

Д. Верно Б и В

53. При укусе змеи необходимо:

А. Наложить жгут (если возможно), разрезать кожу в месте укуса

Б. Выдавить или отсосать яд из раны, ввести антигистаминные, кортикостероиды, про-

извести футлярную новокаиновую блокаду с адреналином

В. Внутривенно или внутримышечно поливалентная или специфическая противо-

змеиная сыворотка в первые 10ч

Г. Верны все ответы

*Д. Верно Б и В

54. При остром отравлении парацетамолом развивается:

А. Повышение щелочной фосфатазы плазмы

Б. Кома, гипервентиляция

В. Тромбоцитопения

Г. Верны все ответы

*Д. Верно А и Б

55. Лечение острого отравления бензодиазепинами включает

А. Налоксон

*Б. Дачу внутрь активированного угля, внутривенное введение флюмазенила

В. Ощелачивающий диурез

Г. Внутривенное введение доксапрама

56. Передозировка салицилата вызывает.

*А. Кому и ацидоз

Б. Гемолиз

В. Гипофибриногенемию

Г. Все перечисленное

Д. Верно Б и В

57. Применение лазерной терапии показано при:

А. Гипоксии

Б. Гемолизе

В. Патологических процессах в легких (пневмония, отек)

Г. Верно А и Б

*Д. Верно А и В

58. Применение УФО крови показано при:

А. Гемолизе

Б. Снижении активности холинэстеразы

В. Патологических процессах в легких (пневмония, отек)

Г. Верно А и Б

*Д. Верно Б и В

59. Специфическое лечение отравлений опятами включает введение

А. Кордиамина

Б. Кофеина

*В. Налоксона

Г. Бикарбоната натрия

1. Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего

резекцию толстой кишки:

А. Недостаток витамина К

Б. Поражение печени фторотаном

*В. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Г. Не диагностированная болезнь Вильдебрандта

Д. Подкожное введение гепарина

2. Среди поздних признаков септического шока не является характерным:

А. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Б. Гемоконцентрация

В. Метаболический ацидоз

*Г. Повышенное потребление кислорода

Д. Артериальная гипоксемия

3. Среди лабораторных изменений, связанных с тяжелым септическим шоком, не явля-

ется характерным:

А. Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени

Б. Снижение уровня сывороточного фибриногена

В. Наличие продуктов деградации фибрина

Г. Сниженное число тромбоцитов

*Д. Повышенную концентрацию плазминогена

4. Характерным для тяжелого септического шока является:

А. Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени

Б. Снижение уровня сывороточного фибриногена

В. Наличие продуктов деградации фибрина

Г. Сниженное число тромбоцитов

*Д. Все перечисленное

5. "Болезнь легионеров" сопровождается развитием:

А. Пневмонии, диареи

Б. Недостаточности печени, энцефалопатии

В. Конъюнктивита

*Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

6. Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:

А. Массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры

Б. Иммунодепрессия

В. Сахарный диабет

*Г. Верно А и Б

Д. Верно А и В

7. Патогенез инфекционно-токсического шока включает:

А. Нарушения транспорта и утилизации кислорода

Б. Ферментопатию

В. Нарушение целостности клеточных мембран

Г. Активацию перекисного окисления липоидов

*Д. Все перечисленные нарушения

8. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:

А. Белковый катаболизм

Б. Нарушение утилизации энергетических субстратов

В. Сладж-синдром

Г. Нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции

*Д. Все перечисленные нарушения

9. Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает:

А. Инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ

Б. Плазмаферез, гемофильтрацию

В. Искусственное кровообращение

*Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

10. Показания к гемосорбции и плазмаферезу при инфекционно-токсическом шоке ос-

новывается:

А. На развитии гиперкреатининемии

Б. На повышении лейкоцитарного индекса интоксикации

В. На повышении уровня средних молекул

Г. Верно А и В

*Д. Верно Б и В

11. Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом шоке

возникают:

А. При печеночной недостаточности и гипербилирубинемии

Б. При интерстициальном отеке легких

В. При олигурии

*Г. Верно Б и В

Д. Верно А и В

12. К анаэробам относятся:

А. Клебсиеллы и ацинетобактер

*Б. Бактероиды и клостридии

Г. Энтерококки

Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

13. Факторами клеточного иммунитета считаются:

А. Фагоцитоз

Б. Иммуноглобулины

В. Лизоцим

*Г. Лимфоциты

14. Факторами гуморального иммунитета считаются:

А. Пиноцитоз

Б. Комплемент

*В. Иммуноглобулины

Г. Микрофаги

Д. Лейкоциты

15. Бактерицидным свойством обладают:

А. Тетрациклины

Б. Цефалоспорины

В. Аминогликозиды

Г. Верны все ответы

*Д. Верно Б и В

16. При анаэробной неклостридиальной инфекции следует назначать:

А. Ампиокс

*Б. Метранидазол, клинамицин

В. Гентамицин

Г. Бисептол

17. Грам-положительному сепсису свойственны следующие признаки:

А. Артериальная нормотония, расширение периферических сосудов

Б. МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное

В. Метаболический алкалоз

Г. Все ответы верные

*Д. Верно А и Б

18. Грам-негативному сепсису свойственны следующие признаки:

А. Диспепсические нарушения

Б. Вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены

В. Метаболический алкалоз

*Г. Верно А и Б

Д. Верно Б и В

19. Спектр возбудителей абдоминального сепсиса у хирургических больных включает:

А. Грам-положительные и грам-отрицательные бактерии

Б. Анаэробы

В. Грибы

*Г. Верно А и Б

Д. Верны все ответы

20. Антибиотиками выбора при лечении панкреатогенного перитонита являются:

А. Пенициллины

Б. Цефалоспорины и макролиды.

*В. Карбепенемы и фторхинолоны.

21. Постантибиотический эффект характерен для:

А. Пенициллинов и тетрациклинов.

Б. Аминогликозидов и карбепенема.

*В. Макролитов.

22. Вторичный цитокиногенез (реакция Яриша-Герксгеймера) минимален при приме-

нении антибиотиков:

А. Хлорамфеникола

Б. Тетрациклинов

В. Цефалоспоринов

Г. Фторхинолонов

*Д. Карбепенемов

23. Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно на-

значение:

А. Нистатина

Б. Метронидазола

В. Азтреонама

Г. Леворина

*Д. Дифлюкан

24. При проведении антибактериальной терапии бактериального гнойного менингита

антибиотиком выбора является:

А. Амикацин

Б. Ванкомицин

*В. Ципродиоксацин

Г. Цефтриаксон

Д. Стрептомицин

25. При проведении антибактериальной терапии сепсиса, вызванного предположи-

тельно метациллинрезистентными стафилококками препаратом выбора является:

А. Амикацин

*Б. Ванкомиции

В. Ципродиоксацин

Г. Цефтриаксон

Д. Стрептомицин

26. При лечении тяжелых бактериальных инфекций однократно в течение суток могут

вводиться:

А. Амикацин

Б. Ванкомицин

В. Цефтриаксон

Г. Верно А и Б