судебка1

Вопросы, поставленные перед экспертизой:***************************

Из постановления известно, что: ******************************

НАРУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:

На трупе одежда: трусы синие, носки черные. Одежда поношена, не повреждена. Труп мужчины правильного телосложения удовлетворительного питания, длина тела около 178 см. Кожные покровы холодные на ощупь во всех областях, с желтушным оттенком. Трупные пятна разлитые, бледно-фиолетового цвета, расположены на спине в поясничной области, по задней поверхности верхних и нижних конечностей и шеи, при оказании на них дозированного давления не бледнеют. Трупное окоченение выражено в мышцах лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Голова правильной формы, волосы седые, длиной до 4 см. в теменной области. Кости лицевого черепа, хрящи носа и ушных раковин на ощупь целы. Носовые ходы, наружные слуховые проходы и полость рта в видимой их части свободны от постороннего содержимого. Глаза закрыты, роговицы влажные, мутноватые. Зрачки округлые, диаметром по 0,5 см. Радужки коричневого цвета, соединительно-тканные оболочки век бледно-желтого цвета. Рот приоткрыт, язык за линией зубов, не прикушен. Слизистая губ, десен, полости рта бледная. На верхней челюсти справа и слева 3-8 зубы отсутствуют; на нижней челюсти справа 6-8, слева 5-8 зубы отсутствуют, лунки сглажены, заращены. Шея развита пропорционально туловищу, каких-либо повреждений на шее нет. Грудная клетка конусовидной формы. Живот расположен на уровне реберных дуг. Оволосение на теле по мужскому типу. Наружные половые органы сформированы правильно, оба яичка в мошонке. Задний проход сомкнут, кожа вокруг него чистая. Кости верхних и нижних конечностей на ощупь целы. Каких-либо телесных повреждений при наружном исследовании не обнаружено.

ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

При отсепаровке мягкие ткани, покрывающие кости свода черепа бледно-красные. Кости свода и основания черепа целы. Твердая мозговая оболочка серо-белесая, не напряжена, в продольной пазухе ее темная жидкая кровь в небольшом количестве. Головной мозг массой 1270 г. Рельеф борозд и извилин больших полушарий головного мозга выражен хорошо. Мягкая мозговая оболочка прозрачная, влажная, сосуды ее полнокровны. Сосуды основания головного мозга спавшиеся, стенки их тонкие полупрозрачные. На разрезах структура вещества головного мозга обычного строения, на поверхности разрезов выступают мелкие капли и полоски жидкой крови, легко снимающиеся при поглаживании лезвием ножа. Поверхности разрезов чуть липнут к плоскости ножа. В желудочках головного мозга светло-желтый прозрачный ликвор, сосудистые сплетения губчатого вида вишневого цвета. Мозжечок на разрезах характерного анатомического строения. Каких-либо кровоизлияний, размягчений в веществе головного мозга не обнаружено. По вскрытии грудной и брюшной полостей внутренние органы расположены правильно. Брюшина, пристеночная плевра гладкие блестящие бледно-синюшного цвета. В плевральных полостях около 1000 мл. прозрачной, желтой жидкости, в брюшной полости около 2500 мл. прозрачной, желтой жидкости. Вход в гортань свободен, ее хрящи, подъязычная кость, полукольца трахеи и крупных бронхов не повреждены. В просвете трахеи и крупных бронхах слизь в большом количестве, слизистая их бледно-красного цвета. Щитовидная железа с поверхности и на разрезах обычного вида. Легкие в плевральных полостях лежат свободно, выполняя их полностью, тестоватой консистенции. С поверхности легкие красно-синюшного цвета, на разрезах ткань легких темно-красного цвета, с поверхности разрезов стекает большое количество пенистой крови. В полости сердечной сорочки следы светло-желтой прозрачной жидкости. Сердце размерами: 11,5x12x4,5 см., массой 400 гр., с поверхности обложено небольшим количеством жира. В полостях сердца и магистральных сосудах темная жидкая кровь в небольшом количестве. Толщина стенки левого желудочка 1,8 см, правого 0,7 см. Створчатые и полулунный клапан аорты -створки клапанов несколько утолщены, белесоватые, эластичные; клапан легочной артерии - створки клапана тонкие, полупрозрачные. Мышца сердца плотной консистенции, на разрезах коричнево-красная, неравномерно окрашена. Внутренняя поверхность венечных сосудов, аорты серо-желтого цвета, с большим количеством желтоватых бляшек. Периметр аорты около 6 см. в грудном отделе, при пересечении аорты, расхождение краев около 2 см. Печень массой 2000 гр., размерами: 32x22x17x9 см., крупнобугристая, имеет вид булыжной мостовой. С поверхности и на разрезах желто-коричневого цвета, из пересеченных сосудов вытекает темная жидкая кровь в большом количестве. Общий желчный проток проходим. В желчном пузыре небольшое количество оливковой желчи, слизистая его желто-коричневая, бархатистая. Язык на разрезах красновато-коричневого цвета без кровоизлияний Просвет пищевода свободен, слизистая складчатая серо-синюшного цвета. В желудке небольшое количество серо-желтой пищевой кашицы, с неразличимыми компонентами, слизистая складчатая. В тонком и толстом кишечнике находится полужидкое содержимое желтого цвета, слизистые складчатые, серовато-желтые. Поджелудочная железа красно-желтого цвета, эластичной консистенции на разрезах характерного крупно-дольчатого строения. Надпочечники листовидной формы мозговое вещество коричневого цвета, корковое желтого. Селезенка размерами: 12x6x4 см., массой: 170 гр. капсула ее морщинистая. Ткань с поверхности и на разрезах темно-вишневого цвета, соскоб вещества обильный. Почки равновеликие: размерами по 12x7x5 см., массой по 180 г. Капсула с почек снимается легко, обнажая ровные гладкие поверхности, на разрезе ткань почек темно-красного цвета, границы коркового и мозгового вещества четкие. Слизистая лоханок, мочеточников гладкая, сероватого цвета. Мочевой пузырь пуст, слизистая мочевого пузыря складчатая, серо-белесая. Предстательная железа серо-белесого цвета, плотной консистенции, размерами 3x4x2 см, массой 15 гр. Яички овоидной формы, равновеликие, размерами по 4x2x3 см., массой по 20 гр., без кровоизлияний. Позвоночник, ребра, грудина, ключицы, кости таза, лопатки не повреждены. Каких-либо телесных повреждений при внутреннем исследовании не обнаружено. От полостей и органов трупа ощущался обычный трупный запах.

ПРИМЕЧАНИЕ:

В судебно-гистологическую лабораторию для микроскопического исследования направлены следующие кусочки внутренних органов: головного мозга - 3, почки - 1, сердца - 3, легких - 2, печени - 1, селезенки - 1, поджелудочной железы - 2, надпочечников - 2, желудка - 1, кишечника - 1. В судебно-химическую лабораторию для определения количественного содержания этилового алкоголя направлен образец крови. В судебно- биохимическое отделение направлен образец крови для определения ее биохимических показателей.

ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Акт судебно-гистологического исследования № 8523 от 09.04.12 г. Данные микроскопического исследования; Головной мозг (1 срез): структура различима, в срезах кора больших полушарий головного мозга. Мягкая мозговая оболочка неравномерно разволокнена. Сосуды мягкой мозговой оболочки и микроциркуляторного русла неравномерного кровенаполнения,

преимущественное полнокровие вен, в некоторых сосудах сепарация плазмы. Нейроны контурированы, ядра базофильные, различимы. В веществе головного мозга и периваскулярно умеренная пролиферация клеток глии. Периваскулярные, перицеллюлярные пространства неравномерно расширены. Сердце (1 срез): структура различима. Сосуды миокарда неравномерно кровенаполнены, преимущественное полнокровие вен, артерии местами спазмированы. Кардиомиоциты разновеликие, очагово фрагментированы, местами атрофированы. Умеренное разрастание соединительной и, местами жировой ткани периваскулярно, там же незначительная лимфогистиоцитарная инфильтрация. Межмышечные пространства неравномерно расширены. Легкое (1 срез): структура различима. Сосуды неравномерно кровенаполнены. Альвеолы разновеликие, некоторые расширены, в некоторых альвеолах содержатся гомогенные эозинофильные массы. Перегородки альвеол тонкие. Бронхи в срезе не представлены. Почка (1 срез): структура различима. Сосуды всех слоев неравномерно кровенаполнены, стенки артерий утолщены. Клубочки разновеликие, капилляры клубочков кровенаполнены, пространства капсул местами расширены, капсулы свободные. В некоторых полях зрения, в строме умеренное разрастание соединительной ткани. Эпителий проксимальных канальцев высокий, набухший, во многих полях зрения вакуолизирован, ядра бледные, многие канальца содержат зернистые эозинофильные массы. Печень (1 срез): структура различима. Капсула утолщена за счет разрастания соединительной ткани и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрации. Сосуды неравномерно кровенаполнены. В портальных трактах выраженная круглоклеточная инфильтрация с выходом за пределы терминальной пластины, разрастание соединительной ткани со смыканием септ и формированием разновеликих «ложных долек» (18-21 в одном поле зрения), во всех полях зрения, пролиферация желчных протоков. Во многих гепатоцитах расположены разновеликие оптически пустые вакуоли с оттеснением ядра к периферии. Поджелудочная железа (1 срез): структура различима. Дольки разновеликие, протоки выстланы гиперхромным эпителием. Инкреторный отдел представлен скоплением светлых клеток. Выраженное разрастание соединительной, и, местами, жировой ткани внутри долек и между ними. В участках фиброза, во многих полях зрения лимфогистиоцитарная инфильтрация. Сосуды неравномерно кровенаполнены, стенки артерий утолщены. Судебно-гистологический диагноз: Неравномерное кровенаполнение исследуемых органов. Мелкоузловой цирроз печени. Диффузная жировая дистрофия гепатоцитов. Хронический панкреатит. Умеренно выраженный периваскулярный кардиосклероз и липоматоз миокарда. Неравномерно выраженный отек головного мозга. Дистрофические изменения почки. Судебно-химическое исследование акт № 8949 от 07.04.2012 г. Заключение: при газохроматографическом исследовании крови обнаружен этиловый алкоголь в количестве 1, 64 промилле. Судебно-биохимическое исследование акт № 419 от 07.04.2012 г. Заключение: концентрация мочевины в крови составила 8,809 ммоль/л., активность аланинаминотрансферазы составила 0,896 мккат/л, аспартатаминотрансферазы составила 1,150 мккат/л., коэффициент Де Ритиса равен 1,283, концентрация общего белка составила 45,600 г/л.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ: Основное:

Осложнение:

Сопутствующее:

ВЫВОДЫ:

На основании судебно-медицинского исследования трупа, данных дополнительных исследований, учитывая обстоятельства случая и вопросы, поставленные перед экспертом, прихожу к следующему:

1. Смерть гр-на наступила от

2. При исследовании трупа каких-либо телесных повреждений не обнаружено.

3. Учитывая степень выраженности трупных явлений

4. При судебно-химическом исследовании крови от трупа

************* обнаружен этиловый алкоголь в количестве 1,64 промилле, что применительно к живым лицам могло соответствовать,