test_GIPOTIREOZ

Вариант 3

1. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ в крови:

* повышен

понижен

в) нормальный

г) нулевой

д) понижен или нормальный

2. Какие изменения сердечно-сосудистой системы характерны для гипотиреоза?

а) гидроперикард, мерцательная аритмия

* б) гидроперикард, брадикардия

в) мерцательная аритмия, систолический шум на верхушке

г) гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия, тахикардия

д) гипотония, систолический шум на верхушке, тахикардия

3. Какие изменения в биохимическом анализе крови наблюдаются при гипотиреозе?

а) повышается уровень трансаминаз

б) повышается уровень билирубина

в) повышается уровень мочевины

г) повышается уровень общего белка

* д) повышается уровень холестерина и липидов

4. При длительном некомпенсированном первичном гипотиреозе в крови повышается уровень:

А) ХСТГ

* б) пролактина

в) инсулина

г) АКТГ

д) кортизола

5. Для верификации аутоиммунного тиреоидита используется:

а) сканирование щитовидной железы

б) пункционная биопсия щитовидной железы

в) определение уровня тиреоглобулина в крови

* г) УЗИ щитовидной железы

д) определение уровня ТТГ

6. Стартовая заместительная доза тироксина у молодых больных гипотиреозом, не имеющих сопутствующей патологии, составляет:

а) 0,25-0,5 мкг/кг/сут

6)0,5-1 мкг/кг/сут

* в) 1-2 мкг/кг/сут

г) 5-10 мкг/кг/сут

д) 10-20 мкг/кг/сут

7. Не имеет значения для оценки адекватности заместительной терапии тироксином:

а) частота пульса

б) динамика ЭКГ

в) уровень ТТГ

* г) уровень антитиреоидных антител

д) выраженность отеков

8. У девушки 20 лет на фоне увеличенной и резко болезненной щитовидной железы имеются признаки легкого тиреотоксикоза. Наиболее вероятный диагноз:

а) диффузный токсический зоб

б) эндемический зоб

в) аутоиммунный тиреоидит

г) острый тиреоидит

* д) подострый тиреоидит

9. Рак щитовидной железы можно заподозрить при наличии любого из перечисленных симптомов, кроме:

а) пальпируемый узел в щитовидной железе

б) увеличенные шейные лимфатические узлы

в) быстрый рост узла

г) парез голосовых связок

* д) наличие признаков тиреотоксикоза

10. Для групповой профилактики эндемического зоба используют:

а) препараты тироксина

б) малые дозы спиртовых растворов йода

* в) йодированную соль

г) йод-содержащие пищевые добавки

*д) иодид.

Вариант 2

1. He является причиной врожденного первичного гипотиреоза:

а) генетические дефекты биосинтеза гормонов щитовидной железы

б) дисплазия щитовидной железы

в) тяжелая йодная недостаточность

г) аутоиммунные заболевания щитовидной железы у матери

* тотальное иодирование соли

2. Какая кожа характерна для гипотиреоза?

а) тонкая, влажная, горячая

б) тонкая, сухая, горячая

* в) сухая, толстая, холодная

г) тонкая, холодная, влажная

д) нет каких-либо особенностей

3. Какие изменения в общем анализе крови характерны для гипотиреоза?

а)лейкоцитоз

б) лейкопения

в) эозинофилия

* г) анемия

д) нет изменений

4. При гипотиреоидной коме наблюдаются следующие изменения уровня гормонов в крови:

а) выраженное снижение Т4 и Тз и повышение ТТГ

б) снижение ТТГ

в) повышение уровня Т4 и Тз, уровень ТТГ в пределах нормы

г) выраженное снижение Т4 и Тз, уровень ТТГ в пределах нормы

д) снижение уровня ТТГ, Т₄ и Тз

5. Начальная заместительная доза L-тироксина у больного с первичным гипотиреозом и ИБС составляет обычно:

а) 12,5-25 мкг

б) 50-75 мкг

в) 100-150 мкг

г) 150-200 мкг

* д) 200-250 мкг

6. Для выявления врожденного гипотиреоза определяют:

а) концентрацию йода в моче новорожденного

б) уровень тиреоглобулина в крови новорожденного

в) концентрацию Т₄ в пуповинной крови

г) концентрацию антитиреоидных антител в пуповинной крови

* д) уровень ТТГ в крови новорожденного

7. Для подострого тиреоидита не характерно:

а) повышение температуры

б) ускорение СОЭ Н

в) выраженный болевой синдром

* г повышение захвата йода щитовидной железой

д)лейкоцитоз

8. Для лечения аутоиммунного тиреоидита, как правило, применяют:

а) цитостатики

б) иммунодепрессанты

в) глюкокортикоиды

* г) тиреоидные гормоны

д) препараты йода

9. Лля верификации кисты щитовидной железы наиболее информативно: а)УЗИ

б)сканирование

в) термография

г) рентгенография

д) ЯМР-томография

10. Не относится к заболеваниям, ассоциированным с дефицитом йода:

а) кретинизм

б) врожденный гипотиреоз

в) эндемический зоб

*г) аутоиммунный тиреоидит

д) задержка физического и полового развития.

Вариант 1.

1. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:

а) определение в крови триийодтиронина

б) определение в крови ТТГ

*определение в крови антител к тиреоглобулину

* г) проведение УЗИ щитовидной железы

д) сканирование щитовидной железы

2. Первичный гипотиреоз не развивается при:

а) аутоиммунном тиреоидите

* б) подостром тиреоидите

в) лечении мерказолилом

г) аденоме щитовидной железы

д) эндемическом зобе

3. Уровень каких гормонов изменяется при вторичном гипотиреозе?

а) снижается содержание Тз и Т4 и повышается - ТТГ и пролактина

* б) снижается содержание Тз, Т4 и ТТГ

в) снижается содержание Т₄, ТТГ и повышается уровень половых гормонов

г) уровень Тз и Т4 не изменен, ТТГ - снижен

д) уровень Тз и Т4 повышен, ТТГ - снижен

4. Выберите сочетание симптомов, типичных для гипотиреоза:

а) судороги, гипотермия, психозы

* сонливость, брадикардия, отеки

в) возбуждение, тахикардия, артериальная гипертензия

г) сонливость, тошнота и рвота, отеки

д) похудание, слабость, гипотония

5. Наиболее характерным проявлением «гипотиреоидного сердца» является:

а) мерцательная аритмия

б) митральная недостаточность

в) стенокардия

* г)гидроперикард

д) аортальный стеноз

6. Скрининг на врожденный гипотиреоз проводится у новорожденных детей:

а) с пороками развития

б) у недоношенных

в) в эндемичных по зобу районах

г) в случае, если мать во время беременности принимала тиреостатики

* д) у всех новорожденных

7. Особенностью заместительной терапии гипотиреоза у больных с сопутствующей является:

а) сразу назначается максимально переносимая доза тироксина

б) назначается обычная доза тироксина в сочетании с антиангинальной терапией

* й) назначаются малые дозы тироксина с очень медленным их наращиванием в сочетай с антиангинальной терапией

г) суточная доза тироксина делится на несколько приемов

д) заместительная терапия противопоказана

8. Диагноз аутоиммунного тиреоидита подтвержается результатами:

а)УЗИ

* пункционной биопсии

в) сканирования

г) ЯМР-томографии

д) исследования уровня ТТГ в крови

9. Пункционная биопсия щитовидной железы показана при:

а) узловом нетоксическом зобе —

б) диффузном нетоксическом зобе

* в) диффузном токсическом зобе

г) подостром тиреоидите

д) во всех перечисленных случаях

10. Препаратом для лечения диффузного нетоксического зоба является:

а) мерказолил

б) раствор Люголя

в) йодид

г) пропицил

* д)трийодтиронин.

Вариант 4

1. К аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы относят:

а) узловой нетоксический зоб

б) тиреоидит де Кервена

тиреотоксическую аденому

* г) ткреоидит Хашимото

д) кисту щитовидной железы

2. Дефицит каких гормонов всегда наблюдается при первичном гипотиреозе?

а) Тз, Т₄, ТТГ, пролактина

* б)ТзиТ₄

в) Т₄, кортизола, ТТГ

* г)Т₄

д)Т₄иТТГ

3. Сочетание каких клинических симптомов характерно для гипотиреоза?

а) гипотония, брадикардия, гепатомегалия

* б) брадикардия, гипотония, желтушная окраска кожи

тахикардия, гипотония, бледность кожи

г) мягкие отеки, артериальная гипертензия, бледность кожи

д) мерцательная аритмия, гепатомегалия, одышка

4. При гипотиреозе наблюдаются отёки:

а) только на тыле кистей рук

б) на лице, ногах, животе и пояснице

в) на лице после приёма большого количества жидкости

г) на ногах и животе

* д) на лице, надключичных областях, тыле кистей рук и ног

5. Для скрининга гипотиреоза у новорожденных используют:

а) исследование уровня йода в моче новорожденного

б) ЭКГ

* в) исследование уровня ТТГ в крови

г) исследование уровня холестерина и липопротеидов в крови

д) определение «костного» возраста

6. Для заместительной терапии гипотиреоза используются все перечисленные препараты, кроме:

а) L-тироксин

б) Эутирокс

в) Йодтирокс

* г)Иодид

д) Тиреотом

7. Какое из указанных состояний может быть осложнением терапии тиреоидными гормонами?

а) лейкопения

б)анемия

* в) остеопороз

г) брадикардия

д) отеки

8. Супрессивная терапия L-тироксином назначается:

а) при эндемическом зобе

* б) при аутоиммунном тиреоидите

в) при подостром тиреоидите

г) после операции по поводу рака щитовидной железы

д) после операции по поводу диффузного токсического зоба

9. Наиболее информативным методом в диагностике рака щитовидной железы является: • а) радиоизотопное сканирование

б)УЗИ

в) рентгенография

* г) пункционная биопсия

д) ЯМР-томография

10. Для популяционной профилактики эндемического зоба наиболее целесообразно использовать:

а) йод-содержащие пищевые добавки

б) фармакологические препараты йода (иодид)

в) морепродукты

г) малые дозы спиртовых растворов йода

* д) йодированную соль.